鸟巢式护理应用于极低出生体重儿的价值分析

目的总结极低出生体重儿实施鸟巢式护理的临床效果。方法将84例极低出生体重儿采用随机双盲方法分成两组,对照组42例予常规护理,观察组42例同时实施鸟巢式护理,两组均护理观察20d,观察结束后比较其临床效果。结果观察组患儿恢复出生体质量时间(7.58±2.43)d、出暖箱时间(13.67±2.84)d、黄疸消退时间(12.78±2.49)d及住院时间(20.56±1.82)d均明显短于对照组(P0.05)。观察组患儿呼吸暂停(4.76%)、皮肤溃损(2.38%)、窒息(0.00%)、硬肿(2.38%)、喂养不耐受(14.29%)等发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论极低出生体重儿实施鸟巢式护理取得显著效果,且有利于新生儿的生长发育,具有临床应用价值。     

中医穴位按摩结合情志护理在肺癌晚期患者中的应用

目的:探讨中医穴位按摩结合情志护理在肺癌晚期患者中的应用效果。方法:选取肺癌晚期患者62例,按随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组采用中西结合疗法,辅以常规护理。观察组在对照组基础上,进行为期1个月的穴位按摩结合情志护理。采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者疼痛情况;采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估2组患者精神状况;采用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评定2组患者的生活质量;随访9个月,统计2组患者生存时间。结果:干预2周、3周、4周,2组VAS评分、SDS评分和SAS评分均低于干预前(P0.05),且观察组VAS评分、SDS评分和SAS评分均低于同时间点对照组(P0.05)。干预后,观察组躯体功能、认知功能和社会功能评分高于对照组,恶心呕吐、疲倦、失眠评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访9个月,2组存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位按摩结合情志护理能有效缓解患者的疼痛感觉以及睡眠质量,极大提高患者的生活质量。     

冠心病外周血白细胞介素7表达对免疫应答的影响及可能机制分析

目的探讨冠心病外周血白细胞介素7(IL-7)表达对免疫应答的影响及可能机制。方法选择冠心病患者82例,根据诊断分为稳定性心绞痛组22例,不稳定性心绞痛组39例,急性心肌梗死组21例;同期选取健康志愿者20例为正常对照组。ELISA法检测血清IL-7、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)水平;流式细胞术检测T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)水平。分离外周血单核细胞,重组IL-7刺激12 h为刺激者,采用重组IL-7刺激为未刺激者。检测Tim-3水平;Western blot检测信号转导和转录激活因子5(STAT-5)、磷酸化STAT-5(p-STAT-5)、细胞因子信号转导负调控因子3(Socs-3)蛋白表达水平。结果急性心肌梗死组血清IL-7、hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01);稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组血清IL-7、hs-CRP水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组血清BNP明显高于正常对照组(P<0.05)。急性心肌梗死组Tim-3 CD4T细胞、Tim-3 CD8T细胞明显高于稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、正常对照组(P<0.05)。正常对照组和急性心肌梗死组刺激者Tim-3 CD8T细胞均明显高于未刺激者[(2.61±0.87)%vs(0.88±0.30)%、(4.80±1.53)%vs(2.15±0.69)%,P<0.05]。急性心肌梗死组刺激者和未刺激者Tim-3 CD4T细胞和Tim-3 CD8T细胞明显高于正常对照组(P<0.01)。刺激者p-STAT-5、Socs-3蛋白相对表达量明显高于未刺激者(P<0.05),两者STAT-5表达比较无显著差异(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者外周血IL-7水平明显升高;IL-7可通过上调Tim-3表达,在冠心病发生、发展中发挥抑制炎性应答的作用。     

升降散加味治疗扁桃腺炎150例

升降散加味治疗扁桃腺炎１５０例张英丽，刘振湖山东省博兴县中医院（２５６５００）扁桃腺炎属祖国医学乳蛾、喉痹范畴，临床常规应用辛凉或苦寒清润之剂，近期效果尚可，但有些则屡治屡发，成为慢性扁桃腺炎。笔者通过多年临床实践，参考前贤经验，应用宣泄郁火的升降散...     

急性胆道疾病手术的护理体会

胆道疾病是一种常见病，常需要手术治疗。我科对急性胆道疾病手术后放置管道引流病人进行护理，现将护理体会总结如下。     

早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿恢复的影响

目的:通过对中频理疗和常规上肢功能锻炼在治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿和功能障碍的比较,探讨最有效的治疗乳腺癌术后上肢功能锻炼的方法。方法:采用随机抽样的方法,将400例乳腺癌术后患者分成两组。试验组200例,自术后3d开始行中频理疗和手法按摩,对照组200例,行常规上肢功能锻炼。结果:试验组与对照组从上肢淋巴水肿、术后疼痛、上肢功能恢复情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预对乳腺癌术后上肢水肿及功能障碍比常规功能锻炼的方法有效。     

红霉素对气管内灌注博莱霉素大鼠支气管肺泡灌洗液中细胞学动态变化的影响

动态观察了红霉素（ＥＭ）对气管内灌注博莱霉素（ＢＬＭ）大鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞学的影响，结果发现ＥＭ能显著抑制炎性细胞的肺内积聚，使总数减少外，使其中中性粒细胞（ＰＭＮ）及淋巴细胞（Ｌｙｍ）百分比明显减少。提示ＥＭ对肺泡内急性渗出发挥其抗炎作用，对进一步研究ＥＭ对ＢＬＭ致肺损伤的结局性影响打下基础。     

两种营养方法对胃肠道手术后的效果观察

目的 :探讨两种营养方法对胃肠道手术后的效果。方法 :采用分组对照 ,对体重损失率、血清蛋白、淋巴细胞总数、静脉血内毒素水平及营养所需费用进行比较。结果 :体重损失率、血清蛋白二组比较 (P >0 0 5 ) ;淋巴细胞总数二组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;内毒素水平两组比较差异有显著性 ;所需费用 ,肠外营养高于肠内营养。结论 :两种方法均可改变胃肠道术后的营养状况 ,其中以肠内营养更为实用。     

细菌L型败血症与发热待诊

目的分析确诊的25例L型败血症,评价其在发热待诊中的意义.方法 (1)对发热待诊病人连续做普通血培养和L型菌血培养各3次;(2)诊断标准具有感染的临床表现,并连续2次或以上从血液和/或骨髓液中培养出细菌L型,返祖后为同一种细菌,且普通血培养阴性者.结果 (1)热型与热期弛张热型占80%.热期在30 d以上占50%;(2)原发疾病约一半病例有原发基础病如肿瘤性疾病、糖尿病等;(3)临床上均有发热、多有寒战,白细胞增高或降低占80%,骨髓呈感染骨髓像,血沉增快,约1/3病例胸片肺间质影增生;(4)治疗情况难度较大,平均退热天数26.3 d;(5)误诊情况疑为败血症或L型菌败血症的仅3例.结论未明热的病因中感染性疾病约占1/3,仍有5%～38%的病例不能确诊.L型败血症确属未明热的病因之一,应予注意.     

肾气丸临床新用

１肠易激综合征患者，男，４０岁，２００１年１０月初诊。患者反复腹泻６年余。６年前服用“牛黄乌蛇散”治疗牛皮癣，连用３个月后出现腹泻，停药后腹泻止。２个月后牛皮癣复发，再服此药后出现腹泻。从此腹泻反复发作，每食冷、受凉或过劳即发。常用止泻药治疗。曾作全消化道钡餐，纤维结肠镜检查，无器质性病变，大便常规正常。诊见大便日３～５次，质稀无脓血，日大便量２００g以上。多晨起即泻，泻后痛减，腹痛喜暖喜按，肠鸣，形体消瘦，饮食不振，身倦乏力，腰膝酸软，肢冷畏寒。舌淡，苔白，脉沉细。证属脾肾阳虚。用肾气丸加减：…