上调的细胞周期相关蛋白在胃癌中的作用研究

目的 进一步研究胃癌发病机制.方法 富集分析3个GEO数据集筛选出的差异基因,利用STRING数据库绘制蛋白质相互作用图,使用Cytoscape软件筛选关键基因.通过TCGA数据库验证关键基因的差异表达.利用Western blotting和实时荧光定量PCR (qPCR)检测胃癌组织中细胞周期相关基因的蛋白和mRNA...     

长期使用不同他汀类药物治疗COPD患者的meta分析

目的 系统评价他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）时的炎症反应和肺功能状况。方法 检索PubMed、Web of Science、Elsevier和中国知网数据库,收集使用他汀类药物治疗COPD患者>3个月的研究。结果 meta分析结果显示,长期使用他汀类药物治疗的COPD患者可以降低C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）等炎症因子水平,其SMD （95% CI）分别为-1.04（-1.38,-0.71）和-0.70（-1.04,-0.36）;亚组分析显示,阿托伐他汀降低CRP和IL-6效果更明显,其SMD （95% CI）分别为-1.61（-2.35,-0.86）和-0.98（-1.29,-0.66）。长期使用他汀类药物治疗的COPD患者可增强用力呼气容积占预计值百分比（lung function index of forced expiratoryvolume in one second percent,FEV1%）和第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比（forced expiratory volume in onesecond/forced vital capacity,FEV1/FVC%）等肺功能指标,其SMD （95% CI）分别为0.52（0.19,0.86）和0.41（0.16,0.70）;阿托伐他汀增加FEV1%、FEV1/FVC%等肺功能指标的效果更明显,其SMD （95% CI）分别为0.82（0.55,1.08）和0.82（0.46,1.18）。结论 长期使用他汀类药物治疗的COPD患者能有效降低炎症反应、增强肺功能;阿托伐他汀治疗COPD患者的临床效果更佳。     

甘肃省部分三甲医院临床护士职业认知调查

目的了解三甲医院临床护士的职业认知状况。方法采用整群抽样调查的方法,对甘肃省3家三甲医院的940名临床护士进行问卷调查。结果临床护士结构年轻化;临床护士职业认知各因素中优质护理行为分值较高,工作满意度其次,工作氛围、工作特点的分值较低;省级与市级三甲医院的临床护士在职业认同、工作特点、工作氛围几方面存在显著性差异,在优质护理行为、工作满意度方面存在非常显著性差异。不同地域的市级三甲医院的临床护士在优质护理行为、工作满意度及工作氛围方面的认知有非常显著性差异;不同年龄的护士在职业认同和工作特点上不存在差异。不同护龄的护士在职业认同和工作满意度方面有显著性差异,在优质护理行为方面存在非常显著性差异。结论医院级别、年龄、护龄等对临床护士职业认知程度有重要影响。     

不同学历和职称临床护士职业认知的调查

目的调查分析不同学历和职称临床护士的职业认知。方法对3所三甲医院的940名临床护士进行问卷调查,主要包括临床护士的基本情况及其对护理职业认知。结果不同医院、不同年龄阶段的临床护士在学历和职称方面存在显著性差异,具有统计学意义;副主任护师及以上职称中70％为大专及以上学历;主管护师职称中49．5％为大专及以上学历,护师职称中85．1％为大专及以上学历,护士职称中81．7％为大专及以上学历;不同职称的护士在职业认同、工作特点、工作满意度、工作氛围方面不存在差异,在优质护理行为上存在显著性差异;不同学历的护士在工作特点、优质护理行为、工作氛围方面不存在差异,在职业认同、工作满意度方面存在非常显著性差异。结论学历、职称是临床护士认知程度的重要影响因素。     

磺脲类药物治疗2型糖尿病的安全性和有效性的网状meta分析

目的 评估使用磺脲类药物治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法 使用贝叶斯网状meta分析法比较磺脲类药物治疗糖尿病的疗效,通过治疗前后糖化血红蛋白（heamoglobinA1c,HbA1c）和空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）的变化评估磺脲类药物的有效性,通过低血糖事件和总体不良事件评估其安全性。结果 共纳入50项RCT,共包括201 339例研究对象。网状meta分析显示,根据累积排序概率曲线下面积（surface under the cumulative ranking,SUCRA）排序结果,与其他治疗组相比,二甲双胍、格列吡嗪和格列本脲降低HbA1c的效果更好,其SUCRA分别为94.3%,83.9%和49.6%;格列吡嗪、格列齐特和格列本脲降低FBG的效果更好,其SUCRA分别为70.7%,59.6%和59.2%。与未治疗组相比,格列本脲和格列齐特不会增加低血糖发生的风险,其OR（95%CI）分别为1.51（0.89~2.16,P>0.05）和1.36（0.68~2.05,P>0.05）。结论 格列吡嗪和格列本脲治疗T2DM更有效,但格列吡嗪更容易发生不良反应,其结论有待进一步研究。     

血清降钙素原和D-二聚体与肺癌的相关性及交互作用研究

目的 探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、血清D-二聚体与肺癌的相关性。方法 选取近两年来就诊的肺癌患者166例和同期健康患者或不患有肺部疾病患者166例,采用Spearman秩相关,Logistic剂量反应关系和交互作用研究它们之间的相关性。结果 年龄、降钙素原（procalcitonin,PCT）、癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）、D-二聚体与肺癌存在相关性（r_s分别为0.289、0.262、0.387和-0.161）。年龄（≥ 60岁）（OR=2.53,95%CI:1.28~5.00,P=0.008）、PCT异常（OR=2.10,95%CI:1.07~4.14,P=0.032）、CEA异常（OR=11.68,95%CI:4.57~29.82,P=0.001）和D-二聚体异常（OR=1.43,95%CI:1.15~1.68,P=0.001）均是肺癌的影响因素。随着PCT和D-二聚体水平的增加,肺癌患者的危险性增高,呈现一定的剂量反应关系（均有P<0.05）。PCT与D-二聚体间对肺癌具有正相加模型的交互作用,同时作用时会增加肺癌的患病风险（交互作用指数=2.16,95%CI:1.08~5.43;交互作用超额相对危险度=1.29,95%CI:0.68~2.71;交互作用归因比=0.75,95%CI:0.37~1.42）。结论 PCT与D-二聚体偏高是肺癌患者的危险因素,且存在剂量反应关系。PCT与D-二聚体存在正相加模型的交互作用,同时偏高时会增加肺癌的患病风险。