脑电图结合CT预测一氧化碳中毒迟发性脑病

探讨预测一氧化碳中毒迟发性脑病的检查方法,以及高压氧治疗时间与脑病的关系。方法用脑电地形图和头颅ＣＴ分析２９３例一氧化碳中毒不同程度、不同高压氧治疗时间与一氧化碳中毒迟发性脑病发生的关系。结果中重度中毒脑电地形图与轻度中毒异常率比较差异显。     

急性心肌梗死患者心室膨胀瘤的影响因素及其对患者预后的预测价值研究

背景心室膨胀瘤是急性心肌梗死(AMI)患者常见且危险的并发症,可增加主要不良心血管事件(MACE)发生风险,影响患者预后,但目前国内外鲜有关于AMI患者心室膨胀瘤影响因素的研究报道。目的探讨AMI患者心室膨胀瘤的影响因素及其对患者预后的影响。方法选取2017年7月—2018年7月空军军医大学第一附属医院收治的AMI患者104例,根据心室膨胀瘤发生情况分为发生组(n=30)和未发生组(n=74)。比较两组患者一般资料〔包括年龄,性别,体质指数(BMI),发病至治疗时间,入院时心率(HR),高血压、高脂血症、糖尿病发生情况,纽约心脏病协会(NYHA)分级,前壁梗死情况,病变血管支数,贫血发生情况,冠状动脉溶栓或介入治疗情况,药物使用史〕、白细胞计数(WBC)及心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕、住院期间及出院后1年预后;AMI患者心室膨胀瘤的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价AMI患者心室膨胀瘤的影响因素对AMI患者预后的预测价值。结果(1)两组患者男性比例、BMI、入院时HR、高血压发生率、高脂血症发生率、糖尿病发生率、NYHA分级>Ⅱ级及病变血管支数≥3支者所占比例、贫血发生率、行冠状动脉溶栓或介入治疗及有药物使用史者所占比例、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组患者年龄大于未发生组,发病至治疗时间长于未发生组,前壁梗死发生率、WBC高于未发生组,LVEF低于未发生组(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.849,95%CI(2.157,3.365)〕、发病至治疗时间〔OR=3.019,95%CI(2.053,4.162)〕、前壁梗死〔OR=2.408,95%CI(2.214,2.685)〕、WBC〔OR=2.680,95%CI(1.985,2.931)〕、LVEF〔OR=3.047,95%CI(2.013,4.121)〕是AMI患者心室膨胀瘤的影响因素(P<0.05)。(3)发生组患者住院期间预后不良者所占比例高于未发生组(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,年龄、发病至治疗时间、前壁梗死、WBC、LVEF预测AMI患者住院期间预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.745、0.712、0.823、0.861。(4)发生组患者出院后1年预后不良者所占比例高于未发生组(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,年龄、发病至治疗时间、前壁梗死、WBC、LVEF预测AMI患者出院后1年预后不良的AUC分别为0.701、0.734、0.796、0.772、0.812。结论高龄、发病至治疗时间延长、前壁梗死、高WBC、低LVEF是AMI患者心室膨胀瘤的危险因素,且上述因素对AMI患者短期预后具有一定预测价值。     

老年人失牙的相关因素研究

目的:探讨老年人失牙与各种相关因素的关系,对老年人的口腔预防保健工作提供依据。方法:对808位76～92岁离退休老年人进行口腔健康状况检查以及口腔健康行为认知和全身性疾病的问卷调查,通过单因素分析引起老年人失牙的相关因素。结果:老年人失牙率为90.83%,失牙数随年龄增长而增加。老年人口腔健康行为认知度较低,在"人老掉牙是必然的"、"正确的刷牙方法"和"是否定期做口腔检查"3个问题中,认知正确组与不正确组失牙数之间有统计学差异(P<0.05)。患有糖尿病、冠心病、高血压组失牙数显著高于正常组(P<0.05)。结论:老年人失牙率高并且口腔健康知晓率普遍偏低。口腔健康知识薄弱、患有糖尿病、高血压、冠心病的老年人是口腔健康的重点防治人群,应加强这一特殊群体的口腔健康服务。     

论患者隐私权之法律保护

伴随着医学的飞速发展,人们在享受医学文明带来的各种便利的同时,隐私权却在不断遭受侵犯.对于隐私权的保护并不是一个崭新的话题,但对患者隐私权的保护却是一个需要深入研究的领域.本文的主要内容是对患者这个特定人群隐私权的一些相关问题从法学角度进行一定的阐释和剖析,以期为最终构建和谐的医患关系提供一些理论支持.     

女性急性冠状动脉综合征患者临床特点及发病危险因素分析

目的分析女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者的临床特点及发病的主要危险因素。方法连续收集重庆市长寿区人民医院2004年1月—2013年12月期间经冠状动脉造影确诊的118例女性ACS患者的临床资料,并以同期的女性非ACS患者作为对照,采用问卷调查的方式收集研究对象的一般资料及相关危险因素,单因素分析采用X。检验和t检验,多因素分析采用logistic回归分析筛选女性ACS患者的危险因素。结果118例女性ACS患者,平均年龄（68．12±12．38）岁,其中60岁以上年龄段人数最多,占78．9％;ACS组与对照组在年龄构成、居住地、文化程度、婚姻状况、平均月收入方面差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素logistic回归分析显示,绝经年龄≥50岁（OR=0．402,95％CI：0．240—0．673,P=0．003）是女性ACS发病的保护因素;高血压（OR=1．937,95％CI：1．314～2．856,P〈0．001）、糖尿病（OR=3．893,95％CI：2．319～6．535,P〈0．001）、早发冠心病家族史（OR=8．954,95％CI：1．783—45．128,P〈0．001）是女性ACS发病的独立危险因素。结论高血压、糖尿病、早发冠心病家族史是女性ACS的重要危险因素,而女性雌激素可能是女性ACS的保护因素。     

现代教学设施在急诊教学中的应用

人类文明的发展给我们的生活带来了很多方便，人们工作生活的空间远远超过了以前，寿命也普遍延长，但是各种意外的发生也越来越频繁而广泛。急救医学显得越来越重要。如何加强医学生急救医学的教学和提高全社会人们普通急救水平也变得刻不容缓。     

氯丙嗪所致心室扑动及其抢救

本文报道一例在氯丙嗪治疗下的分裂样精神病患者，反复心脏停搏１１次，心电图示单纯心室扑动。抗精神病药物引起致死性心律失常并不少见，胸外心脏按压要及时，按压的方式和力度，要因不同的病人，不同的状况灵活掌握。     

60例Amatsu改良法发音重建术的临床评价

目的:观察评价喉全切除Amatsu改良法发音重建术的临床效果。方法:2001年6月至2006年1月对60例喉全切除患者一期行Amatsu改良法发音重建术,评价术后发音及吞咽功能。结果:52例(86.7%)术后均获得良好的言语功能,其中吞咽功能正常51例(98.1%),另1例仅在进食流食时可见气管内少量溢液(1.9%)。结论:Amatsu改良法发音重建术能兼顾言语和吞咽功能,有效地防止误咽。