阴道闭锁并巨大结石误诊为膀胱憩室并结石1例

阴道闭锁并巨大结石误诊为膀胱憩室并结石１例武警安徽总队医院泌尿外科张艳斌，胡仲荣，林政（合肥２３００４１）关键词阴道闭锁，结石，膀胱憩室阴道闭锁伴阴道积液、阴道巨大结石临床少见，本院发现１例，误诊为膀胱憩室并结石。现报告如下。患者，女，１２岁。主诉排...     

经直肠实时超声引导精囊镜在治疗射精管梗阻性无精子症的效果分析

目的:探讨经直肠实时超声引导精囊镜(TRUS-SVS)治疗射精管梗阻性无精症的可行性和有效性。方法:回顾2016年6月至2018年6月我院术前确诊为双侧射精管梗阻性无精子症且经射精管开口和前列腺小囊进入精囊均失败40例患者临床资料,采用TRUS-SVS进入精囊,分析手术进镜成功率、手术时间、并发症和治疗效果,评估TRUS-SVS的应用价值。结果:采用TRUS-SVS成功进入精囊36例,手术进镜成功率达90.0%(36/40),其中双侧精囊镜检查33例,单侧精囊镜检查3例,平均手术时间(32.8±16.6)min,37例获得随访,随访时间6~15个月,平均9.3个月,术后1~3个月查精液找到精子31例,4~12个月查精液找到精子25例,术后12月内配偶妊娠9例。术后附睾炎2例,血尿2例,后随访均治愈,所有患者均无逆行射精、尿失禁及直肠损伤等严重并发症。结论:对于经射精管开口和经前列腺小囊进入精囊均失败的患者,TRUS-SVS进镜可增加手术进镜成功率,提高手术的安全性,减少术中对前列腺和直肠的损伤,改善患者的精液质量,可作为常规手术路径失败一种新的选择。     

成人输尿管囊肿的诊断和治疗

成长输尿管囊肿是先天性疾病,临床上较为少见.我科自1990年到2000年收治9例,报道如下. 临床资料 一、一般资料 1.本组9例中,男7例,女2例;年龄21～57岁,平均36.4岁.囊肿位于左侧5例,右侧3例,双侧1例.合并囊内结石1例,囊侧肾积水1例,脓尿1例.     

肾移植术后药物性肝损害的诊断和治疗(附65例报告)

目的 探讨并提高同种异体肾移植术后药物性肝损害的诊断与治疗水平.方法 回顾分析65例肾移植术后出现药物性肝损害.术前均无黄疸及肝胆系统疾病,术后出现肝损害的时间6～504(中位数40)d,术后均用环孢素A+霉酚酸酯或硫唑嘌呤+强的松三联免疫治疗.42例减少环孢素A用量,23例调整更换为肝功能损害小的免疫抑制剂,所有病例均加用适当的保肝降酶药物.结果 50例肝功能恢复正常,14例肝功能改善,1例经上述治疗无好转,半年后死于多器官衰竭.结论 由于环孢素A等药物副作用,肾移植受者易导致肝功能损害,对于此类患者应调整用药方案并加强保肝治疗.术后定期监测肝功能对保证肾移植术后长期存活有重要意义.     

分子印迹技术与中药研究

分子印迹技术（Molecular Imprinting technique,MIT）是一种新的、很有发展潜力的分离技术。由于其具有预定性、识别性和实用性的优点,分子印迹聚合物已广泛应用于生物工程、临床医学、环境监测及食品工业等众多领域,在分离提纯、免疫分析、酶模型以及生物模拟传感器等许多方面显示出良好的应用前景,引起了人们的广泛关注。笔者综述了近年来该技术在中药研究方面的应用。     

双J管在活体亲属肾移植术中的应用

目的:探讨活体亲属肾移植手术中应用双J管在预防并发症、促进移植肾功能恢复中的作用.方法:回顾2007年～2011年活体亲属肾移植术中留置双J管的9例患者临床资料,2例为移植(肾)输尿管和受者输尿管吻合,7例均为移植(肾)输尿管和受者膀胱吻合;其中移植肾放置于髂窝后输尿管扭曲3例,吻合口周围组织水肿、渗血致解剖层次不清1例,输尿管吻合后张力过高2例,输尿管壁薄、血供不佳1例.分析其术后移植肾功能恢复和并发症发生情况.结果:所有置管患者术后均未出现吻合口漏尿;移植肾功能顺利恢复正常,术后1月前后拔管,半年内复查B超提示移植肾无积水,吻合口无狭窄.2例术后出现肉眼血尿,1例尿中出现白细胞,经对症处理治愈.结论:在活体亲属肾移植术中,选择性留置双J管对防止出现术后并发症、促进肾功能恢复非常必要.     

后腹腔镜手术对神经内分泌激素的影响

目的探讨并比较泌尿外科腹膜后腹腔镜手术与传统开放手术对围手术期神经内分泌激素的影响。方法将32例病人按手术方式不同分为两组,RL组（n=20）,在腹膜后腹腔镜下手术,O组（n=12）,行传统开放手术。分别于手术前、手术开始后1 h、手术后第1天、手术后第2天抽取肘静脉血,应用放免法测定血清T3、T4、TSH、皮质醇（cortisol COR）、胰岛素（insulinINS）、胰高血糖素（glucogan GLU）的水平。结果两组手术前各项内分泌激素无显著差异（P〉0.05）。与术前比较,手术开始后1 h、术后1、2 d各项激素水平均有所下降,两组间各项激素变化有同步性;两组间术后比较,后腹腔镜组手术后各项激素的改变均小于开放手术组,但除术后第一天的T3浓度RL组明显低于O组外（P=0.021）,其余各时间点T3、T4、TSH、皮质醇（COR）、胰岛素（INS）、胰高血糖素（GLU）的浓度在两组间无统计学差异（P〉0.05）。结论与传统开放手术比较,泌尿外科腹膜后腹腔镜手术的“微创”,不仅表现在切口微小,对围手术期神经内分泌激素的影响也较小。     

肾移植术后回盲部结核并穿孔1例

患者 ,男 ,51岁。因间歇性便血 6个月 ,加重伴发热 1 0天入院。患者曾于 6年前行同种异体肾移植术 ,术后肾功能恢复良好。术后 5.5年起反复出现鲜红色血尿 ,每次量 50～ 50 0 ml。入院前 1 0天症状加重伴发热 ,体温高达 40～ 41℃ ,并有胸闷、心悸及右足背持续烧灼痛。体检 :双