高海拔地区小儿特大面积烧伤1例治疗体会

目的：探讨高海拔地区治疗小儿特重度烧伤合并脓毒血症的临床治疗。方法选用敏感抗生素，实施早期肠道营养，肉芽创面形成后积极手术封闭创面原则，结合临床综合措施治疗。结果69 d创面痊愈出院，局部遗留瘢痕，大关节活动性良好，外观及功能正常。结论选用敏感抗生素，积极的创面处理，早期肠内营养支持治疗是治疗大面积烧伤小儿烧伤的关键。     

归芍六君子汤联合中药漱口治疗耐药Hp相关性胃炎的疗效观察

目的 探讨归芍六君子汤联合中药漱口治疗耐药幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）相关性胃炎的临床疗效和对Hp转阴率的影响。方法 选择80例门诊治疗的脾胃虚弱证型Hp相关性胃炎患者,采用随机数字表法分为对照组（标准四联疗法）和治疗组（标准四联疗法联合归芍六君子汤和中药漱口）各40例。观察治疗前后两组的临床疗效、中医症状积分和Hp转阴率。结果 治疗组总有效率（95%）高于对照组（72.5%）(P<0.05);治疗组Hp转阴率（90%）高于对照组（72.5%）(P<0.05);治疗后,两组主要症状积分和总积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）。结论 归芍六君子汤联合中药漱口治疗Hp相关性胃炎,较单纯西药治疗可显著提高临床疗效和Hp转阴率。     

地震所致烧伤和挤压伤的救治分析

青海玉树发生4·14大地震后,青海大学附属医院第一时间派出医疗急救队飞往灾区展开救援工作;当日晚间就有地震伤员转送本院进行救治。本院烧伤科共救治烧伤和挤压伤的地震伤员24人。现将其疾病特点和诊疗经过报道如下。     

高海拔地区治愈特重烧伤合并严重吸入性损伤一例

我单位于2008年7月在2261米高海拔地区收治1例烧伤面积92％TBSA合并严重吸入性损伤的患者,现报道如下。     

玉树地震251例伤员类型和救治分析

目的：对本院收治251例玉树地震伤病员创伤的类型和救治特点进行总结,为今后地震灾害的医学救治提供参考。方法：整理我院救治251例玉树地震伤病员的临床资料,对伤员一般情况、具体伤情及救治特点进行分析。结果：本组男133例（53.0%）,女118例（47.0%）;藏族182例（72.5%）,回族8例（3.2%）维族2（0.8%）;60岁以上和18岁以下伤病员54例（21.5%）;震后3天内入院174例（69.3%）;外伤/伤口类患者244例（97.2%）,涉及骨科治疗147例（58.6%）。结论：玉树地震伤病员转送困难,多为飞机转送;数量大,住院时间集中,多为藏族;青壮年多,重伤及复合伤患者多,大部分患者涉及骨科处理。     

藏大黄烧伤膏治疗Ⅱ度创面的临床观察

组织修复和创伤愈合是烧伤治疗的重大课题之一。多年以来烧伤创面处理的基本原则是清洁与保护创面，减轻创面疼痛，减少创面渗出与水肿，预防创面损伤加重，防止创面感染以及促进创面早期愈合。理想的烧伤创面外用药应该具有早期活血止痛，减少渗出，保护创面，调节伤区微循环，抑制淤滞区组织的进行性坏死；中期清热解毒，燥湿祛腐，通畅引流；后期则敛疮生肌，促使创面组织修复，促进愈合，     

苏沈九宝汤对支气管哮喘急性发作患者Th1/Th2因子的影响

目的 观察苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效和对Th1/Th2因子的影响。方法 选取2022年2月至2023年5月于浙江中医药大学附属四省边际中医院诊治的98例支气管哮喘急性发作期患者，根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各49例。对照组患者给予吸氧、雾化等常规治疗，治疗组患者在对照组基础上加用苏沈九宝汤。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second，FEV1）、呼气流量峰值（peak expiratory flow，PEF）]和实验室指标[白细胞介素（interleukin，IL）-4、IL-13、γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）、免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）]。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=9.287，P=0.010）；治疗后，两组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于本组治疗前，FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于本组治疗前（P<0.05），治疗组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于对照组，FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作，可显著提高临床疗效，降低患者的炎症因子水平，改善肺功能。     

高海拔地区治愈特重烧伤合并严重吸人性损伤一例

我单位于2008年7月在2261米高海拔地区收治1例烧伤面积92%TBSA合并严重吸人性损伤的患者,现报道如下. 患者男,40岁,以全身热水泥烧伤伴口渴、声嘶、心慌、气短、无尿2 h为主诉入院.查体:神志清,精神差,血压70/40 mm Hg,脉搏130次/分,呼吸30次/分,体温35.7℃,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咯黑色炭末样痰,两肺可闻及哮鸣音,四肢冰凉,呼吸困难.全身除头顶及腹部少部分皮肤正常外,其余均烧伤,创面污染重,四肢呈皮革样改变.诊断:(1)热烧伤92%(Ⅲ度80%);(2)烧伤休克;(3)重度吸入性损伤治疗积极行抗休克治疗,建立双路静脉通道输晶、胶体及水分,根据病情需要进行吸氧、导尿、行气管切开、雾化吸入及气道灌洗等治疗.