奥沙利铂致急性血小板减少1例

<正>一、临床资料患者,63岁,男性,于2011年8月初体检时发现肝脏肿物,查相关抗原示CEA增高,后行PET/CT检查示乙状结肠不规则结节状高代谢病灶,考虑乙状结肠癌可能,病灶周围多发淋巴结转移,肝脏多发转移。肠镜检查示乙状结肠距肛门26²9cm见一大小约3×4cm菜花样肿物,病理活检示结肠低分化腺癌,KRAS基因检测野生型。后入组临床研究,行FOLFOX4方案化疗,用药方案:奥沙利铂85mg/m2,静脉滴     

组合式聚髌器内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的膝部骨折,骨折类型多样,固定方法较多,自2010年3月～2012年6月笔者采用组合式聚髌器治疗髌骨骨折19例,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组19例,男12例,女7例;年龄21～62岁,平均35.8岁。骨折类型:横形11例,粉碎性8例;闭合性骨折     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效并探讨其机理。方法 149例病例随机分为对照组及治疗组,2组均常规脱水、营养脑细胞、改善脑供血、抑制血小板聚集、维生素E、维生素C等治疗,治疗组加用依达拉奉30mg,静脉滴注,每天2次,共用14d。在治疗14d及30d后分别进行疗效评估。结果治疗组的14d及30d后的总有效率明显高于对照组。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效肯定,值得临床推广。     

早期鼻胆管引流对急性胰腺炎的疗效评价

目的探讨早期鼻胆管引流对于急性胰腺炎治疗作用。方法比较ERCP操作中确诊为胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎的患者实施早期鼻胆管引流的效果,并与传统内科保守治疗相比较。结果胆源性胰腺炎经鼻胆管引流后,各项观察指标恢复较快,而非胆源性胰腺炎患者恢复时间没有明显变化。结论早期鼻胆管引流对于急性胆源性胰腺炎有确切的治疗作用,但对于非胆源性胰腺炎患者,并无积极治疗作用。     

自体真皮脂肪组织游离移植术治疗上睑凹陷的体会

目的：探讨自体真皮脂肪组织游离移植充植上睑凹陷的临床效果。方法：7例（12眼）上睑凹陷采用自体真皮脂肪组织游离移植术。结果：应用自体真皮脂肪组织游离移植充填上睑凹陷7例患者中除一例（1眼）因外伤疤痕牵拉至凹陷充填不足外，其余患者效果均满意。结论：自体真皮脂肪组织游离移植术可用来充填上睑凹陷，操作简单，效果持久有效，是一种较好的方法。     

自发性结肠破裂的诊治体会

目的：探讨自发性结肠破裂的早期诊断及治疗经验。方法；回顾性分析16例自发性结肠破裂患者的诊断、治疗以及对术前、术后合并症的处理过程，结果：本组16例患者中有5例(31.25％)根据症状、体征及辅助检查诊断为结肠破裂；11例(68.75％)为术中探查时发现。只有在术中探查时排除病理性所致才能确诊为自发性结肠破裂，13例患者早期手术，积极治疗后，治愈11例(84.62％)；死亡2例(15．38％)。3例因延误手术时机全部死亡。所有病例围手术期均出现不同程度的并发症。结论：自发性结肠破裂术前诊断困难。抗休克，早期手术，充分引流，积极加强对围手术期的监护和综合治疗可降低死亡率。     

低温等离子刀治疗鼻腔术后肉芽增生粘连36例

低温等离子消融术在治疗鼻甲肥大、解除鼻阻塞、保护鼻甲黏膜功能等方面已取得较好疗效。2003年10月～2005年2月，我们采用低温等离子刀，治疗鼻内镜下鼻窦开放术后鼻腔囊泡、肉芽增生、息肉复发或粘连36例，疗效满意。     

金属蛋白酶组织抑制因子2在胆囊癌中的表达

目的：探讨TIMP-2蛋白在原发性胆囊癌中的表达及其与临床病理参数的关系。方法：研究包括45例胆囊癌和15例胆囊息肉样病变，相关临床病理资料如组织学类型、分化程度、临床分期、浸润深度、局部淋巴结转移及肝脏浸润等一并记录。应用免疫组化SABC方法结合图像分析技术定量检测上述病变的TIMP-2蛋白表达。结果：与胆囊息肉相比，胆囊癌TIMP-2表达虽无显著性差异（P=0.295），其表达与组织学类型和分化程度无关；但在不同Nevin分期、浸润深度、有否局部淋巴结转移及肝脏浸润的胆囊癌，其TIMP-2表达量存在显著差异。结论：TIMP-2表达能较准确地反映胆囊癌的生物学特点，可能对胆囊癌的临床分期、浸润转移的估计和病人预后的判断有重要意义。     

肿胀麻醉脂肪抽吸术284例

目的探讨应用肿胀麻醉抽吸术治疗局限性肥胖的安全性和手术技巧。方法术前设计选择隐蔽切口,采用肿胀技术,负压为0.06kPa,选择直径2.8-4.0mm的钝头侧孔吸脂针,沿术前设计抽吸范围分层、隧道内、放射状抽吸脂肪。结果本组284例患者,术后157例随访3-20个月,术区平整对称,切口瘢痕隐蔽细小,效果满意。结论该方法麻醉效果彻底且作用时间较长,出血少,组织损伤小。正确的脂肪抽吸方法和精细操作,是手术成功的关键。     

基质金属蛋白酶及其抑制因子在癌肿浸润、转移中的作用

恶性肿瘤最大的特点就是肿瘤细胞生长失去可调控性,且具备浸润潜能.这些癌细胞能脱离原发灶侵入周围组织,并向远处迁移.癌转移是造成临床治疗失败和病人死亡的主要原因,合并癌转移的病人几乎是无法治愈的.