归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效的临床观察

目的研究归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准诊断、《中医内科学》教材郁症诊断标准,符合肝肾亏损、脾肾两虚病机以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。将60例PSD患者随机分治疗组和对照组,每组各30例,对照组单用黛力新治疗PSD患者,治疗组服用归脾汤加减联合黛力新治疗PSD患者。结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较无统计学意义。治疗后两组总有效率比较、NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论归脾汤联合黛力新能明显改善PSD患者抑郁程度,促进神经功能恢复,生活能力恢复,值得临床推广应用。     

头部局部亚低温治疗在中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨头部局部亚低温治疗在中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择我院2013年1月—2015年1月期间收治的64例中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中患者,采用简单数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用头部局部亚低温治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损(NI-HSS)评分、血清中血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、白介素-1(nterleukin-1,IL-1)的变化情况等。结果观察组临床总有效率为93.76%,明显高于对照组的78.12%;观察组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分为(9.4±2.6)分,明显低于对照组的(14.5±3.8)分,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。在发病第1日TNF-α、IL-1观察组与对照组比较,差异均无统计学意义,P0.01;在治疗第7 d,治疗组TNF-α、IL-1明显低于常规治疗组(P0.01);在发病第14 d,两组患者TNF-α、IL-1均下降,观察组接近正常值,与对照组水平比较,差异有统计学意义。结论对中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中患者早期应用头部局部亚低温治疗,有助于脑组织及脑细胞的保护,减轻神经功能损害,提高临床治疗总有效率,值得临床应用和推广。     

数字减影全脑血管造影术在缺血性脑卒中患者中的临床应用效果观察

目的探讨数字减影全脑血管造影术(DSA)在既往无高血压、冠心病、糖尿病和血液系统疾病等缺血性脑卒中的诊断和应用价值。方法选择2015年11月—2017年1月在武威医学科学院诊断为缺血性脑卒中50例患者为研究对象。采用简单数字表法,随机分为两组,每组各25例。观察组患者采用常规治疗2周,在治疗期间行数字减影全脑血管造影术(DSA)分析患者血管病变类型和部位。对照组患者经常规治疗+3.0T核磁MRA检查。结果观察组25例患者血管异常率为88.0%,其中动脉粥样硬化合并斑块形成血管局部狭窄以颈总动脉、颈内动脉C1段和锁骨下动脉最多(19例,76.0%)。对照组25例患者血管变异率为48.0%,均为血管局部狭窄有12例。观察组血管变异率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论DSA在既往无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症和血液系统疾病患者缺血性卒中病因诊断上具有重要作用,明显优于3.0T核磁MRA检查,可清晰地显示颅内动脉血管的分布、管腔狭窄程度及侧枝循环建立情况,对确定病变部位,预后及治疗具有指导意义,值得临床上应用和推广。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效与安全性。方法：32例晚期大肠癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,持续3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～2天;氟脲嘧啶500mg静脉推注,随后1000mg/m2持续泵22h,第1～2天;21天重复1次,化疗2周期评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果：入组32例晚期大肠癌患者,经治疗后CR1例（3.1%）,PR12例（37.5%）,SD11例（34.4%）,PD8例（25%）,总有效率40.6%。主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、消化道反应。全组患者无化疗相关死亡。结论：该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。     

血小板凝胶联合自拟通脉活血汤治疗糖尿病足III-IV级的临床疗效观察

目的:观察血小板凝胶联合通脉活血汤治疗糖尿病足Ⅲ-Ⅳ级的临床疗效.方法:将60例糖尿病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者均在严格控制血糖的基础上,对照组予以常规抗感染、改善循环、局部清创、换药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以血小板凝胶局部涂抹并联合通脉活血汤口服治疗.结果:治疗2个月后,通过组间比较和,治疗组在临床疗效及溃疡愈合时间方面均明显优于对照组,两组比较差异均具有显著性意义(P<0.05).结论:血小板凝胶联合通脉活血汤治疗糖尿病足是一种简单、安全、有效的治疗手段,值得在今后推广的方法.     

ECF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察顺铂联合表阿霉素、氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法：经胃镜活检及术后病理确定的36例晚期胃癌患者,采用表柔比星60mg/m~2静脉滴注,d1;顺铂30mg/m~2,静脉滴注d1-3;亚叶酸钙200mg/m~2,静脉滴注2h,d1-2,亚叶酸钙输注后,氟尿嘧啶2.5g/m~2,持继静脉泵入46h。每3周重复,化疗2周期评价1次疗效。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果：入组的36例晚期胃癌患者,其中进展期胃癌无法手术16例,术后复发转移20例,经治疗后CR2例（5.6%）,PR13例（36%）,SD13例（36%）,PD8例（22.2%）。主要不良反应为骨髓抑制、脱发、消化道反应等。全组患者无化疗相关死亡。结论：ECF方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,是安全有效的晚期胃癌治疗方案。     

左旋多巴治疗帕金森病的副作用探讨

目的探讨左旋多巴治疗帕金森病的副作用。方法选择入住我院的60例帕金森病患者中的40例作为左旋多巴组、20例作为非左旋多巴组,20例同期健康体检者作为对照组,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12和叶酸水平,然后对检测数据进行统计分析。结果左旋多巴组血浆Hcy水平明显高于非左旋多巴组和对照组。结论左旋多巴是帕金森病患者血浆Hcy水平升高的原因,这是由左旋多巴在治疗帕金森病时产生的副作用所致;高水平血浆Hcy与帕金森病的发展密切相关。因此,用左旋多巴治疗帕金森病时要及时对患者血浆Hcy、维生素B12和叶酸水平进行检测。     

基于“5G+医疗”的武威市区域创伤中心救治体系建设在急诊创伤中的应用价值

目的：探究基于“5G+医疗”的武威市区域创伤中心救治体系建设及其在急诊创伤中的应用价值。方法：收集甘肃省武威肿瘤医院2023年1月-2023年6月接诊的急诊创伤患者180例为研究对象。按照“5G+医疗”救治体系实施的前后进行分组,分为2023年1月-2023年3月常规救治的对照组82例以及2023年3月-2023年6月实施“5G+医疗”救治体系的观察组98例。对照组予常规救治。观察组予“5G+医疗”创伤救治。比较两组医师到达时间、CT检查时间、抢救室滞留时间、抢救成功率、损伤严重程度评分（ISS）评分、不良事件总发生率。结果：观察组医师到达时间、CT检查时间、抢救室滞留时间均低于对照组（P<0.05）。观察组抢救成功率明显高于对照组（98.98%vs 91.46%,P<0.05）。干预后两组ISS评分均降低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组不良事件总发生率明显低于对照组（3.06%vs 10.98%,P<0.05）。结论：基于“5G+医疗”的武威市区域创伤中心救治体系能够缩短创伤患者救治时间,提升抢救成功率,减轻损伤程度,降低不良事件的发生风险。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症临床观察和疗效分析

心脏神经官能症,又称功能性心脏不适,是神经官能症的一种特殊类型。心脏神经官能症大多发生在20～50岁的中、青年中,女性多于男性,尤其多发于更年期妇女。心脏神经官能症是临床以心血管系统功能失常为主要表现,如胸闷、心慌、心前区疼痛、气短乏力、短暂血压升高、心率增快,偶有过早搏动或阵发性室上性心动过速,可兼有神经官能症的其他症状,如容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦、疲倦、焦虑等表现。心脏神经官能症一般并无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病     

超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿

目的探讨经腹部超声引导穿刺置入单腔中心静脉导管,注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿的效果。方法对26例单纯性卵巢囊肿患者,经腹部超声引导下置入单腔中心静脉导管,抽出囊液,用生理盐水冲洗囊腔,2%利多卡因5 ml经生理盐水稀释至10 ml注入囊腔内停留10 min后抽出;并经单腔中心静脉导管注入1/5～1/4囊液量的无水乙醇,反复3～5次。观察其疗效。结果 24例囊肿完全消失、痊愈;囊肿明显缩小1例;无效1例。治愈率为92.3%,总有效率为96.2%。无1例发生腹腔内出血、囊肿破裂及化学性腹膜炎。术后随访6～12个月,无囊肿复发病例。结论超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿是一种安全、有效和微创的治疗方法 ,值得临床推广。