高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后早期康复治疗

目的探讨高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术结合早期康复治疗的有效性。方法将符合要求的86例高血压脑出血患者随机分为康复组和对照组。两组均在CT定位基础上进行颅内血肿微创清除术,待患者病情稳定后,康复组和对照组分别在术后48 h和术后1周行康复训练,比较两组患者手术后有效率、病死率、并发症、治疗前后肢体功能和生活能力评定。结果对照组和康复组术后总有效率分别为81.40%和88.37%,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率分别为6.98%和4.65%,差异无统计学意义(P>0.05);康复组术后关节挛缩和肩手综合征发生率低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);再次出血和其他并发症间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后康复组肢体功能和生活能力评分均明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术结合早期康复治疗可明显改善高血压脑出血患者生存质量,具有重要的临床意义。     

肝硬化患者血浆心钠素水平与血压关系的初步分析

对15例肝硬化患者血浆心钠素进行了测定,结果显示肝硬化患者心钠素水平明显高于正常对照组(P<0.01),并发现原有高血压病的肝硬化患者血压均恢复正常,提示心钠素代谢与肝脏有关,心钠素与血压有关。并其机制进行了探讨。     

183例脑外伤患者的CT表现分析

目的通过对颅脑外伤患者的CT表现进行分析，得出不同表现的发生概率和表现情况，以指导临床采取正确的救治措施。方法CT扫描，采用骨窗及软组织窗位观察。结果颅脑外伤的常见的CT表现是硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、单纯或合并头皮血肿以及颅骨骨折。结论熟悉各种颅脑外伤的CT表现和产生机制，并根据CT检查做出及时准确的诊断，对协助临床正确诊治有着重要意义。     

重度吸烟对术前放化疗直肠癌患者预后的影响

目的探讨重度吸烟是否影响接受新辅助同期放化疗并手术的直肠癌患者的生存。方法回顾性收集中山大学肿瘤防治中心2008-07-01-2011-06-30所有接受三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)的患者资料,患者入组标准为:放射总剂量46Gy/23次,同期XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案化疗2个周期,随后行直肠癌根治术。根据吸烟指数(包/d×年数)将符合入组标准的125例患者分为重度吸烟组(≥20包年)83例和非重度吸烟组(<20包年)42例。统计分析重度吸烟与直肠癌放化疗疗效、复发、转移和预后的关系。结果重度吸烟组与非重度吸烟组在放化疗疗效方面差异无统计学意义,χ2=0.11,P=0.739;局部复发和远处转移的发生则差异有统计学意义,χ2=4.35,P=0.037。Logistic多因素分析结果显示,重度吸烟是复发的独立影响因素,Wald=5.00,P=0.026。非重度吸烟患者的无瘤生存期和总体生存期明显好于重度吸烟患者,χ2分别为4.719和5.729,P值分别为0.030和0.017。Cox多因素回归分析结果显示,重度吸烟是影响患者无瘤生存期(Wald=6.20,RR=3.52,95%CI为1.31~9.47,P=0.013)和总生存期(Wald=5.21,RR=3.18,95%CI为1.17~8.58,P=0.023)的独立风险因素。结论患者治疗前的吸烟情况与直肠癌的同期放化疗疗效无相关性,而与患者治疗后的生存及肿瘤复发转移明显相关。     

脑外伤患者的CT表现分析

目的探讨颅脑外伤患者的CT表现,以指导临床采取正确的救治措施。方法对183例脑外伤患者进行CT扫描,采用骨窗及软组织窗位观察。结果颅脑外伤的常见CT表现是硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、单纯或合并头皮血肿以及颅骨骨折。结论熟悉各种颅脑外伤的CT表现和产生机制,并根据CT检查做出及时准确的诊断,对协助临床正确诊治有着重要意义。     

颅内肿瘤手术切除13例临床分析

目的：为分析颅内肿瘤手术切除的效果，探讨影响诊断及治疗的有关因素。方法：对我科收治的１３例颅内肿瘤病例以手术切除为主，术后辅以放疗或化疗综合治疗。结果：肿瘤全切２例，肉眼全切７例，大部分切除４例。术后恶化１例，神经功能改善１２例，随访复查５例无复发，术后３月死亡１例。结论：早期诊断尤为重要，早期症状应引起重视，肿瘤的部位及大小是影响疗效的主要因素。     

硬脊膜外肠源性囊肿一例

患者 女，33岁。因“双下肢疼痛8年，加重伴行走障碍1年余”于2006年9月2日入院。病史中否认有近亲婚育史。胸椎MRI平扫＋增强示：T4-8。椎体平面椎管内脊髓后囊性占位性病变。     

高血压脑出血个体化手术方案的临床疗效

目的探讨高血压脑出血个体化手术方案的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月高血压脑出血94例患者的临床资料,依据患者发病时间、意识状况、出血严重程度、部位及GCS评分,给予个体化治疗方案,如常规骨窗开颅血肿清除、微创穿刺引流、脑室外引流等手术方法,总结其治疗结果。结果 94例中存活88例,死亡6例。ADL分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级30例,Ⅲ级25例,Ⅳ级12例,Ⅴ级3例。结论高血压脑出血个体化手术方案,可改善患者治疗转归和预后,值得临床推广应用。