婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及预后分析

目的分析婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及预后,发现区别并为其早期识别提供理论依据。方法选取2013年2月-2017年5月在宁海县第一医院儿科住院治疗的诊断为婴幼儿MPP的80例患儿,根据年龄分为<1岁组(20例)和1~3岁组(60例)。记录患儿的临床表现,进行特异性肺炎支原体(MP)-Ig M检测。比较两组患儿的临床表现、实验室检查结果及肺外并发症发生率。结果两组患儿发热发生率、热峰、热程,喘鸣音发生率,血常规结果,胸片检查结果比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿肺外并发症发生率、治愈率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。逐步回归分析发现:入院时体温、肺外并发症及血清MP-Ig M抗体滴度对住院天数有显著影响(均P<0.05)。结论与幼儿期相比,婴儿期对炎症刺激反应较弱,应针对MPP婴幼儿做到早期迅速诊断,进行有效治疗,防止疾病蔓延造成不良后果。     

超声内镜和螺旋CT对56例胃癌TMN分期的临床分析

目的比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2009年12月56例经活检证实并术前经超声内镜和螺旋CT检查的56例胃癌患者,确定肿瘤侵犯深度（T）、局部淋巴结转移（N）、周围及远处器官转移（M）等情况,并与术后病理检查结果对照。结果对T分期的准确率,内镜超声检查（EUS）为76.7%,螺旋CT检查为71.4%,两者的准确率差异无统计学意义（P〉0.05）,对Tl、T2期胃癌,EUS与HCT的准确率分别为75.7%、48.4%。对N分期的准确率,P〈0.05（以第五版TNM分期标准）,EUS与HCT分别为66.0%和67.8%,两者的准确率差异均无统计学意义（P〉0.05）。对M分期两者的准确率分别为30%、80%,P〈0.05。结论 EUS和HCT在胃癌术前TNM分期中均有较高的准确性,对胃壁较浅层受浸润深度的判断以EUS为优,对远处转移的判断以HCT为优。     

超声内镜对87例食管癌术前TNM分期诊断分析

目的评估超声内镜（EUS）在食管癌的诊断及术前临床分期的价值。方法对经常规胃镜检查并病理诊断为食管癌的87例患者行EUS检查及TNM分期,与手术病理分期结果比较。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为T1期80.0%,T2期81.8%,T3期85.7%,T4期88.8%,T分期总准确率为83.9%;N0期79.4%,N1期72.9%,N分期总准确率为75.8%。结论 EUS对食管癌的诊断及T、N分期诊断准确率较高,对指导术前制定治疗方案、评估预后有重要意义。     

医疗机构投融资改革之浅见

目前，一些地方财政困难，对医院的投入不足或投入效率低下，使不少医院赢利能力下降。要摆脱这种状况，医院就必须着力解决好资金短缺、投资不足的问题，需要吸收社会资本，积极探索医院投融资改革之路。     

球囊扩张和肉毒素治疗贲门失迟缓症疗效比较

目的:观察贲门失迟缓症的气囊扩张术和内镜下注射A型肉毒素治疗的效果。方法:扩张组采用COOK气囊扩张, 肉毒素组采用A型肉毒素多点注射。对照两组患者治疗效果,并发症,住院时间,住院费用,近期和中长期疗效进行比较结果: 两组方法初次治疗效果无明显差异,但扩张治疗方法简单,器械要求不高,并发症少,住院费用低,中长期疗效好于肉毒组。结论:气囊扩张术临床应用有明显的优势。     

门静脉海绵样变性合并上消化道出血的内镜治疗观察

近年来由于彩色多普勒超声和造影技术的提高以及CTA的出现，门静脉海绵样变性（cavemous transformation of portal vein，CTPV）的诊断病例越来越多，CTPV是指门静脉主干和（或）它的分支完全或部分阻塞后，其周围形成大量侧支或阻塞后的再通，表现为一种特殊的海绵样外观，是机体为保证肝脏血流量和肝功正常的一种代偿性病变，     

心理干预在三腔两囊管压迫止血中的临床应用

目的:观察心理干预在三腔两囊管压迫术中的作用.方法:选择62例肝硬化出血病人,随机分为两组,其中42例采用术前,术中及术后心理干预,对照组进行常规插管.比较两组患者紧张程度,插管耐受程度.结果:干预组患者紧张程度,一次插管成功率明显好于对照组,差异显著(P＜0.01),而对恶心效应优于对照组(P＜0.05).结论:心理干预对接受三腔两囊管压迫术治疗的患者遵医行为及消除紧张有重要作用,可显著提高置管的成功率,提高治疗效果.