胸腔穿刺引起晕厥的护理

胸腔穿刺广泛用于胸膜疾患的诊断和治疗。由于此操作有一定创伤性 ,并存在个体差异 ,有时患者在穿刺过程中出现晕厥。现就 36例患者胸腔穿刺过程中出现晕厥的护理体会总结如下 :1　临床资料本组 36例中 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 18～ 70岁之间 ,胸腔抽液体 33例 ,胸穿抽气体 3     

中西医结合治疗病态窦房结综合征28例

自1994年11月开始，共两年时间，应用附子理中场治疗病人28例，取得了良好效果。1临床资料1．1一般资料：本组28例，男18例，女10例，年龄56－76岁，平均64．7岁；病程3个月～2年，病例选择心率40次／min以上者。1．2诊断：主要依据心电表现，为了排除自主神经张力改变的影响，做阿托品试验或异丙肾试验（静推阿托品2mg或异丙肾2mng）、注射后心率不能增速90次／分考，提示窦房结功能低下，但超过90次／分；亦不能排除本症。l．3治疗方法：基本方：附子理中汤（人参9克、予姜3克、灵甘草3克、白术9克、附子9克）每日一剂，疗程一个月，不用…     

Nrf2在支气管哮喘豚鼠炎症细胞中调控谷氨酰半胱氨酸合成酶的表达

目的:探讨核因子相关因子-2(Nri2)调控.谷氨酰半胱氨酸合成酶(在支气管哮喘豚鼠肺泡灌洗液(BALF)炎症细胞中的表达.方法:38只健康雄性豚鼠随机分为对照组(A组)、哮喘组(B组)和地塞米松治疗组(C组),卵蛋白致敏法复制哮喘模型,检测3组豚鼠肺组织匀浆中丙二醛(MDA)浓度,收集BALF,行细胞计数和分类.离心,细胞涂片行免疫细胞化学和原位杂交,检测Nrl2、Bachl、蛋白和mRNA.结果:(1)B组嗜酸性粒细胞数(EOS)比例高于A组和C组;(2)肺组织中MDA浓度B组高于A组和C组;(3)原位杂交A组A值高于B组和c组;Nrt2、Bachl原位杂交A值3组差异无显著;(4)免疫细胞化学B组A值低于A组;Nrf2细胞核内阳性率B组低于A组和c组;Bachl细胞核内阳性率B组高于A组和c组;(5)CSmRNA表达(A值)与Nri2核内阳性率呈正相关,与Bachl核内阳性率呈负相关;B组BALF中表达(A值)与EOS比例呈负相关.结论:支气管哮喘豚鼠体内存在氧化/抗氧化失衡,炎症反应使在豚鼠支气管哮喘炎症细胞中的表达降低,地塞米松可以通过调节NrF2／Bachl核转位而增加表达.     

COPD住院患者并发白色念珠菌肺炎76例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者并发白色念珠菌肺炎的易感因素及防治对策.方法回顾性分析呼吸内科病房76例COPD并发白色念珠菌肺炎患者和同期76例无院内真菌感染的COPD患者的临床资料.结果 COPD患者并发白色念珠菌肺炎除了与患者的年龄和合并症有关外,还与广谱抗生素和糖皮质激素的应用、长期住院、各种侵入性操作以及全肠外营养的广泛开展等有密切关系.结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵袭性操作,机械通气者尽快脱机,尽可能进行胃肠内营养,改善胃肠道微生态环境,密切监测,及早治疗,可以有效防治COPD患者的真菌感染,改善其预后.     

脑卒中患者上肢康复机器人及评价方法综述

利用机器人技术进行上肢康复训练是脑卒中患者进行康复治疗的重要手段之一。本文根据中枢神经系统具有高度的可塑性,分析了机器人辅助康复训练的理论依据。并且依据康复机器人的社会需求和研究意义,归纳总结了5种上肢康复机器人的研究进展和研究成果,其中包括上肢康复机器人、功能性电刺激辅助上肢康复机器人、基于虚拟现实技术的上肢康复机器人、基于sEMG的上肢康复训练机器人、基于BCI上肢康复训练机器人。为完善康复机器人的功能,实现对脑卒中患者上肢运动功能的量化评估,本文还分析了目前临床上常用的几种评价方法,即Brunnstrom等级评价法、Fugl?Meyer量表评价法、上田敏评价法和Bobath评价法。最后分析了上肢康复机器人在机械设计、控制策略和评价方法等方面的发展趋势。     

Nrf2/Bach1竞争调控抗氧化酶与支气管哮喘

氧化/抗氧化失衡是支气管哮喘的重要发病机制之一.抗氧化酶的基因表达均通过抗氧化反应元件(ARE)介导,核因子相关因子-2(Nrf2)能上调ARE介导抗氧化酶的基因表达,而转录因子BTBCNC异体同源体(Bach1)下调ARE介导抗氧化酶的基因表达,Nrt2/Baeh1在核内竞争调控抗氧化酶的基因表达.     

探究术前焦虑水平对甲状腺手术患者术后康复的影响

目的研究术前焦虑水平对甲状腺手术患者术后康复的影响.方法108例甲状腺手术患者,根据焦虑自评量表(SAS)评分结果不同分为焦虑组(53例)与不焦虑组(55例).两组患者均接受甲状腺手术,观察对比两组患者术后住院时间、首次下床活动时间、并发症发生情况、疼痛情况、生活质量.结果不焦虑组术后住院时间及首次下床活动时间分别为(4.53±1.21)d、(19.05±4.31)h,均短于焦虑组的(5.97±1.36)d、(25.63±4.63)h,差异均有统计学意义(t=5.818、7.648,P=0.000、0.000<0.05).不焦虑组术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.14±0.41)分低于焦虑组的(3.22±0.53)分,差异有统计学意义(t=11.870,P=0.000<0.05).不焦虑组患者社会、躯体、心理、物质评分分别为(89.41±4.26)、(86.39±5.31)、(90.63±3.58)、(88.71±4.78)分,均高于焦虑组的(79.84±5.69)、(78.57±6.52)、(78.54±5.22)、(79.41±5.26)分,差异均有统计学意义(t=9.918、6.820、14.082、9.623,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05).不焦虑组并发症发生率3.6%低于焦虑组的15.1%,差异有统计学意义(χ^2=4.217,P=0.040<0.05).结论术前焦虑情绪对于患者术后康复有直接影响,一般焦虑水平低的患者术后恢复时间更短,生活质量更高,对此甲状腺手术治疗前应针对患者术前焦虑情况给予及时干预.     

支气管平滑肌细胞中MK2 和MK3 过表达对细胞因子分泌的调节作用

目的:研究支气管平滑肌细胞中丝裂原活化蛋白激酶2/3(MK2/3)的过表达对细胞因子分泌的调节作用。方法:将野生型MK2和MK3腺病毒转染至人支气管平滑肌细胞中,Western blot实验检测MK2和MK3蛋白表达水平,确定转染腺病毒的最佳感染系数,检测热休克蛋白HSP27的磷酸化水平以及MK2和MK3过表达对MAPK和核因子(NF)-κB信号通路的影响。ELISA检测支气管平滑肌细胞分泌细胞因子的情况。结果:野生型MK2和MK3腺病毒转染至支气管平滑肌细胞的最佳感染系数为40,在支气管平滑肌细胞内有活性。MK2通过p38MAPK信号通路促进IL-6的分泌,抑制正常T细胞表达及趋化因子配体5(CCL5)的分泌,MK3通过NF-κB信号通路抑制RANTES/CCL5的分泌。结论:本研究揭示了MK2和MK3在支气管平滑肌细胞中通过不同的信号通路调节细胞因子的分泌,通过靶向MKs可调节支气管气道炎症反应。