重症胰腺炎死亡32例并发症分析

目的:分析重症胰腺炎患者死亡原因。方法:选择我院1990年—2005年收治32例重症胰腺炎死亡患者的临床资料进行分析。结果:引起死亡的主要并发症为休克、ARDS、腹腔感染、术后出血、肠瘘。结论:早期防治各种并发症是降低重症胰腺炎患者死亡的关键。     

胆道术后胆汁瘘处理体会

胆汁瘘是胆道手术的一种严重并发症 ,如处理不当可造成严重后果。我科自 1 992年— 1 998年因收治胆道手术后发生胆汁瘘共 3 1例 ,保守治疗 1 3例 ,手术治疗 1 8例 ,无死亡病例 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料男性 1 8例 ,女性 1 3例 ,年龄为 2 6岁～ 82岁 ,平均年龄 5 5 .2岁 ,距前次胆道手术时间平均为 1 3天。胆汁瘘发生于开腹胆囊切除术后 1 5例 ,腹腔镜胆囊切除后 3例 ,ＰＴＣ术后 2例 ,胆肠吻合术后 3例 ,Ｔ管滑脱或拔除后 4例 (见表 1 )。全组均有不同程度腹痛、腹胀 ;有腹部压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等典型…     

胆汁回输对梗阻性黄疸患者血浆内毒素的影响

梗阻性黄疸患者内毒素血症发生率较高 ,本文旨在探讨胆汁回输对梗阻性黄疸患者血浆内毒素的影响。材料和方法1 一般资料 :1 997至 2 0 0 0年我们对 76例行胆道手术的患者测定血浆内毒素 ,并将患者随机分为 3组 :胆汁回输组 ,梗阻性黄疸患者行胆道外引流加胆汁回输 ,共 2 4例 ;     

胆汁回输对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响

目的探讨梗阻性黄疸患者行胆道外引流术后胆汁回输对红细胞免疫功能的影响。方法将行胆道外引流的梗阻性黄疸患者分为胆汁回输组(n=24)和单纯外引流组(n=27)，并随机选择同期无黄疸的胆囊切除术患者(n=25)作为对照组。观察手术前、后红细胞C3b受体花环试验(C3bRRT)、红细胞免疫复合物花环试验(ICRT)、红细胞cab受体花环促进率(RFER)和红细胞cab受体花环抑制率(RFIR)的变化。结果术前，胆汁回输组及单纯引流组患者C3bRRT和RFER均明显低于对照组．ICRT及RFIR活性均明显高于对照组；术后第14天胆汁回输组C3bRRT明显高于单纯引流组(P＜0．05)。结论梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能被抑制，在胆道外引流术后行胆汁回输有利于红细胞免疫功能的恢复。     

西宁地区重症胰腺炎术后死亡22例分析

目的：探讨西宁地区急性重症胰腺炎手术后的死亡原因。方法：分析我院1990年～2005年收治急性重症胰腺炎手术后死亡22例分析。结果：因呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡81．8％（18／22），感染性休克死亡54．5％（12／22）。结论：重症胰腺炎手术后的死亡原因主要为ARDS和感染性休克。     

医源性肝外胆管横断伤12例临床分析

术中横断性胆管损伤是胆道手术中的严重并发症 ,是胆道外科中的一个复杂而困难的课题。近年来 ,由于胆道外科的普及和对胆囊结石病检手段的改进 ,很多基层医院也能诊断并开展胆囊切除术造成胆管损伤例的增加。我科1990～ 2 0 0 2年 ,共收治横断性胆管损伤 12例。现报道如下。1　临床资料一般情况 :本组 12例中男性 8例 ,女性 4例。年龄 41～ 67岁 ,平均 5 6岁。发生原因及部位 :10例发生在胆囊切除术 ,2例发生在胃癌根治术。本院发生 2例 ,1例为 3年资主治医师行萎缩性胆囊切除中发生 ,1例为 5年资主治医师行胃癌根治术中发生。其余 10例均…     

小腿肌间静脉血栓38例临床分析

探讨小腿肌间静脉血栓患者的临床特点和本病治疗方法。回顾性分析38例小腿肌间静脉血栓患者的临床资料。左下肢肌间静脉血栓患者23例,右下肢肌间静脉血栓患者13例,双下肢肌间静脉血栓2例;18例患者经过低分子肝素抗凝治疗后症状好转,12例患者经过尿激酶溶栓治疗后症状好转;有8例在外院接受治疗的患者在治疗过程中血栓进展,转我院治疗,其中5例患者行置管溶栓术,另外3例患者行置管溶栓术加下腔静脉滤器植入术。小腿肌间静脉血栓临床表现不典型,目前尚缺乏规范化的治疗。抗凝治疗和溶栓治疗均是本病有效的治疗方法。当血栓进展到深静脉时,可按照下肢深静脉血栓的诊疗规范指导治疗。     

胃Menetrier氏病手术治疗一例报告

胃Ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ氏病手术治疗一例报告青海省人民医院普外科（８１０００７）张树顺吴新民患者，女性，２４岁，汉族。以反复心慌、乏力４年余为主诉于１９９４年３月３０日入我院消化内科治疗。患者４年前无明显诱因出现纳差，伴心慌、乏力。贫血貌，心肺腹均无异常...     

门脉高压症患者脾切除术后免疫功能的改变

目的：观察门脉高压症患者脾切除术后免疫功能的改变,探讨门脉高压症患者术后免疫功能改变的原因。方法：用流式细胞仪对30例门脉高压症患者分别测定术前及术后一周静脉血淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋及CD56＋）的数值,并与健康体检者的淋巴细胞亚群数值做比较。结果：健康对照组与门脉高压症术前组比较CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋及CD56＋经统计学比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。门脉高压症术前组与门脉高压症术后一周组比较CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋及CD56＋经统计学比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：门脉高压症患者存在免疫功能低下状态,可能与脾功能亢进有关。