低氧气吸入产生的低氧血症对民航模拟器操纵错误发生率的影响

背景由于受民航低压舱资源的（海拔）限制，民航飞行员的低氧训练象征性地只在教室内进行。另外，当飞行员从事类似飞行的操作时，低压舱使对飞行员操作错误发生率的观察能力受限。本研究的目的是当减压呼吸器（ROBD）与一个不运动的飞行模拟器充分连接时，可观察较低空的缺氧以及飞行员在这一环境中操作错误的发生率，并确定ROBD在该装置中是否为有效的训练设备。     

玻璃体切除术治疗特发性葡萄膜渗漏综合征一例

特发性葡萄膜渗漏综合征是一种特殊类型的渗出性视网膜脱离。其确切病因不清，一般认为本病男性多见，治疗以巩膜切除或切开术为主，目前国内文献尚未见玻璃体切除治疗的报道。我院曾收治1例青年女性患者，经多次巩膜切开术治疗无效，改行玻璃体切除手术成功，现报告如下。     

口腔颌面外科的口腔护理新体会

目的探讨口腔颌面外科患者的口腔护理新方法。方法将2011年1月至2011年12月期间口腔颌面外伤的100例患者分为两组,观察组给予护理新方法 ;对照组给予口腔护理传统方法 ,于出院前进行观察,住院期间口腔溃疡和创口感染发生比例,比较两组的口腔护理效果。结果观察组的口腔溃疡创口感染发生率明显降低,观察组口腔护理的效果明显好于对照组。结论对口腔颌面外科患者来说,传统的棉球擦拭口腔护理方法远远达不到要求,应对患者加强口腔清洁健康教育,根据口腔的pH值选择漱口液,进行口腔冲洗等综合护理措施,以达到预防创口感染、防治口腔溃疡、促进患者舒适的目的 。     

唇裂患儿围手术期的护理体会

目的探讨围手术期的护理在先天性唇裂治疗过程中的作用。方法总结120例唇裂患儿的围手术期护理体会。结果通过围手术期护理,改善了患儿术前、术后的一般状况,患儿均未出现感染,恢复顺利。结论围手术期护理是手术成功的关键。     

脉络膜黑色素瘤漏诊一例

患者男,20岁.因左眼眼胀4个月,视力下降6 d,加重3 d来我院就诊.患者4个月前出现左眼眼胀,未予重视;6 d前发现左眼视物模糊,到当地医院就诊,检查左眼视力为1.0,诊断不详,未予治疗;3 d前突然出现左眼上方视物遮挡,并逐渐加重.既往无眼部疾病及外伤史,否认全身病史.眼科门诊检查:视力:右眼0.2,矫正0.8,左眼手动;眼压:右眼10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼8 mm Hg;双眼角膜透明,前房深浅正常.瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体透明.     

放射性视神经病变的诊疗特征

目的：通过17例放射性视神经病变（radiation-induced optic neuritis,RION）患者的临床资料探讨其诊疗特征及方法。方法：回顾性病例分析研究,对2008-08/2013-10中国人民解放军总医院17例经视力、瞳孔、眼底、视野、造影、视觉电生理、头颅核磁等检查确诊的17例24眼RION患者的临床资料进行分析。对确诊为RION患者的临床资料数据进行统计学描述。结果：视力损伤程度为13眼Ⅳ度,9眼Ⅲ度,2眼Ⅱ度。10眼RAPD（＋）,视觉电生理为熄灭型,5眼视网膜上可以见到点状或火焰状出血,以及棉絮样渗出,1眼为视乳头水肿。核磁共振（MRI）：19眼T1加权像增强,视神经眶内段及管内段异常改变; 视交叉、垂体柄可探及信号改变。视神经段增粗等改变,5眼观察到扭曲的视神经及其粗糙的边缘。治疗效果,4眼视力提高,1眼从无光感至有光感,1眼视力从0.08升至0.2,1眼视力从0.4升至0.6,1眼视力从0.04升至0.15,余治疗未见任何改善。结论：RION的独特临床表现可为临床及时诊断提供客观依据,但对于RION的治疗效果不理想。     

北京城区部分体检人群亚临床甲状腺功能异常发病情况调查

目的了解北京城区成年人群亚临床甲状腺功能异常的发病情况。方法2002年共1966人进行体检并测定血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。2004年随访到1646人,随访率83．72％。结果亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）及亚临床甲状腺功能亢进症（亚甲亢）的年发病率分别为1．72％和0．25％。女性〉40岁组亚甲减年发病率高于≤40岁组,差异有统计学意义（x^2=10．869,P〈0．01）,而男性两年龄组比较差异无统计学意义。〉40岁组亚甲减年发病率女性高于男性（x^2=24．122,P〈0．01）,而≤40岁组男女发病率比较差异无统计学意义。亚甲亢两年龄组男女比较差异均无统计学意义。亚甲减既往史阳性组年发病率高于阴性组（x^2=6．898,P〈0．01）;家族史比较差异无统计学意义。亚甲亢既往史、家族史比较均无统计学意义。TPOAb阳性组亚甲减年发病率高于阴性组（x^2=14．084,P〈0．01）;而亚甲亢年发病率比较,差异无统计学意义。结论北京城区部分体检人群亚甲减发病率偏高,高龄、女性和TPOAb阳性者发病倾向更高。     

18例乙胺丁醇中毒性视神经病变的临床特点

目的 归纳乙胺丁醇中毒性视神经病变（EON）患者的临床特点,并探讨其预后。设计 回顾性病例系列。研究对象 2011年6月至2015年6月解放军总医院EON患者18例36眼。方法 分析所有入组患者的病例资料,记录其人口学特征、临床表现。跟踪随访6~50个月,进一步分析其预后。主要指标 人口学特征、矫正视力、色觉、视野、视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、视觉诱发电位（VEP）、结核病侵袭部位及预后。结果 平均发病年龄（40.56±12.57）岁,全部为双眼发病,其中男性11例（61.1%）。30眼（83.3%）色觉障碍。17例双眼视野缺损类型一致,23眼（63.9%）呈中心视野缺损。初诊时矫正视力0.09±0.59（手动~0.25）。乙胺丁醇每日剂量（17.06±5.62）mg/kg,服用时间（5.97±5.12）个月。随访时间（30.27±16.18）个月。停乙胺丁醇后,6例（33.3%）患者视力较前提高（初始视力0.17 ± 0.67 vs.治疗后视力0.33± 0.49）,视力改善（6例）和视力未改善（12例）的两组患者之间的每日服药剂量分别为（13.31±3.98）mg/kg和（18.50±3.15）mg/kg（P=0.037）。随访中8例（16眼）复查相干光断层扫描,视盘颞侧、上方、鼻侧所对应的RNFL不同程度较前变薄。结论 乙胺丁醇中毒性视神经病变多见于中老年男性,易累及双眼,约1/3的患者停药同时给予治疗后视力可好转。（眼科,2016, 25： 123-126）     

睡眠剥夺对健康青年糖代谢的影响

目的 研究睡眠剥夺对健康青年志愿者糖代谢的影响. 方法 对象为40名血糖代谢正常的青年健康志愿者,其中男22名,女18名,年龄19～35岁.于睡眠剥夺前后行口服葡萄糖耐量试验,取血测定血糖和胰岛素,用稳态模式评估法2公式计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数和胰岛β细胞功能. 结果 睡眠剥夺后与睡眠剥夺前空腹胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05).睡眠剥夺后空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、胰岛素抵抗指数均显著高于睡眠剥夺前测定值(t=2.189～7.721,P<0.05),胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能睡眠剥夺后均显著低于睡眠剥夺前测定值(t=2.189、6.575,P<0.05). 结论 睡眠剥夺后胰岛β细胞功能受抑,胰岛素抵抗发生.睡眠剥夺影响机体糖代谢,对飞行人员应该进行应对性预防研究.