纤维支气管镜检查对不典型肺癌的诊断价值

我院自1986年以来，经病理证实的临床酷似肺部感染或与之并存的肺癌4例。结合文献阐明这类肺癌的临床特点及纤史镜检查在其鉴别诊断中的价值。临床资料例1，女，49岁。因发热、咳嗽、伴左胸痛二十余日入院。既往有吸烟史。体检：T：38．5℃，周身浅表淋巴结已肿大。左胸上部略叩浊。语颤减弱。双肺未闻及罗青。实验室检查：血常规：WBC：13．7X109／L中性粒细胞：0．81，淋巴细胞：0.19。痰细菌培养革兰氏阳性球菌，X线胸片示：左肺中下野见边缘模糊的大片状阴影。入院后诊断为肺炎。给予抗炎治疗三周热退。胸痛消失，偶有轻喷。复查胸片…     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的严重呼吸衰竭的体会

近年来无创机械通气已经广泛地应用于多种疾病引起的呼衰，尤其是对慢性阻塞肺疾病所致的较轻的呼衰的治疗上已取得了满意的疗效。但在严重呼衰的治疗上仍需进一步探索和研究。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组34例,对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素治疗.2周为1个疗程.治疗前后两组同步检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、动脉血气、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和测定吸入支气管扩张剂后肺功能相关指标.结果 治疗组治疗后较治疗前FIB、hs-CRP、PaCO2显著降低（P＜0.01）,PT、PaO2、SO2%和FEV1/FVC显著升高（P＜0.05）;对照组治疗前后PT、FIB、hs-CRP各项指标略有改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肺功（FEV1/FVC）、动脉血气（PaO2、PaCO2和SO2%）有改善（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组之间的检测指标比较,PT、FIB、hs-CRP、PaCO2、PaO2、SO2%和FEV1/FVC均有差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素降低血液粘度,抑制肺血管炎症反应,改善肺功能,进而延缓COPD的进程.     

老年自发性气胸22例临床分析

老年自发性气胸２２例临床分析哈尔滨市第四医院呼吸内科张荇，李平哈尔滨市第四医院放射线科聂应男自发性气胸为肺科急症之一，许多患者尤其老年人常因此诱发呼吸衰竭而死亡。我科自１９８８年～１９９２年收治６０岁以上老年自发性气胸２２例，现就其特点分析如下。临床...     

胸腔内注入尿激酶治疗渗出性胸腔积液疗效观察

在渗出性胸腔积液病人的治疗过程中,有两种转归不令人满意。其一是由于胸膜粘连、分隔、包裹、引流不畅,使病程延长,并增加了胸膜肥厚的几率。其二是残遗胸膜肥厚,导致胸廓畸形,不同程度地影响病人的肺功,重者可导致劳动力下降,甚至进展为肺心病。对渗出性胸腔积液过去一直采取常规治疗方法化疗配合胸穿排液。胸水吸收较慢,且很多留有胸膜粘连、肥厚、胸水包裹等后遗症。我们对渗出性胸腔积液病人在治疗过程中,胸穿排液后向胸腔内注入尿激酶,以改     

自发性气胸26例治疗体会

自发性气胸是内科急症，我院对26例自发性气胸患者进行临床观察。现将抢救体会报告如下。1一般资料26例中男20例，女6例，年龄：23～66岁。本组病例多因剧烈咳嗽、过度屏气和突然剧烈运动为发病诱因，但其中10例是在安静状态下或轻微活动时发病。临床表现发病突然、气急、紫绀、胸痛、咳嗽、呼吸困难，或者呼吸音消失、气管可推向健侧。如病人出现端坐呼吸、大汗淋漓，有窘迫感时应考虑并发气胸或纵隔摆动的可能。胸片显示：患者肺压缩20～40％15例，大于40％5例。左肺气胸11例，右肺气胸15例。26例中闭合性22例，张力性3例，交通性1例。2治…     

急性肺栓塞大鼠肺血管内膜VEGF及其受体2的变化

目的:观察血管内皮生长因子及其受体2在急性肺栓塞大鼠肺血管内膜的变化.方法:采用免疫组化技术检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(receptor2,flk-1)在急性肺栓塞大鼠肺小血管内皮的表达情况.结果:VEGF及flk-1均与栓塞早期肺组织中的血管重构呈正相关(P＜0.05).结论:VEGF及flk-1参与了急性肺栓塞大鼠的血管重构过程并起着重要的作用.     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核疾病中的价值

近年来纤维支气管镇广泛应用于临床,使支气管内膜结核的诊断得已早期明确。为了提高认识,降低误诊率和及时治疗,总结我院呼吸内科1987年4月—2001年8月经纤维支气管镜检查、刷片及活检确诊为该类患者22例的经验,以提高诊治支气管内膜结核疾病的水平。1 临床资料 22例患者中,男10例,女12例,年龄20～71岁,平均38     

先锋必素治疗老年呼吸道感染60例疗效观察

老年呼吸道感染死亡率较高。如何合理用药 ,提高治愈率已成为目前所重视的问题。我科于 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 3用先锋必素治疗老年呼吸道感染 60例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　一般资料1 1　病例选择本组病人 60例 ,其中 ,男 3 2例 ,女 2 8例。年龄 60～ 90岁 ,平均年龄 72 5岁。 60例中 ,慢性支气管炎肺气肿 3 0例 ,慢性肺心病急性加重期 17例 ,肺癌 6例 ,支气管肺炎 5例 ,支气管扩张 2例。其中 ,伴有其他系统基础疾病者 5 0例 (脑血管病后遗症 ,糖尿病 ,冠心病心衰 ,慢性肾炎 ,肾功不全等 )。本组病人用先锋必素前都不同程度地…