贵阳地区丙型肝炎患者病毒基因型与血清病毒载量及血液生化细胞学指标相关性研究

目的了解贵阳地区慢性丙型肝炎患者基因型分布状况,分析HCV不同基因型患者病毒载量、肝功能及血液学指标的变化。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术对临床已诊断为丙肝患者进行HCVRNA载量检测,并使用PCR直接测序法进行HCV基因分型,同时检测ALT、AST水平及血液细胞学指标。并分析基因型与HCV-RNA含量、ALT、AST和血液细胞学指标相关性。结果112例基因分型检测结果1a型4例(3.57%),1b型38例(33.93%),3a型20例(17.86%),3b型20例(17.86%),6a型30例(26.79%);各基因型间HCV-RNA载量与ALT、AST水平差异无统计学意义;血液细胞学指标除WBC外,中性粒细胞数百分比、淋巴细胞百分比、PLT和Hb均差异有统计意义(P<0.05)。结论贵阳地区HCV基因分型与病毒载量、患者肝功能不具有显著相关性,但不同基因型间血液学相关指标具有显著差异。     

血清内毒素与乙型肝炎失代偿期肝硬化病情程度的关系

内毒素血症在失代偿期肝硬化的发生、发展及转归中有重要作用.本文通过检测不同阶段失代偿期肝硬化患者的血清内毒素水平,探讨血清内毒素(LPS)与失代偿期肝硬化患者病情严重程度关系.     

中医院为何难以成为名副其实的中医院

全国不少中医院当前起码有三个“难见”是早已为中医临床界和管理界都无争议的事实,即:难见中医特色、难见中医特长、难见中医人才,总之中医院不姓中。原因何在?值得研讨和深思。1中医院设置标准的问题国家中医药管理局某领导曾在全国民营中医院工作委员会筹备座谈会上说:“我们曾经三令五申,要求大中型中医医疗机构突出中医特色,并投入了大量的精力和心血,但到目前为止,这种状况没有得到根本改变。”为什么虽经三令五申并投入了大量的精力和心血,大中型中医医疗机构依然故我,一直没有得到根本改变?某县级中医院一位医师曾写过《必须破除的…     

医话2则

1肾系结石缘何久攻不下 当今由于饮食结构和生活习惯的改变，肾系结石成了最为常见的病种之一。西医可选择体外碎石或注射黄体酮等措施，中医则主要选择汤药内服。中医治疗结石的常规方法不外乎化石通便或利尿，化石不外乎金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、苜蓿，通便不外乎大柴胡汤，利尿不外乎八正散之类。     

亚急性重型肝炎的临床与病理及转归

目的通过回顾性调查并随访经病理证实并存活的亚急性重型肝炎病例，观察亚急性重型肝炎的临床与病理符合情况及转归，探讨其预后，提高亚急性重型肝炎的临床诊断水平。方法对37例临床诊断的亚急性重型肝炎患者行肝活检病理学检查，其中13例行第二次肝活检。所有病例均发送随访信。结果37例临床诊断为亚急性重型肝炎患者中经病理证实为34例，符合率91．89％，另3例为急性肝炎。其中13例分别在第一次肝穿后32～54天行第二次肝穿检查，1例呈早期肝硬化表现，8例呈缓解期改变，4例呈G2S2改变。随访11例，1例2年后肝穿为早期肝硬化，1例因意外死亡，7例为慢性肝炎，2例为肝硬化失代偿期。结论病理诊断较临床诊断更可靠，因受多因素影响病理诊断与临床诊断存在一些差距；通过积极有效的治疗，多数病例有肝组织损伤的修复，肯定了亚急性重型肝炎积极治疗的价值和意义。     

α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的评价α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性的慢性乙型肝炎患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组先给予α-1b干扰素60μg/d皮下注射,隔日一次,治疗5个月;然后给予恩替卡韦口服0.5 mg/d联合α-1b干扰素60μg/d皮下注射1个月;随后单独给予恩替卡韦口服,0.5 mg/d,1次/d,治疗6个月。对照组单独给予同剂量恩替卡韦口服,连用52周。2组均随访6个月。比较治疗结束及随访结束,2组患者临床疗效、血清学指标、病毒学相关标志物及肝功能。结果治疗结束,观察组总有效率(CR)56.36%,显著高于对照组27.27%(P0.01);观察组HBV DNA转阴率、Hbe Ag转阴率、Hbe Ab阳转率、ALT复常率均高于对照组(P0.05,P0.01)。随访结束,2组上述指标均较治疗结束时下降,但前后差异不具有统计学意义(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.01)。结论采用α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单用恩替卡韦治疗。     

胎儿脐动脉血流动力学指标预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨胎儿脐动脉血流动力学指标预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法对678例中晚期孕妇的胎儿脐动脉血流,其中510例为正常脐血流动力学指标,168例出现异常脐血流动力学指标。结果胎儿脐动脉血流动力学指标的改变与脐带异常、临床病理妊娠、胎儿畸形等关系密切,并可以借此预测妊娠结局,预测胎儿宫内窘迫的情况。结论产前进行胎儿脐动脉血流动力学检测在判断胎儿宫内变化及胎儿畸形中起到重要作用,对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的临床价值。     

还正祛邪论内涵浅识

疾病不过是正的失常和/或邪的存在,治病即是还正和/或祛邪.把复杂的疾病问题合理简化为执简驭繁的正邪矛盾,并通过正邪概要、诊断思路、施治方案三个部分,论述了正邪概念的全新定义及作用关系和怎样从正邪的思考角度来诊断、治疗疾病,对其中所涉及到的中国传统岐黄医学的另一些中心概念,如气、精、阴阳、证、标本等,也随文作了精要而恰当的重新诠释,具有重要的创新意义.     

经验辨别中药材干、湿度

中药材大多数是干货收购,干货是指传统经验公认的干燥程度,各品种仍含有一定水份(一般含水量在13%左右),但不致引起霉烂变质力度。这就是说,收购入仓储存的药材不霉烂变质,就是传统经验     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术新进展

<正>子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30～50岁妇女。按肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤(90%)和宫颈肌瘤(10%);按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤[1,2]。2种及2种以上肌瘤发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤[3];其生长部位不同而有不同的临床表现。因子宫肌瘤为良性肿瘤,故对