p16基因5′-CpG岛甲基化对肺癌的早期诊断价值

目的　检测 p16基因在肺癌患者癌组织及相应痰液脱落细胞中甲基化状态 ,以探讨其在肺癌早期诊断中的价值。方法　采用甲基化敏感的核酸内切酶 Sma 、Sac 酶切基因组 DNA,对 5 6份肺癌组织及相应痰液、6 0份非恶性病变肺组织及 2 8份痰液进行 PCR分析。结果　 p16基因在肺癌组织中甲基化率为 30 .4% (17/5 6 ) ,相应的痰液中为 2 8.6 % (16 /5 6 ) ,两组差异无显著性 (χ2 =0 .0 430 ,P=0 .836 )。 6 0份非恶性病变肺组织甲基化率为 3.3% (2 /6 0 ) ,2 8份痰液无 1份发现 p16基因甲基化。结论　肺癌组织及相应的痰液脱落细胞 p16基因 5′- Cp G岛甲基化率相似 ,即痰液脱落细胞 p16基因甲基化状态可以反映肺癌组织 p16基因甲基化状态。因此 ,检测痰液脱落细胞 p16基因甲基化状态有助于肺癌的早期诊断     

深静脉导管留置引流并腔内灌注白介素-Ⅱ及平阳霉素治疗恶性胸水

恶性胸水是晚期肿瘤患的常见并发症，1999年3月至2003年9月，我科共收治恶性胸水患48例，用深静脉导管胸腔引流并胸腔内灌注平阳霉素和白介素-Ⅱ治疗，取得了良好效果，现报告如下：     

274例重度癌痛患者的止痛状况临床分析

据WHO统计，大约有50％～80％的癌症患者，在病程后期会遇到不同程度的癌性疼痛。2002年10月～2005年3月，我们对本科住院及门诊的274例重度癌痛患者进行调查，对未能得到正确治疗的部分患者给予规范的治疗，从而改善了患者的生存质量。     

早期应用吗啡缓释片对癌痛患者生存质量的影响

目的探讨吗啡缓释片的早期应用对改善癌痛患者生存质量的价值。方法对54例按第二阶梯止痛效果不佳的中度癌痛患者给予吗啡缓释片,通过对患者的KPS评分、疼痛、睡眠、食欲等方面改善情况来分析患者的生活质量。结果54例患者中疼痛完全缓解（CR）41例,部分缓解（PR）10例,总有效率94．44％（51／54）。23例KPS评分提高20分,27例睡眠改善,14例食欲改善,19例焦虑改善。结论应正确的评估癌症患者的疼痛问题,早期应用吗啡缓释片可以使癌痛患者生存质量得到明显改善。     

非小细胞肺癌p16基因甲基化及缺失的研究

目的 研究p16基因在非小细胞肺癌组织中的甲基化和缺失情况，探讨其在肺癌诊断中的价值。方法 应用甲基化相关的PCR及双重PCR，检测50例肺癌组织和54例正常肺组织中p16基因第1外显子5′端启动子区域CpG岛甲基化及第2外显子缺失情况。结果 p16基因在非小细胞肺癌组织中甲基化率为32.0%(16/50)。缺失率为28.0%(14/50);54例正常肺组织甲基化率为3.7%(2/54)，缺失率为0，二组比较，甲基化率（Fisher's exact=0.000)及缺失率（Fisher's exact=0.000)均有显著性差异。结论 甲基化和缺失是非小细胞肺癌p16基因失活的主要形式，检测p16基因甲基化和缺失状态可能有助于肺癌的诊断。     

诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

 目的 观察诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法 32例中晚期食管癌先采用静脉化疗2周期，后给予局部放射治疗，同时化疗2周期。静脉化疗采用LFP方案：顺铂（DDP）15 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天；亚叶酸钙（LV）70 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天；5-氟尿嘧啶（5- Fu）500 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天； 21 d为1周期。放疗采用外照射，2 Gy／次，5次／周，总照射剂量为60 ~ 70 Gy。结果 近期总有效率为87.5 %，毒副反应主要表现为消化道反应及骨髓抑制，常见Ⅱ~Ⅲ度白细胞减少 。结论 诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌，疗效好，毒副反应小，患者可以耐受。     

海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者临床疗效及对血清TPO、STAT3、MAPK的影响

目的 探讨海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者血小板参数、T淋巴细胞亚群、出血风险、血小板生成素（TPO）、信号转导和转录激活因子3 （STAT3）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）的影响。方法 前瞻性选取2021年9月-2022年1月徐州大学附属医院肿瘤科及宿迁市钟吾医院肿瘤科收治的47例抗肿瘤治疗后血小板减少症患者为研究对象,随机数字表法分为对照组（n=3）和试验组（n=4）。对照组患者给予常规治疗药物干预,以重组人血小板生成素注射液sc治疗,给药剂量为300 U·kg-1,每日1次,连续治疗4周。试验组患者在对照组基础上增加海曲泊帕乙醇胺片口服治疗,推荐初始剂量为每次2.5 mg,每日1次,治疗期间监测患者的血小板计数,根据患者血小板计数情况进行剂量调整,每日最高剂量不超过7.5 mg,连续治疗4周。对两组患者的血小板参数、免疫功能指标、出血风险分级及血清TPO、STAT3、MAPK水平、安全性等观察指标进行评估对比。结果 治疗后两组患者的血小板参数水平较治疗前均有改善（P＜0.05）,试验组患者的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）高于对照组,血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）均低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的T淋巴细胞亚群水平较治疗前均有显著改善（P＜0.05）,试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P＜0.05）。治疗后试验组患者世界卫生组织（WHO）出血分级评估中0级、1级患者比例高于对照组,2级、3级患者比例低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的血清学指标较治疗前均有显著改善（P＜0.05）,试验组患者血清TPO、STAT3、MAPK水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间试验组、对照组不良反应发生率分别为20.83%、17.39%,组间差异不显著（P＞0.05）。结论 海曲泊帕乙醇胺片对抗肿瘤治疗后血小板减少症患者有良好的治疗效果,可增加患者的血小板计数,提高患者的免疫功能,降低患者的出血风险,治疗安全性较好,该药发挥作用可能与升高TPO、STAT3、MAPK表达水平有关。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)对晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法对57例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用NVB联合DDP治疗:NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、5天;DDP 30mg/m2,静脉点滴,第1～3天;21天为一周期,至少治疗2周期以上.结果全组CR 0例,PR 27例,总有效率(CR PR)为47 4%(27/57).毒副反应主要为白细胞下降,Ⅰ～Ⅱ度59.6%(34/57),Ⅲ～Ⅳ度17.5%(10/57),其他不良反应较轻微.结论NP方案治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可以耐受.     

奈达铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期食管癌24例

观察奈达铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。