肝豆状核变性患者心理状况分析

目的探讨肝豆状核变性(HLD)患者的心理状况。方法对58例住院HLD患者采用症状自评量表(Scl-90)进行测查,并与43名正常人进行对照。结果HLD患者的焦虑、敌对性、躯体化、抑郁、恐怖因子、阳性项目数与健康对照组比较差别有统计学意义(P<0.001,P<0.01);锥体外系症状为主的HLD患者(脑型)躯体化、焦虑、敌对性、恐怖因子均分高于肝损害为主的HLD患者(肝型,P<0.05)。结论HLD患者有许多心理症状,尤其是脑型HLD患者;在药物驱铜治疗的同时,应重视心理治疗,以提高临床疗效。     

一氧化氮和TGF-β1的血浆水平与进展性脑卒中的关系

目的探讨一氧化氮（Nitric oxide,NO）和转化生长因子-β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）血浆水平与进展性脑卒中（progression stroke,PS）的关系。方法对发病24h内住院经头颅CT和/或MRI检查证实为大脑中动脉（MCA）供血区脑梗死的患者,以斯堪的那维亚卒中量表（SSS）在住院72h内评分较入院时下降2分以上者判定为PS的标准。诊断为PS患者51例。以入院时SSS评分相近的MCA供血区非PS患者为对照组（54例）;在住院48h内空腹抽取静脉血进行NO、TGF-β1测定,并对双侧颈动脉作彩色多普勒检查。结果2组年龄、入院时评分SSS及合并症（高血压病、糖尿病、冠心病、高胆固醇血症史）无显著性差异（P〉0.05）。PS组NO和TGF-β1水平显著低于对照组（P〈0.01）,PS组颈动脉内膜-中膜厚度（inti ma-media thickness,I MT）显著高于对照组（P〈0.05）。结论NO和TGF-β1水平显著下降是PS发生发展的因素之一,脑梗死早期检测其血浆NO和TGF-β1水平有助于预测PS的发生,为临床的治疗决策和预后判断具有重要意义。     

血浆一氧化氮水平和脑血管反应性与进展性卒中的关系研究

目的探讨一氧化氮(NO)和脑血管反应性(CVR)与进展性卒中(SIP)的关系。方法对发病24h内住院经头颅CT和/或MRI检查证实为大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死患者,以斯堪的那维亚卒中量表(SSS)在住院72h内评分较入院时下降2分以上者判定为SIP患者,共50例;在住院72h内评分较入院时不下降或下降小于2分者判定为非SIP患者,共61例;以无脑梗死的体检者为正常对照组(52例)。采用硝酸还原酶法测定两组NO血浆水平,采用经颅多普勒超声结合屏气试验获取屏气指数(BHI)以评价CVR。结果 SIP组NO水平(40.15±4.73)显著低于非SIP组(56.55±8.35)和对照组(65.5±7.40)(P<0.00l),SIP组BHI(1.01±0.26)低于对照组(1.41±0.34)和非SIP组(1.18±0.30)(P<0.00l),BHI与NO血浆水平呈正相关(r=0.29,P=0.034)。结论 SIP患者的CVR降低与NO水平下降有相关性,CVR的下降是导致SIP的危险因素之一,检测NO水平和BHI有助于预测SIP发生的可能性,为临床治疗决策和预后判断具有重要意义。     

肝豆状核变性患者心理状况与脑电图的关系研究

目的:探讨肝豆状核变性(HLD)患者心理状况与脑电图的关系.方法:对52例住院的HLD患者应用症状自评量表Scl-90进行心理测评,并行十六导脑电图检查,然后比较两者的相关性.结果:有强迫、抑郁、焦虑及恐怖症状的患者易出现脑电图异常.结论:在关注HLD患者排铜治疗的同时,亦应重视心理状况及脑电图的检查,以便早期发现心理异常及大脑功能的广泛性损害.     

奥扎格雷钠与阿司匹林治疗急性期脑梗死疗效观察

目的　观察奥扎格雷钠和阿司匹林治疗急性脑梗死在神经功能缺失改善方面的差异性。方法　将84例脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠组 (观察组 )和阿司匹林组 (对照组 ) ,观察组给予奥扎格雷钠 80mg静脉滴注 ,1次 /d ,共 1 4d ,第 1 5天起改用阿司匹林 1 0 0mg ,1次 /d ;对照组则一直给予阿司匹林 1 0 0mg ,1次 /d。两组分别在治疗前、治疗后第 1 4天和第 30天进行神经功能缺失评分。结果　两组在前 1 4d相比 ,神经功能缺失评分差异无显著性 ,但在治疗 30d后 ,两者评分差异有非常显著性。结论　同阿司匹林相比 ,急性期使用奥扎格雷钠能较显著改善脑梗死患者远期的神经功能缺失症状     

脑梗死与脑出血患者血脂对比研究

目的研究脑梗死和脑出血的血脂水平差异。方法对183例脑梗死患者、同期住院的45例脑出血患者及150例对照组分别测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL),并进行比较分析。结果脑梗死组的TC、TG、LDL较对照组增高(P<0.05、P<0.05、P<0.01),HDL较对照组低(P<0.05);脑出血组HDL亦较对照组低(P<0.05),但同脑梗死相比较,TC、LDL显著降低(P<0.01)。结论高TC、TG、LDL及低HDL水平是脑梗死发病的危险因素,相反低TC、LDL水平则可能存在脑出血倾向。     

多发性大动脉炎并脑梗死1例

1 病历摘要 患者,男,69岁,因"突然右侧肢体无力1年余,再发3 h"于2005年10月13日入院.患者于1年前无明显诱因突发右侧上、下肢无力,头颅CT诊断为左侧脑梗死,经治疗后遗留右侧肢体轻瘫.     

无症状脑干梗死患者脑干听觉诱发电位研究

目的探讨无症状脑干梗死患者脑干听觉诱发电位(BAEP)变化.方法对影像学诊断明确的21例无明显症状和体征的脑干梗死患者BAEP与20例对照组进行对比分析.结果脑干梗死组18例BAEP异常,异常率为85.71%,其中Ⅲ、V波PL和PⅡ-Ⅴ IPL较对照组明显延长,有非常显著性差异(P＜0.01).结论BAEP可早期发现无症状脑干梗死的存在,对脑干损害有较高的定位诊断价值.     

不同程度神经功能、肝功能损害的肝豆状核变性患者心理状况分析

目的探讨不同程度神经功能、肝功能损害的肝豆状核变性(HLD)患者的心理状况。方法采用Young神经功能评分标准、Nazer肝功能评分标准以及症状自评量表(Scl-90)对76例住院HLD患者进行测查;比较无明显神经功能损害组(Young评分0~14分)和有明显神经功能损害组(Young评分15~28分)的Scl-90结果;比较无明显肝功能损害组(Nazer评分0~6分)和有明显肝功能损害组(Nazer评分7~12分)的Scl-90结果。结果有明显神经功能损害组不良心理问题发生率为58.5%,远高于无明显神经功能损害组(34.3%,P<0.05);有明显神经功能损害组HLD患者的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性因子均分及Scl-90总分高于无明显神经功能损害组(P<0.05或P<0.01)。有明显肝功能损害组HLD患者不良心理问题发生率为70%,远高于无明显肝功能损害组(39.3%,P<0.05);有明显肝功能损害组HLD患者人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子均分及Scl-90总分高于无明显肝功能损害组HLD患者(P<0.01或P<0.05)。结论神经功能、肝功能损害的程度可能是影响HLD患者心理状况的重要因素,有待今后进行多因素分析研究进一步确定。