脑干听觉诱发电位对进展性卒中的早期诊断价值

目的分析脑干听觉诱发电位在进展性卒中早期的变化及其对早期诊断的价值。方法应用诱发电位仪对发病24h内43例颈内动脉系统进展性卒中与非进展性卒中患者进行检测及对比分析。结果进展性卒中早期,起源于脑干的Ⅲ、V波异常率达62.79%,其异常主要以双侧V波PL及I-V波IPL的延长为主,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑干听觉诱发电位可作为颈内动脉系统进展性脑卒中在临床症状、体征进展达到诊断标准前的一个有效的评估指标,有助于临床对进展性卒中进行早期的干预性治疗。     

血浆一氧化氮水平和脑血管反应性与进展性卒中的关系研究

目的探讨一氧化氮(NO)和脑血管反应性(CVR)与进展性卒中(SIP)的关系。方法对发病24h内住院经头颅CT和/或MRI检查证实为大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死患者,以斯堪的那维亚卒中量表(SSS)在住院72h内评分较入院时下降2分以上者判定为SIP患者,共50例;在住院72h内评分较入院时不下降或下降小于2分者判定为非SIP患者,共61例;以无脑梗死的体检者为正常对照组(52例)。采用硝酸还原酶法测定两组NO血浆水平,采用经颅多普勒超声结合屏气试验获取屏气指数(BHI)以评价CVR。结果 SIP组NO水平(40.15±4.73)显著低于非SIP组(56.55±8.35)和对照组(65.5±7.40)(P<0.00l),SIP组BHI(1.01±0.26)低于对照组(1.41±0.34)和非SIP组(1.18±0.30)(P<0.00l),BHI与NO血浆水平呈正相关(r=0.29,P=0.034)。结论 SIP患者的CVR降低与NO水平下降有相关性,CVR的下降是导致SIP的危险因素之一,检测NO水平和BHI有助于预测SIP发生的可能性,为临床治疗决策和预后判断具有重要意义。     

一氧化氮和TGF-β1的血浆水平与进展性脑卒中的关系

目的探讨一氧化氮（Nitric oxide,NO）和转化生长因子-β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）血浆水平与进展性脑卒中（progression stroke,PS）的关系。方法对发病24h内住院经头颅CT和/或MRI检查证实为大脑中动脉（MCA）供血区脑梗死的患者,以斯堪的那维亚卒中量表（SSS）在住院72h内评分较入院时下降2分以上者判定为PS的标准。诊断为PS患者51例。以入院时SSS评分相近的MCA供血区非PS患者为对照组（54例）;在住院48h内空腹抽取静脉血进行NO、TGF-β1测定,并对双侧颈动脉作彩色多普勒检查。结果2组年龄、入院时评分SSS及合并症（高血压病、糖尿病、冠心病、高胆固醇血症史）无显著性差异（P〉0.05）。PS组NO和TGF-β1水平显著低于对照组（P〈0.01）,PS组颈动脉内膜-中膜厚度（inti ma-media thickness,I MT）显著高于对照组（P〈0.05）。结论NO和TGF-β1水平显著下降是PS发生发展的因素之一,脑梗死早期检测其血浆NO和TGF-β1水平有助于预测PS的发生,为临床的治疗决策和预后判断具有重要意义。     

肝豆状核变性患者心理状况分析

目的探讨肝豆状核变性(HLD)患者的心理状况。方法对58例住院HLD患者采用症状自评量表(Scl-90)进行测查,并与43名正常人进行对照。结果HLD患者的焦虑、敌对性、躯体化、抑郁、恐怖因子、阳性项目数与健康对照组比较差别有统计学意义(P<0.001,P<0.01);锥体外系症状为主的HLD患者(脑型)躯体化、焦虑、敌对性、恐怖因子均分高于肝损害为主的HLD患者(肝型,P<0.05)。结论HLD患者有许多心理症状,尤其是脑型HLD患者;在药物驱铜治疗的同时,应重视心理治疗,以提高临床疗效。     

溶石疗法治疗结石患者526全分析

我院 1999年 10月至 2 0 0 1年 1月采用谢石方的溶石疗法治疗胆、肾结石患者 5 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2 6例 ,男 32 8例 ,女 198例 ,年龄 16～ 78岁。其中胆系结石 179例、泌尿系结石 34 7例为治疗组。并与同期单用中药治疗 65例为对照组。1.2　治疗方法1.2 .1　适应症 :胆总管结石、肝内胆管结石 ,直径 <0 .8cm,胆囊结石 ,直径 <1.0 cm,肾、输尿管结石 ,直径<1.0 cm(注 :对于结石并轻度梗阻的患者需要配合抗感染及对症处理 ,对重度胆管梗阻和肾积水、急性化脓性胆管炎的患者及时采取手术治疗 ,对…     

肝豆状核变性患者心理状况与脑电图的关系研究

目的:探讨肝豆状核变性(HLD)患者心理状况与脑电图的关系.方法:对52例住院的HLD患者应用症状自评量表Scl-90进行心理测评,并行十六导脑电图检查,然后比较两者的相关性.结果:有强迫、抑郁、焦虑及恐怖症状的患者易出现脑电图异常.结论:在关注HLD患者排铜治疗的同时,亦应重视心理状况及脑电图的检查,以便早期发现心理异常及大脑功能的广泛性损害.     

心理护理、人文关怀对肝豆状核变性患者心理状况影响

目的探讨心理护理及人文关怀对肝豆状核变性患者心理状况的影响。方法对30例肝豆状核变性患者采用症状自评量表(Scl-90)进行测查,进行干预后再次进行相应量表进行测查。结果实施心理护理及人文关怀对肝豆状核变性患者的心理状况有显著性改善,躯体化(p<0.01);以强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、阳性项目差异更为明显(p<0.001)。结论心理护理、人文关怀能提高肝豆状核变性患者的心理状况,促进HLD患者的全面康复。     

免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值分析

目的分析免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值。方法选取2011年3月至2013年9月在东莞常安医院进行治疗的胆囊良性疾病患者64例,根据患者个人意愿选择两种不同治疗方案,即免气腹经脐单孔腹腔镜组(n=32例)及传统腹腔镜组(n=32),对比观察两组患者的术中及术后相关指标和并发症。结果两组患者手术中的操作时间和手术中的出血量无统计学意义(P>0.05),单孔腹腔镜组的心率和平均动脉压均显著低于传统腹腔镜组[(74.4±8.4)次/min vs(81.0±10.9)次/min,(94.7±6.5)mm Hg vs(98.9±6.4)mm Hg,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后首次下床活动时间、术后出现排气时间及术后的平均住院日均显著低于传统腹腔镜组患者[(9.6±4.4)h vs(12.7±5.4)h,(20.9±3.8)min vs(24.2±4.8)min,(4.1±1.4)d vs(4.9±1.2)d,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组(6.25%vs 25.00%)(P<0.05)。结论免气腹经脐单孔腹腔镜能够安全、有效地应用于胆囊切除。