中国肥厚型心肌病患者血栓栓塞事件风险预测模型的构建研究

背景 血栓栓塞（TE）事件是肥厚型心肌病（HCM）的重要并发症。目前针对HCM患者TE事件的风险预测,仅国外学者构建了两个模型：HCM Risk-CVA及French HCM score,然而,现有研究发现HCM Risk-CVA模型对于中国HCM患者的临床价值较为有限。目的 本研究拟构建适合中国HCM患者的TE事件风险预测模型。方法本研究系回顾性队列研究,收集2010—2018年在四川大学华西医院就诊的537例HCM患者的病例资料。本研究通过电话随访或电子病历系统查询患者就诊记录,每6～12个月随访1次,直至出现终点事件或死亡或研究拟定的评估日期（2019-12-31）,终点事件定义为复合性TE事件。采用单因素和多因素Cox回归分析构建风险预测模型,并使用自助重抽样的方法进行内部验证。结果 537例患者中,24例患者有不同程度的数据缺失,最终纳入513例患者。中位随访时间为4.2(1.3,6.2)年,随访过程中42例（8.18%）发生TE事件,年发病率为2.10%[95%CI(1.47%,2.73%)]。根据多因素Cox回归模型构建TE事件风险预测模型,最终纳入年龄、既往TE事件、心...     

探讨PDCA循环法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨PDCA循环法在心血管内科住院医师规范化培训(以下简称规培)中的应用。方法 将笔者科室35名规培医师进行随机分组培训:PDCA循环法(研究组)及传统教学方法(对照组)。研究组需进行两个周期的PDCA及考核,并于两个PDCA循环结束后进行培训满意度调查;与研究组一致,对照组也同阶段进行考核及满意度调查。结果 对照组与研究组在基线时的年龄、性别、学历及基线成绩等比较差异均无统计学意义。在第1个PDCA循环时,研究组成绩明显优于对照组(P=0.008),在第2个PDCA循环时,成绩差异进一步扩大(P<0.001);两个PDCA循环结束后,研究组的总平均成绩与满意度均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统教学方法比较,PDCA循环法能提升心血管内科规培医师的培训效果及满意度,值得进一步推广应用。