曹玉山教授治疗消渴病经验

消渴病相当于现代医学的糖尿病,该病多因禀赋不足、饮食失节、情志失调及劳欲过度等导致肺、脾、肾功能失调而致,其发病以阴虚燥热为始,病程日久,耗气伤阴,气阴两虚,晚期阴损及阳,乃至阴阳两虚。曹玉山教授临床经验丰富,擅长运用现代医学诊疗方法结合中医辨证论治思维治疗消渴疾病,根据消渴病不同病程及临床表现从虚、瘀入手,确立了益气养阴、活血化瘀为主的消渴病治疗大法。文章从阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚三方面介绍曹玉山治疗消渴病的经验。     

经方组方特色与临证应用思路

经方之诞生,为中医临证用药奠定了坚实基础。经方组方特色是药精方简,剂型多样;经方制剂有大小峻缓之别,方药煎煮与服法有严格要求与区别;经方运用君臣佐使配伍理论立方,用药规范严格,合理得当,且随证加减变化又极为灵活,有些用药方法已超越君臣佐使配伍理论,给治疗复杂疾病指出了思路;经方药物组成与治法有内在不可分割的联系,基本贯穿了方从法立,法从方出,法方一体的精神;经方最大特点是方证对应,临证强调随证治之,随机用药,故一方能治多病、一病能用多方。后世临床医家根据仲景论治疾病理法方药一线贯通精神,临证有用经方原方治病者,也有用经方加味或经方加时方治病者,或根据仲景辨证思维思想与经方所包含的治法而自立新方者,均能取得满意疗效。     

基于翻转课堂的PBL教学法在中医内科学的应用

中医内科学是连接基础知识及临床实践的桥梁课程,具有多学科交叉、内涵丰富、实践性较强的特点。传统填鸭式课堂教学难以培养学生的临床思维、不能满足学生的临床实践需求,因而实际教学效果并不理想。基于翻转课堂的问题式教学方法（PBL）以学生为中心,利用优秀网络教学资源,通过“线上自主学习+线下答疑解惑”的教学途径,培养学生解决问题的技能和自主学习的能力。文章探讨二者结合的优点、存在的问题及改进办法,为今后教学提供参考。     

大黄多糖对糖尿病动脉粥样硬化大鼠血脂代谢及主动脉形态学的影响

目的观察大黄多糖对糖尿病动脉粥样硬化大鼠血糖、血脂、主动脉形态学的影响.方法将 Wistar大鼠分为正常组和造模组,将造模成功的糖尿病动脉粥样硬化大鼠随机分为模型组和大黄多糖高、中、低剂量组,给药4周后麻醉各组大鼠,股动脉采血测定血糖、血脂,主动脉病理切片观察组织形态学变化.结果在大黄多糖的作用下,糖尿病动脉粥样硬化大鼠总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P <0.05);大黄多糖高剂量组大鼠体质量及空腹血糖明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论大黄多糖能降血糖、降血脂,从而改善糖尿病动脉粥样硬化大鼠的血脂代谢异常和病理改变.     

黄金胶囊对2型糖尿病大鼠肝组织eIF2α及GRP78表达的影响

目的观察黄金胶囊对2型糖尿病(T2DM)大鼠肝组织eIF2α、GRP78表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法采用高糖高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射制作T2DM大鼠模型。成模大鼠随机分为模型组、罗格列酮组和黄金胶囊低、中、高剂量组,另取8只大鼠为正常组。各给药组给予相应药物灌胃,模型组和正常组给予生理盐水灌胃,连续10周。Western blot和RT-PCR分别检测大鼠肝组织eIF2α、GRP78蛋白和mRNA的表达,HE染色观察肝组织病理形态。结果与正常组比较,模型组大鼠eIF2α、GRP78蛋白和mRNA表达均明显升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠eIF2αmRNA表达明显降低(P<0.05),罗格列酮组较黄金胶囊中、低剂量组差异有统计学意义(P<0.05),黄金胶囊高剂量组与罗格列酮组作用相当(P>0.05)。HE染色显示黄金胶囊各剂量组大鼠肝脏病理损害减轻,高剂量组减轻最明显。结论黄金胶囊可抑制模型大鼠肝组织eIF2α、GRP78表达的上调,减轻病理损害,从而改善肝组织内质网应激,降低血糖。     

试论“肺生血”及肺血虚证

"肺生血"理论源于《黄帝内经》,认为机体的血先在肺内产生,然后通过"肺朝百脉"而循环周身,营养脏腑形体。本文从肺生血的生理基础、临床意义及肺血虚证的病变特点方面进行了系统阐述,以期为临床治疗血虚类病证提供新的思路和方法。     

益肾通肺汤对实验性慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的观察益肾通肺汤对实验性慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响,以探讨其防治COPD的机理。方法雄性Wistar大鼠36只,随机分为3组:空白组、模型组和治疗组。模型组大鼠两次气管内滴入脂多糖加被动吸烟复制COPD模型。治疗组给予益肾通肺汤。30d后行支气管肺泡灌洗,计数灌洗液中细胞计数及分类,免疫组化方法观察肺组织MMP-9和TIMP-1的表达情况。肺组织切片行苏木素-伊红(HE)染色,观察形态学改变。结果模型组MMP-9和TIMP-1的表达与空白组相比明显增强(P<0.01)。治疗组与模型组相比,MMP-9和TIMP-1的表达相对减弱(P<0.01)。结论益肾通肺汤能降低COPD大鼠肺组织中MMP-9和TIMP-1的表达,起到防治COPD的作用。     

归芪益元膏对重离子辐射诱发体内旁效应中Cyt-C，Bax及Bcl-2表达的影响

目的:探讨归芪益元膏对重离子辐射旁效应大鼠肺肾组织中细胞色素-C(Cyt-C)及Bax,Bcl-2基因表达的影响。方法:Wistar雄性大鼠随机分为7组,归芪益元膏组预先灌胃归芪益元膏2周(灌胃剂量为3.28 g·kg~(-1)·d~(-1)),正常组和辐射组灌胃等量生理盐水。2周后辐射组和归芪益元膏组大鼠右肺予2Gy~(12)C~(6+)离子束单次照射,正常组不予照射。照射后6,12,24 h处死各组大鼠,蛋白免疫印迹(Western blot),免疫组化及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组大鼠右肺、左肺、左肾组织中Cyt-C,Bax,Bcl-2蛋白及mRNA表达。结果:右肺、左肺、左肾中Cyt-C,Bax mRNA表达在照射后6,12,24h均明显上调,而蛋白表达只在照射后24 h明显上调,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01);右肺中,Bcl-2蛋白及mRNA表达只在照射后24 h明显下调,而左肺、左肾中照射后6,12,24 h均明显下调,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01)。右肺、左肺、左肾中,归芪益元膏组Cyt-C,Bax mRNA表达在照射后6,12,24 h较辐射各组明显下调,归芪益元膏组Cyt-C,Bax蛋白表达在照射后24 h较辐射组明显下调,差异有统计学意义(P0.01);右肺中,归芪益元膏组Bcl-2 mRNA及蛋白表达在照射后24 h较辐射组明显上调,左肺、左肾中,归芪益元膏组Bcl-2 mRNA及蛋白表达在照射后6,12,24 h较辐射各组明显上调,差异有统计学意义(P0.01)。结论:重离子辐射大鼠右肺后,左、右肺和左肾组织中Cyt-C,Bax,Bcl-2基因表达异常,归芪益元膏通过延缓Bcl-2表达的下调而抑制Bax,Cyt-C表达的上调,从而起到预防肺肾细胞凋亡,发挥其对重离子辐射诱发体内旁效应损伤的防护作用。     

吴立文教授辨治慢性咽炎经验

吴立文教授运用中药辨治慢性咽炎,重视热瘀痰虚,以阴虚为本,热瘀痰结为标,临证治疗重视养阴治本,并结合清热化痰活血,疗效显著。     

小建中汤延缓老龄鼠胃衰老的实验研究

目的观察小建中汤的抗胃衰老作用。方法 45只老龄Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、小建中汤组,每组15只。除空白组外,其余各组大鼠以10%D-半乳糖腹腔注射140 mg/（kg.d）造成衰老模型;小建中汤组每日予小建中汤水煎液灌胃。8周后检测各组大鼠血清总超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量,摘取大鼠胸腺、脾和胃称重并计算脏器指数。结果与模型组比较,小建中汤组脾、胃和胸腺的脏器指数增加,血清SOD活性升高,MDA含量降低。结论小建中汤具有抗氧化、清除自由基、修复胃黏膜损伤等作用,具有一定延缓胃衰老的作用。