快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用价值研究

目的探讨快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法把398例心跳骤停（CA）患者随机分成三组：标准剂量肾上腺素（SDE）对照组130例、大剂量肾上腺素（HDE）组132例、快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用（ADE）组136例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱：（I）SDE对照组采用1mg首次剂量肾上腺素静脉注射无效后。每间隔3min快速重复1次首次剂量。（2）HDE组，采用0．1mg／kg肾上腺素作为首次剂量。无效后每间隔3min重复1次首次剂量。（3）ADE组，快速采用同步氨茶碱10mg／kg和肾上腺素1mg作为首次剂量静脉注射，若无效后，每间隔3min重复1次首次剂量，同时对心电图、平均动脉压、心率、自主循环恢复的时间等进行监测，并进行复苏效果的评价。结果（1）ADZ组和HDE组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均显著升高。（2）ADE组肾上腺素平均用量明显比HDE组减少，但自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显升高。结论快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环恢复时间，是提高心、肺、脑复苏成功率的新的方法和途径。     

婴幼儿高压氧治疗的观察及护理

近年来，婴幼儿高压氧治疗愈来愈受到医学界的广泛关注。婴儿氧舱是通过纯氧加压来达到所需治疗压力的，舱内氧浓度高(60％-80％)、体积小，医务人员不能进去陪舱，加上婴幼儿病情变化快，所以观察及护理在婴幼儿高压氧治疗中起关键作用。     

儿童斜弱视的防治与健康教育

儿童时期是视觉发育的关键期,发育期间视觉较敏感,容易受到各种因素影响而形成斜视、弱视、近视等眼病。我院对就诊的45例斜弱视儿童进行了综合治疗并予以健康教育,总有效率达95.56%。因此对斜弱视儿童应早期干预,采取相应的预防和治疗措施,积极宣传眼部保健教育,才能确保儿童视觉的正常发育。     

蔗糖溶液联合非营养性吸吮对静脉穿刺足月新生儿啼哭时间的影响

目的:探讨蔗糖溶液联合非营养性吸吮(NNS)应用于静脉穿刺足月新生儿的效果.方法:选取焦作市妇幼保健院静脉穿刺足月新生儿226例(2019年5月—2020年4月)作为研究对象,2019年5月—2019年11月111例为对照组,接受NNS干预,2019年12月—2020年4月115例为观察组,在对照组基础上接受蔗糖溶液联合NNS干预.比较两组啼哭时间、准备阶段、穿刺阶段、恢复阶段血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)变化情况、穿刺时、穿刺后1 min、2 min新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分.结果:观察组啼哭时间短于对照组(P<0.05);穿刺阶段、恢复阶段,观察组HR低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05);穿刺时、穿刺后1 min、2 min,观察组NIPS评分低于对照组(P<0.05).结论:蔗糖溶液联合NNS应用于静脉穿刺足月新生儿,可稳定SpO2、HR,降低疼痛程度,缩短啼哭时间.     

归脾汤加味治疗功能性子宫出血

归脾汤始载于宋代严用和《济生方》。笔者以该方为基础治疗功能性子宫出血 ,常应手取效 ,兹举一验案介绍如下。张某 ,女 ,49岁 ,1 992年 3月 1 0日初诊。近二年来月经紊乱 ,常一月两行 ,量多色谈 ,有时淋漓不尽。伴有心悸征忡 ,失眠多梦 ,头晕 ,盗汗 ,体倦乏力 ,不思饮食 ,面色萎黄。每年需输血二次。唇舌淡白 ,苔薄白 ,脉细弱。查血压 1 4/8KPa,心率 73次 /min,血红蛋白 80 g/L,红细胞 3 .1 0× 1 0 12 /L。证属心脾两虚。治宜益气补血 ,健脾养心。药用人参1 2 g,白术 3 0 g,黄芪 3 0 g,当归 6 g,茯神 3 0 g,远志1 5 g,酸枣仁 3 0 g,龙眼…     

过熟期白内障的截囊方法

目的:探讨过熟期白内障手术采用三角形截囊的优点.方法:用27#针头与抽有平衡液的注射器连接,通过巩膜隧道终点直接进入前房在晶体表面用针头斜面"V"形切割囊膜.结果:126例病人126只眼,术中均采用三角形截囊,手术成功率100%,复明率100%.结论:采用三角形截囊有利于过熟期晶体核的娩出,有利于确定人工晶体位置.     

眼用前房充填剂在外伤性前房积血中的应用

用甲基纤维素联合尿激酶手术治疗外伤性前房积血２０例,均获得满意效果。术后无角膜内皮、虹膜及晶体损伤、术后眼压稳定。此方法充分利用了甲基纤维素及ＢＳＳ对眼组织的保护作用,减少了中中对眼组织的损伤,增加了手术安全性。     

快速同步肾上腺素递增剂量方程与氨茶碱7 mg/kg联合在心肺复苏中的应用价值研究

目的 探讨肾上腺素递增剂量方程G=(K+2n-1)mg/3 min(K=1、2,n=1、2……5,G≤0.2 mg/kg)与氨茶碱快速同步联合在心肺复苏(CPR)中的应用效果及临床价值.方法 将376例心搏骤停患者随机分成3组.采用肘静脉通道分别静脉推注(静推)给药:①对照组(130例):首次静推肾上腺素1 mg,若无效则每隔3 min重复首次剂量.②方程中首剂量K=1 mg为方程1组(122例);K=2 mg为方程2组(124例).方程1组首次静推肾上腺素1 mg和氨茶碱7 mg/kg,若无效则每隔3 min按方程计算出的肾上腺素递增剂量以2、3……17 mg和氨茶碱7 mg/kg快速同步静推1次;方程2组首次静推肾上腺素2 mg和氨茶碱7 mg/kg,若无效则每3 min按方程计算出的肾上腺素递增剂量以3、4……18 mg和氨茶碱7 mg/kg快速同步静推1次.当肾上腺素递增剂量超过0.2 mg/kg时则停药.监测各组心电、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主循环恢复(+ROSC)的时间,并进行复苏效果评价.结果 ①方程2组和方程1组+ROSC率(91.13%,88.52%)、24 h存活率(85.48%,67.21%)、出院存活率(49.19%,31.15%)、存活出院者格拉斯哥昏迷评分[GCS,(13.12±1.27)分,(12.28±1.32)分]均较对照组[26.92%、25.39%、12.31%、(9.08±1.13)分]显著升高(P均＜0.01),CPR开始用药至+ROSC时间[(8.93±3.27)min、(8.25±5.25)min]较对照组((39.25±9.75)min]显著缩短(P＜0.01).②方程2组和方程1组从CPR开始至+ROSC所用肾上腺素量较对照组明显减少[(11.75±3.25)mg、(13.85±5.15)mg比(24.65±4.35)mg,P均＜0.05],两组达到+ROSC所需静推肾上腺素次数也较对照组显著减少[(3.45±0.55)次、(3.85±0.75)次比(18.25±0.75)次,P均＜0.01].结论 采用肾上腺索递增剂量方程和氨茶碱7 mg/kg快速同步联合应用,在CPR流程中能显著提高+ROSC率和存活率,显著缩短ROSC时间,明显改善神经功能,提高复苏时的效应.     

中药煎剂保留灌肠治疗小儿高热

小儿高热 ,患者常处于昏迷状态 ,口服中药困难。有鉴于此 ,笔者将中药煎剂的投药法由口服改为保留灌肠 ,在临床上收到满意效果。典型病例龙某 ,男性 ,9岁。患者 2日前无明显诱因出现头痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加重 ,呈喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无泄泻 ,无流涕。继而出现发热、恶寒 ,无寒战、汗出、盗汗及手足心热 ,曾自服药物效果不佳。发病以来患者精神不振 ,纳呆 ,寐安 ,小便黄 ,大便 3日未行。诊见患儿体温 3 9.6℃ ,脉搏 1 2 0次 /分 ,呼吸 3 5次 /分 ,脑脊液常规 :白细胞0.0 6× 1 0 9/ L ,中性细胞 0 .48,淋巴细胞 0 .5 2 ,糖…     

小切口非超声乳化白内障手术153例疗效观察

目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术的I临床疗效。方法：2009～2010年在本院行非超声乳化小切口白内障手术153例,对其术后视力及并发症进行临床分析。结果：除2例失败外,151例患者术后视力均有不同程度的提高。术后最佳矫正视力≥1．0者25例,占16．34％,0．5～0．9者81例,占52．94％,0．3～0．4者40例,占26．14％,〈0．05者5例,占3．27％。结论：小切口非超声乳化白内障手术操作简单、疗效显著,是超声乳化白内障手术以外最理想的补充术式。