不同方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对IVF-ET结局的影响

目的:探讨不同方式治疗卵巢子宫内膜异位症不孕患者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:2010年1月至2015年1月在四川省人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕,接受IVF-ET助孕的患者160例,根据IVF-ET前对子宫内膜异位囊肿治疗方式的不同,将其单盲随机分为手术组80例(开腹组和腹腔镜组)与穿刺组80例,另选80例单纯输卵管因素导致不孕行IVF-ET助孕者为对照组。对各组Gn用量、Gn天数、获卵数、受精率及临床妊娠率等进行分析。结果:手术组平均Gn天数及剂量(14.60±1.54天,39.10±6.66支)高于穿刺组(12.10±1.17天;34.80±6.64支)及对照组(11.70±0.98天;28.80±4.32支)(P0.05),腹腔镜组获卵数少于开腹组(7.30±1.63个vs 9.60±2.73个)(P0.05)。穿刺组临床妊娠率和对照组相近(53.75%vs51.25%),高于手术组(32.50%)(P0.05)。开腹手术组临床妊娠率高于腹腔镜组(45.00%vs20.00%)(P0.05)。结论:IVF-ET前行穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,IVF-ET助孕促排卵药用量少,临床妊娠率较高。     

Dash4000监护仪故障检修及分析2例

0 引言 GE公司出产的Dash4000监护仪体积小、质量轻、结构紧密、性能较好,在10.4 in(1 in=25.4 mm)的屏幕内能将患者的多种生理参数集中显示出来,调试比较方便,设计菜单层次紧凑.我院购买的该设备在使用中也发生了不同类型的故障,现将该机在使用中的故障及排除方法介绍如下,供参考. 1 故障一 1.1 故障现象 设备无法启动,不能进入正常的开机自检过程,所有的指示灯都熄灭.点击NIBP按钮准备打气,无任何反应.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要发生于儿童、青年女性,恶性程度高。传统的根治性手术疗效较保守性手术未见优势。近年来保守性手术配合铂类药物为基础的化疗使卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的5年生存率得到了极大的提高。     

Q开关Nd:YAG激光双波长交替治疗太田痣疗效分析

目的：探讨Q开关Nd∶YAG激光1 064 nm联合532 nm双波长交替治疗太田痣的效果。方法：回顾性分析2018年2月-2021年2月笔者医院收治的591例太田痣患者的临床资料，依据不同激光治疗方案分为长波组（n=287,Q开关Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗）和交替组（n=304,Q开关Nd∶YAG激光1 064 nm联合532 nm双波长交替治疗）。比较两组临床疗效，治疗次数，总治疗时间和不良反应发生情况，使用温哥华瘢痕量表（Vancouverscarscale,VSS）比较两组皮损情况，使用一般自我效能量表（Generalself-efficacyscale,GSES）和自尊量表（Self-esteemscale,SES）比较两组自我效能和自尊水平。结果：交替组和长波组患者美容总有效率分别为97.70%和96.17%(P>0.05)。两组总治疗次数差异无统计学意义（P>0.05），交替组总治疗时间短于长波组（P<0.05）；治疗后两组VSS评分均较治疗前降低，且治疗后交替组不同时间点VSS评分均低于长波组，存在时间、组间和交互效应（P<0.05）...     

高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后影响因素分析

目的 探讨高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后的影响因素。
方法 回顾性纳入2014年10月-2019年6月首都医科大学附属复兴医院康复中心连续收治的动脉瘤
性蛛网膜下腔出血术后患者，均接受高压氧联合康复治疗至出院。收集患者临床资料，良好预后定
义为术后6个月mRS评分0～3分。采用多因素Logistic回归分析影响6个月临床预后的相关因素。
结果 共纳入68例患者，平均年龄57.0±11.6岁，男性33例（48.5%）。6个月良好预后率为51.5%
（35/68）。多因素Logistic回归分析显示，入院NIHSS评分（OR 2.131，95%CI 1.532～2.876）和迟发性脑
缺血（OR 1.743，95%CI 1.203～2.145）为不良预后的独立影响因素。
结论 高压氧联合康复治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者中，康复治疗前严重的神经功能
缺损及迟发性脑缺血与其6个月不良预后相关。     

益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的明确益气活血方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法采用开放、阳性药平行对照研究的方法,选取经肝穿活组织学及肝脏瞬时弹性成像技术检查确诊的慢性乙型及丙型肝炎肝纤维化患者207例,根据中医辨证施治的原则,分别采用自拟益气活血方(n=127)和扶正化瘀胶囊(n=80)治疗,疗程均为24~48周。对比分析两组患者中医症候积分、肝脏生化学、肝脏硬度值(LSM)、无创性肝纤维化指数[天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)]的变化,评估益气活血方抗肝纤维化疗效。结果益气活血方组和扶正化瘀胶囊组患者基线LSM、APRI、FIB-4比较,P值均>0.05,差异均无统计学意义。应用益气活血方和扶正化瘀胶囊患者症候积分均有一定程度改善,益气活血方在改善肝病面容、肝区不适及腰膝酸软方面优于扶正化瘀胶囊(P<0.05);肝脏生物化学指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶)随疗程延长逐渐复常,治疗24~48周复常率两组分别为100%对比100%、100%对比93.8%、96.8%对比92.3%及87.5%对比81.8%。治疗12周后两组APRI值均显著降低;治疗48周,两组LSM显著改善;而FIB-4显著改善仅见于益气活血方治疗48周,与扶正化瘀治疗组比较差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗后LSM、APRI、FIB-4的总有效率分别为80.0%对比63.6%,P=0.046;68.4%对比52.0%,P=0.052;68.4%对比62.0%,P=0.437;益气活血方治疗患者LSM总有效率显著高于扶正化瘀胶囊治疗组。结论中药益气活血方可作为治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的优选方案。     

国内外医师职业精神的研究与构建

在回顾近10年国内外有关医师职业精神的研究与发展进程的基础上,对医师职业精神的内容、测评、面临的问题与挑战、影响因素等进行了分析,并结合我国医师职业精神的现状,提出完善和构建我国医师职业精神的设想.     

脐带间充质干细胞研究现状与临床治疗

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类起源于中胚层的成体干细胞,可以从骨髓、脂肪、胎盘、脐带血以及脐带中分离出来,具有自我更新、高度增殖和多向分化的潜能。1991年McElreavey首次从人脐带华尔通胶(Wharton′sjelly,WJ)分离培养出一种具有多项分化潜能的成纤维样细