湘西自治州1995～2002年男性劳教人员法定性病监测报告

目的 了解湘西自治州重点人群性病患消长趋势，为性病防治工作提供科学依据。方法 从1995年起，采用统一的表格，每年对湘西州劳教所新入教人员进行一次法定性病监测。结果 三种法定性病平均患病率为14．64％(4．96～26．7％)，以1995年最低，1997年最高，8年未发现HIV／AIDS，患病率以20～39岁的性跃期人群为最高，汉族患病率高于其它民族；化程度越高，患病率越低。结论 男性劳教人员作为性病患病的高危人群，是哨点监测理想的目标人群。     

聚合酶链反应检测单纯疱疹病毒的临床应用价值

目的 通过对162例皮肤性病门诊患者的检测,探讨用聚合酶链反应(PCR)检测单纯疱疹病毒的临床应用价值.方法 用PCR、酶联免疫吸附试验(ELISA)、培养法对本院皮肤性病门诊122例已确诊的单纯疱疹病毒感染患者的血液和分泌物或疱液进行检测,求得3种方法的阳性检出率结果.结果 122例患者分泌物或疱液中检测阳性率PCR法为86.7%,ELISA为45.7%,培养法为65.6%;在血液标本中的阳性检出率PCR法为31.3%,ELISA为58.2%,培养法为59.8%.结论 在分泌物中PCR的检出率明显高于其他两种方法,说明PCR特异性好、敏感性强、与临床符合率高.且比培养法大大节省了时间,为单纯疱疹病毒的诊断和监别赢得了时间,是一种可推广的好方法.同时提示血液标本不适合用PCR检测.     

湘西自治州2005-2009年梅毒疫情分析

目的了解湘西自治州2005-2009年梅毒流行状况与特点,为制定梅毒防制策略提供科学依据。方法对湘西自治州2005-2009年梅毒疫情资料进行描述流行病学分析。结果 2005-2009年梅毒发病率平均为14.17/10万,连续5年快速上升。性别上男:女为0.83:1,男性发病率显著低于女性发病率;年龄上出现中老龄化特点与低龄化趋势;职业中农民居首位,占50.97%;梅毒类型中以Ⅱ期梅毒、胎传梅毒和隐性梅毒上升明显,而隐性梅毒占主导地位;各县市梅毒发病率以吉首市、永顺县和花垣县居前三位,但永顺县梅毒发病率上升最快,发病数最多。结论湘西自治州梅毒流行已处于快速增长期,应针对梅毒疫情特点采取有力措施,加强防制工作,遏制梅毒上升势头。     

PCR检测乙肝DNA的注意事项

血液中乙肝DNA主要存在于Dane颗粒的核心部分,是病毒复制和传染性的直接标志。定量检测乙肝DNA对于判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物疗效等具有重要意义。因此,怎样准确地检测乙肝DNA是一个关键。用聚合酶链反应(RCR)检测乙肝DNA已有较多报道。RCR检测在理论上具有灵敏度高、高特异性、方便快速及应用范围广等特点[1],是世界范围内临床诊断技术发展的趋势之一。本文就采用RCR检测乙肝DNA的要求及注意事项作进一步探讨。1专业人员培训作为一种全新的临床检测手段,不仅要了解基本的分子生物学知识,而且必须具备临床相关知…     

6型嗜肺军团菌肺炎并发肺脓肿一例并文献复习

目的分析军团菌引起肺脓肿/空洞的临床特征,探讨其诊治方法。方法回顾分析宁德师范学院附属宁德市医院1例6型嗜肺军团菌重症肺炎并发肺脓肿的临床资料,以"军团菌,脓肿或空洞"为中文关键词分别检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库,以"Legionella,Pulmonary Abscess/Cavity"为英文关键词检索PubMed、Ovid数据库的相关英文文献,检索时间为1990年1月至2019年6月,对军团菌引起肺脓肿或空洞的病例资料进行分析。结果患者男性,60岁,因"发热、咳嗽、咳痰5 d"入院,查体:体温38.3℃,左肺闻及少量湿罗音,支气管镜下呼吸道吸引物培养出嗜肺军团菌,血清型6型,胸部CT示左肺实变伴左上肺脓肿,经莫西沙星、阿奇霉素等抗军团菌治疗3个月,患者好转出院。文献复习共获得具有较完整临床资料的关于军团菌并发肺脓肿或空洞文献15篇,其中中文1篇,英文14篇,加上本例,共19例军团菌感染并发肺脓肿或肺空洞,男15例,女4例,年龄4个月-73岁,有基础疾病14例,初始抗感染失败15例,联合抗感染7例,抗感染疗程3-49周,死亡1例。结论表现为肺脓肿或空洞的军团菌肺炎临床少见,常表现为发热,肺部影像学早期均有浸润影,早期可无空洞或脓肿形成,患者多合并有基础病,重症患者需联合抗感染,疗程长。     

聚合酶链反应检测结核分枝杆菌的临床应用价值

目的探讨用聚合酶链反应(PCR)荧光定量法检测结核分枝杆菌的临床应用价值。方法对189例临床确诊的结核病患者(结核病组)和45例非结核呼吸系统疾病患者(对照组)的痰或支气管灌洗液标本,分别应用PCR实时荧光定量法、涂片抗酸染色法和结核杆菌培养法检测,然后对3种方法的阳性检出率进行统计学分析。结果 PCR法检测结核病组标本的阳性检出率为74.1%(140/189),明显高于涂片抗酸染色法的24.9%(47/189)及结核杆菌培养法的43.9%(83/189)。3种方法检测45例对照组患者的结果均为阴性,特异度为100.0%(45/45)。结论 PCR荧光定量法的敏感度和特异度明显高于涂片抗酸染色法和结核杆菌培养法,用于结核分枝杆菌的鉴定简便、快速、特异,适于在卫生检疫系统和临床实验室应用。对于结核病的及早诊断、预防和疗效监测具有良好的临床应用前景。     

桉柠蒎联合小剂量罗红霉素治疗稳定期支气管扩张疗效观察

目的探讨桉柠蒎联合小剂量罗红霉素治疗稳定期支气管扩张的临床效果。方法收集支气管扩张急性加重经住院治疗后进入稳定期57例,随机分为观察组(n=29)和对照组(n=28),观察组给予桉柠蒎联合罗红霉素维持治疗,对照组给予氨溴索联合罗红霉素维持治疗,随访6月,观察急性加重次数,咳嗽症状积分、24小时痰量变化、痰培养细菌变化。结果急性加重次数治疗后(观察组18次,对照组27次)均较治疗前(观察组39次,对照组43次)有显著减少(Z=-4.379,-3.398,P=0.000,0.001),但治疗后两组差别无统计意义(Z=-1.711,P=0.087)。咳嗽症状积分治疗后[观察组2(0),对照组2(1)]均较治疗前[观察组2.76±0.87,对照组3(1)]有显著下降(Z=-3.827,-4.000,P=0.000,0.000),但治疗后两组差别无统计意义(Z=-0.708,P=0.479)。24小时痰量治疗后(观察组41.6±19.0mL,对照组41.4±17.9mL)均较治疗前(观察组61.3±21.2mL,对照组58.6±26.0 mL)有显著下降(t=11.09,7.13,P=0.000,0.000),但治疗后两组差别无统计意义(t=0.025,P=0.980)。痰培养阳性例数治疗后(观察组8例,对照组10例)均较治疗前(观察组20例,对照组18例)有显著下降(χ~2=9.943,4.571,P=0.002,0.033),观察组治疗后痰菌转阴例数(12例)较对照组(8例)更多,差异有统计学意义(χ~2=3.930,P=0.047)。结论桉柠蒎联合小剂量罗红霉素治疗稳定期支气管扩张,可预防急性加重,改善咳嗽、咳痰,疗效同氨溴索联合小剂量罗红霉素,减少呼吸道细菌负荷,疗效优于氨溴索联合罗红霉素,可作为支气管扩张稳定期维持治疗的有效选择方案,且安全性佳。     

FACED评分评估慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者急性加重期的作用

目的分析不同FACED评分评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者急性加重期的作用。方法收集2015-01~2015-12在福建医科大学附属宁德市医院呼吸内科住院的81例COPD合并支气管扩张患者的临床资料,包括年龄、临床症状、胸部高分辨率CT(HRCT)、细菌感染、肺功能、C-反应蛋白(CRP)、血气分析[动脉血氧分压(PO2),动脉血二氧化碳分压(PCO2)]、血清白蛋白等,并随访出院后1年内急性加重次数(急性加重门诊及住院次数)。以FACED评分量表为依据进行评估。结果 1年随访中FACED评分5~7分的COPD合并支气管扩张组的急性加重次数为(8.46±2.10)次,3~4分组的急性加重次数为(6.62±2.41)次,0~2分组的急性加重次数为(2.92±1.49)次,差异具有统计学意义(P0.05)。FACED评分与急性加重次数相关分析呈正相关(r=0.753)。结论 FACED评分越高的COPD合并支气管扩张患者急性加重越频繁,FACED评分对于辨别频繁加重型COPD患者存在指导意义。     

灯盏花素注射液治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭的疗效观察

目的观察灯盏花素注射液对COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者血液流变学和肺功能的疗效。方法测定132例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的血液流变学及肺功能参数,随机分为治疗组和对照组。对照组（64例）给予常规治疗;治疗组（68例）在常规治疗基础上加灯盏花素注射液治疗,治疗10天后复测患者的血液流变学和肺功能参数。结果对照组治疗前后血液流变学和肺功能各项参数略有改善,但无显著性差异（P〉0．05）。治疗组治疗前后血液流变学各项参数有明显改善（P〈O．01）,FEV。改变亦明显（P〈0．05）,而且治疗后肺功能与对照组治疗后FEV．比较呈显著性差异（P〈0．05）。结论COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者,应用灯盏花素注射液治疗,在改善患者血液流变学的同时能更好地改善患者的肺功能,提高慢性阻塞性肺疾病危险性加重期的治疗效果。对病情的控制及转归起重要作用。     

湘西自治州2004年艾滋病检测结果分析

目的 了解湘西自治州2004年艾滋病流行状况及特点，为艾滋病防制提供决策依据。方法 采用ELISA方法，对全州各类别人员血清样本进行抗HIV检测。结果2004年检测各类人员9760人，检出HIV感染者12例，检出率0．12％，人口总发病率0．45／10万，其中吸毒人员，STD门诊就诊者，输血、手术和HIV可疑病人，HIV感染者配偶检出率分别为0．79％、0．39％、0．43％和25％。在检出的HIV感染者中，农民最多，占75％（9／12）。结论 2004年湘西自治州艾滋病疫情显著上升，但仍处于低流行阶段，应加强全州艾滋病预防控制工作。