原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析9例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果:9例患者年龄46～75岁,中位年龄62岁,均为单侧发病,其中左侧5例,右侧4例;临床分期为Ⅰ期8例,Ⅱ期1例;首发症状为睾丸无痛性肿大;所有患者均接受睾丸切除术,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞性8例,T细胞性1例;术后3例仅行(CHOP方案)药物化疗且6个疗程,5例行化疗后又行放疗,1例化放疗均未行;术后平均随访27个月,3例死亡,其余均存活。结论:原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤较少见,预后多不佳,睾丸根治性切除术联合术后CHOP药物全身化疗、预防性鞘内注射和对侧睾丸预防性放疗的综合治疗措施有助于减少复发。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤九例报告

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)少见.2003年1月至2010年3月我院收治9例,现报告如下. 对象与方法 本组9例.年龄46～75岁,中位年龄62岁.病程1 ～10个月,平均2个月.均为单侧睾丸发病,左侧5例、右侧4例.患者均否认淋巴瘤、睾丸炎等病史以及睾丸外伤手术史.9例均以无痛性睾丸肿大为首发症状,其中3例伴阴囊坠胀感,1例伴患侧腹股沟区酸胀感.查体均无明显全身浅表淋巴结肿大,可见患侧睾丸肿大,5例可扪及结节,表面不平,质地坚硬,与附睾分界不清,与皮肤无粘连,透光试验均呈阴性,无触痛.血清甲胎蛋白水平正常,绒毛膜促性腺激素均为阴性.术前影像学检查未见其他部位淋巴瘤.     

输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的微创治疗

目的：总结输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤微创治疗的临床经验。方法：在连续硬脊膜外麻醉＋患侧闭孔神经阻滞麻醉下行内腔镜手术治疗输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤患者25例,其中2l例肿瘤位于输尿管口周围2．0cm以内,但未累及输尿管口;4例肿瘤基底位于输尿管口内。经尿道先置人70。膀胱镜了解肿瘤具体情况,然后更换电切镜,从基底部将肿瘤及包括输尿管口在内的周围2cm正常膀胱黏膜快速一并完整切除。结果：25例手术均顺利结束,无出血、穿孔等并发症。25例均获得随访,时间为12～24个月,无输尿管口狭窄、闭锁、严重的膀胱输尿管反流、肾功能受损等并发症发生。结论：经尿道微创手术治疗输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤,操作简单,创伤小,可代替开放性手术。     

腹膜后纤维化致肾积水诊治策略

目的 总结腹膜后纤维化(RPF)致肾积水的诊治策略. 方法 回顾性分析2005年1月至2012年3月26例RPF致肾积水患者的诊治资料.首发症状主要为腰腹痛、恶心、呕吐.B超检查发现腹膜后软组织肿块12例(46.2％,12/26),CT检查发现23例(88.5％,23/26). 结果 10例行输尿管松解腹腔间置术,术后随访6 ～ 25个月,无复发;1例因输尿管松解困难行输尿管膀胱再植术,术后随访45个月,无复发;15例行双J管引流术,其中2例停止换管,其余间断换管,随访16 ～ 84个月,梗阻均得到缓减. 结论 腹部CT是发现腹膜后肿物的有效方法.治疗方法的选择应取决于肿物的病理状态,输尿管松解腹腔间置术与双J管引流术均能有效解除梗阻.换管期间的并发症可通过各种措施予以减轻或避免,复查时应注意健肾的引流情况.     

膀胱子宫内膜异位症的诊断与治疗

目的 探讨膀胱子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法及预后. 方法 回顾性分析10例膀胱子宫内膜异位症患者的临床资料,年龄30 ～48岁,平均38岁.8例以经期尿路刺激症状为主,主要表现为尿频、尿急、尿痛,其中伴血尿6例,伴下腹痛2例;2例无任何症状,为体检时发现.病程1 ～36个月,平均18个月.B超检查提示膀胱壁内边界欠清的低或中低回声肿物,单发,宽基底,内部回声不均,无明显血流信号.CT检查提示突入膀胱内的软组织密度肿物. 结果 10例患者中行膀胱部分切除术8例,行经尿道电切治疗2例.术后病理诊断均为膀胱子宫内膜异位症.术后随访10 ～72个月,中位随访时间(30.0±5.6)个月,均无复发及远处异位. 结论 子宫内膜异位至膀胱者少见,结合影像学资料能够初步诊断,确诊依靠膀胱镜检及病理活检,治疗以手术为主.     

经尿道前列腺等离子剜除术对大体积前列腺增生的治疗效果

目的探究经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)治疗大体积前列腺增生的临床效果。方法选取安阳市人民医院2017年1月至2018年4月收治的78例大体积前列腺增生患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受经尿道前列腺等离子电切术(TPKRP)治疗,观察组接受TUERP术治疗,观察比较两组手术相关指标(手术用时、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间)、术前及术后6个月恢复情况[前列腺症状(IPSS)评分、残余尿量(PVR)、生活质量(SF-36)评分、最大尿流率(Qmax)]、并发症发生率。结果观察组手术用时、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及术后住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,两组IPSS评分、PVR均较术前降低,Qmax、SF-36评分均较术前升高,且观察组IPSS评分、PVR低于对照组,Qmax、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为28.21%(11/39),观察组并发症发生率为5.13%(2/39)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUERP治疗大体积前列腺增生手术用时短,术后恢复快,可减轻临床症状,改善生活质量,安全性高。     

电子输尿管软镜钬激光碎石术对复杂肾结石患者术后康复及清石率的影响

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术对复杂肾结石患者术后康复及清石率的影响。方法选取2017年5月至2019年3月安阳市人民医院收治的76例复杂肾结石患者作为研究对象,依照手术方案分为对照组和观察组,各38例。对照组接受经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗,观察组接受电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后康复情况(术后下床活动时间、住院时间)和清石率。结果观察组下床活动时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后1周、1个月,两组清石率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石清石效果显著,能缩短患者术后下床活动时间、住院时间。