腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机选择

目的探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机,避免出现手术并发症,提高手术的安全性。方法回顾性分析2000年6月-2007年12月587例行LC的手术资料。结果587例病例中中转开腹17例（2.9％）,均治愈出院。结论严格掌握LC的手术指征,适当放宽中转开腹的指征,及时中转开腹是保证患者安全,提高手术成功率的关键。     

预防医学档案管理及运用研究

1997年底我站档案管理工作顺利通过河南省档案局验收 ,达到省一级标准。1　方法1.1　档案收集健全档案管理网络 ,档案室配备专职档案员一名 ,各业务科室配备一名兼职档案员 ,兼职档案员负责科室档案的收集、整理、归档。档案整理完毕后统一移交档案室。制定了《市防疫站档案资料收集办法》 ;《归档范围》。从而保证了档案资料的全面、完整、准确。1.2　分类与加工依据《河南省医药卫生档案管理办法》以及科技档案管理规范要求 ,结合预防医学档案自身的特点 ,制定了《濮阳市卫生防疫预防医学档案分类方法》、《分类大纲》、《档案期限规定 ,…     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机.方法 对笔者所在医院2003年1月至2008年10月收治的87例胆源性胰腺炎(其中手术61例)进行回顾分析.结果 早期手术组死亡2例,后期手术组及择期手术组发生并发症1例.结论 手术时机对于急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,针对患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是提高治愈率的关键.     

皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石82例远期效果分析

目的 总结皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石的远期效果。方法 回顾性分析1995年6月～2005年6月手术联合胆道镜治疗肝门部胆管秩窄合并肝内胆管结石171例的治疗结果。比较皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗组（A组），与传统手术治疗组（B组）术后远期并发症发生率、再手术率的差别。结果 两组比较术后远期并发症发生率差别无统计学意义（P〉0．05），再手术率A组明显降低，差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论 皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石，不增加远期并发疽的发生率，可明显降低再手术率，远期效果较好。     

术后早期炎性肠梗阻39例临床研究

目的探讨术后早期炎性肠梗阻（EPII）的发病机制、临床特征和治疗方法。方法回顾分析39例EPII病人的临床资料。结果39例EPII经非手术综合治疗而治愈35例，中转手术冶愈4例。其中1周内手术1例，分离粘连时导致多处小肠破裂行修补后并发肠瘘；超过2周手术1例，已发生小肠坏死并行小肠部分切除。结论EPII发病机制较特殊，宜采用非手术治疗为主，但应密切观察病情变化，手术治疗不能完全放弃，并要正确掌握手术时机与方式。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的手术时机。方法对笔者所在医院2003年1月至2008年10月收治的87例胆源性胰腺炎（其中手术61例）进行回顾分析。结果早期手术组死亡2例,后期手术组及择期手术组发生并发症1例。结论手术时机对于急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,针对患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是提高治愈率的关键。     

疾病临床诊疗的循证与辨证思维

循证医学的临床应用对促进我国医疗卫生决策科学化,提高医疗服务水平,保障患者和医生的权利起到了积极的作用。本文主要介绍了循证医学和传统医学的区别和联系、循证医学的基本原理和方法以及循证医学与疾病临床诊疗的辩证思维。     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

先天性胆管囊状扩张症误诊为胰腺囊肿1例分析

对先天性胆管囊状扩张症长期误诊为胰腺囊肿1例分析如下。1病历摘要 女，15岁，反复右上腹痛12a，间伴发热，恶心呕吐。患者从3岁开始常右上腹痛，4岁时在当地医院诊断为胰腺囊肿，施囊肿空肠吻合术，术后1a又频发右上腹痛，间伴发热，恶心、呕吐，近月症状加重。外院B超提示胰腺假性囊肿，为求进一步诊治而来我院。入院体检：T37．1℃，P94次／min，R20次／min，BP96／65mmHg。皮肤巩膜尢黄染，腹平，右上腹见陈旧手术疤痕，无局限性隆起，肝、胆囊及脾末扪及，剑突右下方深压痛，Murphy征阴性。     

Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝216例临床分析

目的总结Shouldice法疝修补术临床应用经验。方法回顾性分析1998年1月至2004年12月应用Shouldice法修补术治疗腹股沟疝216例患者的临床资料。结果随访1～4年,216例中仅2例出现复发,复发率0.93%。结论Shouldice法疝修补术更符合腹股沟区的生理解剖结构,具有适应证广、痛苦轻、恢复快、费用低、复发率低的的优点。