门脉高压症外科护理探讨

通过19例病案对门脉高压症外科护理新方法进行探讨，特别是术前安置胃管问题，采用润滑止痛胶代替传统的石腊油，防止因置管可能导致的出血。同时通过使用自制腹带，尽早促进肠功能恢复，减少术后伤口裂开；通过护理干预减少氨的产生与吸收，增加氨的去路，降低术后肝昏迷的发生率。     

肿瘤转移的分子机制

肿瘤转移是成功治疗肿瘤的最大障碍 ,也是造成肿瘤病人死亡的最大的原因之一。从病理过程看 ,肿瘤转移是癌细胞与宿主细胞相互作用的连续复杂过程。首先 ,原发肿瘤细胞从原部位脱落 ,侵入细胞外基质 (ＥＣＭ)与基底膜 (ＢＭ)中大分子蛋白粘附。其次 ,激活细胞合成并分泌各种降解酶类 ,降解ＢＭ及ＥＣＭ ,穿过脉管壁进入循环系统 ,在循环中逃避免疫系统攻击 ,最后穿过脉管 ,外渗达继发部位形成克隆 ,增殖形成转移灶。此过程从分子水平来看 ,有许多因素 ,现就其主要方面进行下列综述。1　异质性细胞亚群选择性增殖原发肿瘤组织中具有潜在转移…     

血管内皮生长因子在子宫颈癌组织中的表达及意义

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF ,VEGFmRNA)在子宫颈癌组织中的表达及意义。方法　采用免疫组织化学技术SP法及原位杂交方法检测 33例宫颈癌 ,其中鳞癌 2 0例 ,腺癌 13例及 10例正常宫颈组织中VEGF及VEGFmRNA的表达情况。结果　宫颈癌组织切片中VEGF及VEGFmRNA皆有活跃表达。正常宫颈组织中VEGFmRNA呈阴性表达 ,VEGF蛋白可见弱阳性表达 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;宫颈癌组织切片中的VEGFmRNA的表达与宫颈癌病理类型比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而与宫颈癌临床分期及病理分化程度比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　VEGF及VEGFmRNA的阳性表达在子宫颈癌的发生 ,发展中可能有着重要的意义。VEGF的检测对判断宫颈癌的病理类型有一定的临床价值。     

应用MLPA技术探究早期胚胎停育的遗传学发病原因

目的利用多重连接依赖探针扩增(multiplex ligation dependent probe amplification,MLPA)技术探究早期胚胎停育患者遗传学发病原因。方法收集117例早期胚胎停育患者绒毛,应用MLPA技术进行遗传学检测。结果 117例绒毛组织成功检测102例,共检出异常绒毛结果62例,在异常结果中三体综合征34例;三体综合征合并拷贝数异常2例;X单体综合征8例,三倍体10例;染色体拷贝数异常8例。结论 MLPA技术能快速检测染色体异常,在早期胚胎停育的遗传学发病原因探究具有重要的价值。     

数字化三维成形钛网在大面积额颞部颅骨缺损修补术中的应用观察

目的对比观察数字化塑形钛网与手工塑形钛网修补大面积额颞部颅骨缺损临床应用价值。方法 21例大面积额颞部颅骨缺损患者采用数字化塑形钛网修补,25例颅骨缺损患者采用术中手工塑形钛网修补,观察比较两组手术时间,钛钉用量,术后并发症及外观满意度。结果数字化塑形组手术时间比手工塑形组缩短约40min(P<0.05),钛钉用量少于手工塑形组(P<0.05)。数字塑形组无皮下积液等并发症,外观满意度100%,明显优于手工组。结论数字化成形钛网与传统手工塑形比较,具有手术时间缩短,钛钉用量减少,并发症降低,外观满意度提高等优势。     

三维试验检测革兰阴性杆菌ESBLs及AmpC酶

目的了解革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、染色体头孢菌素酶（AmpC）的分布及分离率。方法准确鉴定菌株,采用底物为头孢噻肟的三维试验,测定菌株中ESBLs及AmpC酶。结果临床分离175株革兰阴性杆菌中产ESBLs 49株,阳性率28.0%,包括阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和弗劳地枸橼酸菌。产AmpC酶22株,阳性率12.6%,包括阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌。其中阴沟肠杆菌产ESBLs及AmpC酶分离率均居首位（分别为55.6%、33.3%）。3株铜绿假单胞菌同时产AmpC酶和ESBLs。结论我院产ESBLs菌以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。产AmpC酶以阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。超超广谱β-内酰胺酶（SSBLs）菌株在医院有流行。     

电化学发光免疫分析仪检测β-HCG的性能验证

目的循证检验医学（evidence-based laboratory medicine，EBLM）指导下，对Elecsys 2010电化学发光免疫检测（electrochemiluminescence immunoassay，ECLIA）分析性能进行验证，同时探讨适用于ECLIA检测系统分析性能的验证模式。方法采用ECLIA对不同浓度的血清标本进行检测，进行仪器分析性能的精密度、分析灵敏度、线性范围、准确度及参考范围验证试验，应用SPSS10．0软件对结果进行统计学分析。结果不精密度批内变异系数（CV）0．43％～2．12％，批间CV 1．07％～3．73％，总的不精密度CV 1．81％～4．90％；回收试验的回收率94％～110％；分析灵敏度〈0．1U／L；线性范围15．399—9510．501U／L。准确度验证与对比方法检测结果的可比性不很理想（r=0．630）。8、12、16周β-HCG的参考范围比厂家给的范围要小（P〈0．01，P〈0．005，P〈0．001）。结论本研究的结果证明ECLIA精密度高、分析灵敏度好、线性范围宽、准确度高。但是，其β-HCG8、12、16周参考范围不适合国人，其他孕周及其他检测项目的参考范围是否适合国人有待于进一步探讨与证实。     

卵巢癌组织血管内皮生长因子蛋白质和mRNA的表达

目的 :探讨血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)蛋白质和核酸在卵巢肿瘤组织中的表达与其病理特性和肿瘤转移的关系 ,寻找预后指标和基因治疗的组织细胞 .方法 :恶性卵巢肿瘤 38例、良性卵巢肿瘤 2 7例及正常卵巢组织 2 0例 ,采用SABC免疫组织化学技术检测组织VEGF的蛋白质表达位置及水平 ,原位杂交技术 ,显示组织VEGFmRNA的基因表达和丰度 .结果 :恶性卵巢肿瘤组织VEGF和VEGFmRNA阳性表达率分别显著高于良性肿瘤(P <0 .0 1) ,其二者阳性表达率分别是 89.5 % (34/ 38)和86 .8 % (33/38) ,卵巢癌转移组中二者的表达显著高于未转移组 ,腺癌细胞及周围基质中二者的表达不同步 .结论 :VEGF和VEGFmRNA可以作为卵巢癌侵袭的表型 ,是评估预后的指标 .     

脑血栓前状态vWF、DH-TXB2和 P-选择素检测的意义

识别血栓前状态并及时处理 ,对防止病情进展有重要的临床意义[1] 。本文以血栓形成的病理为基础 ,从内皮损伤、血小板活化、血液凝固和纤维蛋白溶解的每一环节选择经济、易于推广的指标 ,探讨其在脑血栓前状态的应用价值。1　材料与方法1.1　病例选择　可疑脑血栓患者 16 3例 ,具有头晕、头痛、面部或肢体麻木、焦虑、疲乏等症状 ,排除DIC、肺栓塞 (PZ)、深部静脉栓塞 (DVT)、急性心肌梗死 (AMI)、糖尿病、肝肾疾患。高血压病Ⅱ级 34例 ,诊断符合WHO诊断标准[2 ] 。对照组 :健康人 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 5 1～ 6 8岁。1.2　方…     

新生儿缺氧缺血性脑病血谷胱甘肽过氧化物酶水平与DNA损伤的关系探讨

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血液中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平与外周血单个核细胞DNA损伤程度的关系。方法HIE患儿20例，分别在急性期、恢复期采血，用动力学检测全血中GSH-Px水平，用碱性单细胞凝胶电泳（SCGE）检测外周血中单个核细胞的彗星率及尾矩。12例新生儿作为正常对照组。结果急性期HIE患儿血中，GSH-Px水平明显减低，与对照组比较有统计学意义（P〈0．01），恢复期GSH-Px水平上升，与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）；急性期HIE患儿外周血单个核细胞彗星率及尾矩显著增高，与对照组比较有统计学意义（P〈0．01），恢复期两者水平下降，但与对照组比较仍有统计学意义（P〈0．01）。结论自由基及DNA损伤参与了新生儿HIE的病理发展过程，GSH-Px可作为HIE患儿体内自由基水平检测指标之一。