育龄人群免费避孕药具知晓情况及影响因素研究

背景　对免费避孕药具的知晓，是主动获得免费避孕药具的基本前提。了解避孕药具和免费避孕药具的知晓情况，发现对免费避孕药具政策知晓率较低的重点人群，可以为优化宣传策略提供科学依据。目的　了解四川省育龄人群对避孕药具及免费避孕药具的知晓情况，探讨免费避孕药具政策知晓的影响因素。方法　本研究数据来源于四川省2020年开展的横断面调查研究“国家免费提供避孕药具服务质量调研项目”。采用多阶段分层抽样方法确定调查点，各调查点采用配额抽样抽取调查对象。本研究收集的信息主要包括：被调查者的基本特征、避孕药具种类及免费避孕药具种类的知晓情况、免费避孕药具政策的知晓情况。构建多水平Logistic回归模型分析免费避孕药具政策知晓情况的影响因素。结果　共收集9 890份电子问卷，有效问卷9 395份，有效回收率为94.99%。本研究仅对育龄人群（15~49岁）的8 278份有效问卷进行分析。调查对象对避孕药具知晓率为27.64%~96.61%，其中避孕套知晓率最高，高效避孕药具知晓率均低于75.00%。调查对象对免费避孕药具知晓率为9.57%~85.02%，其中免费避孕套知晓率最高，其他免费避孕药物知晓率均低于35.00%。8 278名调查对象中，7 183例（86.77%）知晓免费避孕药具政策。多水平Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、文化程度、职业和家庭人均月收入为不同性别群体知晓免费避孕药具政策的共同影响因素（P<0.05），户口类型为女性知晓免费避孕药具政策的影响因素（P<0.05），有性生活为男性知晓免费避孕药具政策的影响因素（P<0.05）。结论　高效避孕方法宣传力度有待加强，免费避孕药具宣传内容不够全面；开展宣传工作时应特别关注农村女性、未有过性生活的男性，以及未婚、低收入、文化程度较低、非医学领域、家庭人均月收入较低者等重点人群。     

非湖北省地区COVID - 19发病宏观影响因素及各省发病趋势差异初探

目的 对非湖北省新型冠状病毒肺炎疫情的宏观影响因素及各省发病趋势差异进行探究,并研究各省提前启动突发公共卫生事件一级响应的不同情景下的估计发病数。方法 由各级卫生健康委员会网站、百度迁徙网站获取2020年1月19日 - 2月19日,非湖北各省每日新增确诊病例数及武汉迁出人口数据、各省启动突发公共卫生事件一级响应启动时间。使用1阶惩罚拟似然法拟合多水平负二项回归进行分析,估计各省分别提前启动一级响应情景下的估计发病率及每日新增发病数。结果 武汉迁移至各省人口数、本地传播时间趋势、启动一级响应、启动一级响应后的时间趋势对COVID - 19发病率有影响,模型系数分别为0.082、0.086、0.302、 - 0.486。各省发病趋势存在差异,其中浙江、湖南、江西3省下降速度最快。各省同期估计发病数共计12 548（95%CI: 5 867, 28 635）例。若各省均提前至1月23日启动一级响应,各省同期估计发病数共计8 295（95%CI: 3 934, 18 239）例,总降幅约33.89%。结论 疫情首发地人口流动、非疫情首发地启动突发公共卫生事件一级响应对非湖北地区疫情趋势及总体规模有影响,今后面对类似传染病疫情发生时,应尽早控制疫情首发地的人口流动,采取严格应对措施,限制疫情影响地区的范围,避免更长时间、更广空间的疫情传播。     

长链非编码RNA-ROR与Nrf2在亚砷酸钠慢性染毒人支气管上皮细胞中的表达与关系

目的 以亚砷酸钠慢性染毒人支气管上皮(HBE)细胞,观察长链非编码RNA-ROR(lncRNA-ROR)与核转录因子-E2类相关因子2(Nrf2)在砷慢性染毒细胞中的变化规律,并分析二者的相关性。方法 以2.5 μmol/L 亚砷酸钠染毒HBE细胞共40代,分别用实时荧光定量PCR法和蛋白免疫印迹实验检测染毒0代(P0)、10代(P10)、20代(P20)和40代(P40)细胞中lncRNA-ROR的表达水平和Nrf2的蛋白表达水平,并用Pearson相关检验分析lncRNA-ROR和Nrf2的相关性。结果 在亚砷酸钠慢性染毒HBE细胞的过程中,lncRNA-ROR水平逐渐增加,Nrf2蛋白表达水平逐渐降低。lncRNA-ROR在P10细胞中的表达为P0细胞的1.17倍(P>0.05),在P20和P40细胞中的表达分别为P0细胞的1.61倍和2.18倍,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Nrf2在P10、P20和P40细胞中的表达分别为P0细胞的0.85倍、0.68倍和0.56倍,差异均具有统计学意义(P<0.05)。lncRNA-ROR的表达水平与Nrf2的蛋白表达水平呈负相关,相关系数r=-0.966。结论 亚砷酸钠慢性染毒能持续抑制Nrf2的蛋白表达水平,进而激活lncRNA-ROR的表达,提示lncRNA-ROR与Nrf2可能共同参与了砷致肿瘤的发生发展。     

体育锻炼与缺血性卒中复发风险存在因果关系:基于潜在结果理论

目的 基于潜在结果理论，采用多重插补法探讨体育锻炼与缺血性卒中复发风险之间的因果关系。方法 收集2010年7月 ~2018年12月入住四川大学华西医院、随访时间满1年且具有行动能力的首发缺血性脑卒中幸存者生存资料。共纳入636例首发缺血性脑卒中患者，将观察对象分为两组：低体育锻炼水平组（LPE）244人，中高体育锻炼水平组（MHPE）392人。采用潜在结果理论将是否复发和复发时间作为每个观察对象在不同体育锻炼水平下的潜在结果，由于实际只能观察到每个个体在一种暴露水平下的潜在结果，因此在个体反事实的潜在结果必然缺失的条件下，采用多重插补法建立缺失结果的预测矩阵并进行填补，构建因果推断模型，估计体育锻炼对卒中复发的平均因果效应。结果 随访期间共148名患者卒中复发，中位复发时间为24个月，累计复发率高达23.3%。对比多重插补前后数据集的分类散点图及核密度图，多重插补的结果没有出现异常点，潜在结果变量的边际分布较为一致，插补效果稳定。基于插补后的10个完整数据集构建因果估计模型并对所得结果进行合并，得到体育锻炼对卒中复发的平均因果效应为ACE=0.578，方差为0.039，即中高体育锻炼水平的首发缺血性卒中幸存者的复发风险是低体育锻炼水平者的0.578倍（95% CI：0.186-0.970，P=0.012）。结论 体育锻炼与缺血性卒中复发风险之间存在因果关系，即卒中后参与中高强度水平的体育锻炼可以降低卒中复发的风险。