急性心肌梗塞肌钙蛋白I的测定

肌钙蛋白I(cTnI)的测定在急性心肌梗塞具有重要的临床意义[1],笔者于1 999年7月至2000年12月对30例急性心肌梗塞患者进行了肌钙蛋白I的定性检测,其中8例进行了重复检测.     

女性冠心病患者耳折与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨女性冠心病患者的耳折与冠脉病变的关系和耳折对女性冠心病的预测效力。方法选择因胸痛行冠脉造影的女性患者207例，根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组。目测法判断耳折程度。结果冠心病组耳折积分高于非冠心病组（3．74±1．45和2．09±1．30，t=-7．76，P〈0．01）。冠脉病变积分与年龄、耳折积分正相关（t=4．11，P〈0．01；t=4．39，P〈0．01）。耳折判断女性冠心病的敏感性74．10％；特异性88．24％；阳性似然比6．17；阴性似然比0．29。结论女性冠心病患者随耳折程度加重，冠脉病变程度加重，耳折对女性冠心病有一定的预测价值。     

耳垂褶与冠状动脉造影对冠心病诊断的一致性检验

<正>1资料与方法选择2008年8月～2009年9月因胸痛疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的住院患者373例,男166例,女207例,平均年龄(59.16±9.31)岁,分为冠心病组259例,对照组114例。排除严重心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病、肝肾功能不全、急性感染、恶性疾病、自身免疫性疾病、营养不良性疾病及近期服用激素者。合并高血压154例,糖尿病60例,吸烟203例。2组年龄具有可比性。目测患者两侧耳垂自耳屏间切迹起,斜向外下的皮肤有无深陷褶痕。耳垂褶程度评分0     

急性冠状动脉综合征患者N末端B型钠尿肽前体和肌钙蛋白Ⅰ水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)含量与冠状动脉病变程度的关系。方法选择急性冠状动脉综合征患者98例,分为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组46例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组16例,不稳定性心绞痛(UAP)组36例,均于入院时或发病24 h内测定患者血清NT-proBNP、cTnI含量,冠状动脉造影了解冠状动脉病变情况,并行心脏彩色多普勒超声检测,以评估患者的心功能。结果与UAP组比较,STEMI组和NSTEMI组NT-proBNP明显升高;与NSTEMI组比较,STEMI组cTnI明显升高(P<0.05)。NT-proBNP与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.156,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.196,P<0.01);cTnI与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.247,P<0.01)。结论急性冠状动脉综合征患者NT-proBNP与cTnI无关,但两者均可反映冠状动脉病变的严重程度。NT-proBNP的高低能反映患者的心功能状态,cTnI则与心功能无关。     

先天性冠状动脉-肺动脉瘘1例报告

患者男，55岁。主诉“发作性胸痛8年”入院。患者自1999年开始每当快步行走、登楼梯或精神紧张后出现发作性胸痛，向左上臂及背部放散，伴胸闷、气短，每次发作3—5min，经休息或含服“速效救心丸”缓解。既往26岁时发现血压高，最高达180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），平素口服“倍他乐克片50mg，2次／d”，[第一段]     

桡、肱动脉穿刺后包扎不当致前臂疼痛、水肿一例报告

下肢血管穿刺并发症较上肢多，近年随着上肢血管穿刺例数的增多，一些少见并发症相继出现。现将1例桡、肱动脉穿刺后因包扎不当引起前臂肿胀、疼痛及张力性水疱形成病例报告如下，以供探讨。     

步长稳心颗粒治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察步长稳心颗粒治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法选择120例冠心病不稳定性心绞痛患者，将其随机分为治疗组与对照组，治疗组与对照组均使用硝酸甘油，肠溶阿斯匹林，阿托伐他汀治疗，治疗组加用步长稳心颗粒9g／次、3次／日口服，疗程2周，观察治疗前后患者症状、心电图ST—T改变、心律失常发生隋况，以判断疗效。结果治疗组在心绞痛不适症状改善方面，心电图改善，心律失常改善方面均明显优于对照组。结论步长稳心颗粒可有效改善不稳定性心绞痛患者的临床症状，治疗不稳定性心绞痛明显有效。     

急性冠脉综合征患者的CD133~＋循环祖细胞水平研究

目的：研究急性冠脉综合征患者的CD133＋循环祖细胞水平的变化。方法：采用流式细胞仪测定对照组和患者的外周血白细胞膜上CD133＋的表达率。结果：急性心肌梗死组CD133＋表达的EPCs水平为（0.09217±0.01428）%。不稳定性心绞痛组CD133＋表达的EPCs水平（0.04507±0.02474）%。对照组为（0.03739±0.02127）%。结论：急性冠脉综合征患者的CD133＋循环祖细胞水平较对照组显著增高。     

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血压的影响

目的：观察罗格列酮（ROS）对非糖尿病代谢综合征（MS）患者血压的影响。方法：92例MS患者,随机分为A组（n=40）仅予常规治疗、B组（n=52）常规治疗加ROS口服。用药前及用药8周后,测量患者血压,酶联免疫吸附法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,计算胰岛素抵抗指数（Homa-IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果：两组用药前后组内比较,血压、Homa-IRI、TG均下降,ISI、HDL-C均升高。用药后,B组血压、Homa-IRI下降程度较A组明显,ISI升高程度较A组明显。结论：ROS可改善非糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗状态,增加胰岛素敏感性,并有降低血压的作用。