不同剂量激素治疗类风湿关节炎疗效的比较研究

目的比较不同剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年1月—2013年1月收治的86例类风湿关节炎患者,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,每组各43例。两组患者均给予甲氨蝶定、强的松联合治疗。对照组为大剂量激素组:强的松20mg,1次/d。观察组为小剂量激素组:强的松10mg,1次/d。比较两组的疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后3个月测定结果显示,两组患者类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白(CRP)均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为11.6%,明显低于对照组的32.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量激素治疗类风湿关节炎在保证临床疗效的基础上具有更好的安全性,患者耐受性好,值得临床关注。     

系统性红斑狼疮误诊为红斑型天疱疮1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,约80%病人病程中有皮肤损害, 蝶形红斑是其特征性表现,然而部分病人皮疹表现各样,如为对称性红斑且表面覆有鳞屑、结痂、水疱,与天疱疮尤其是红斑型 天疱疮之皮损难以区别.天疱疮是由抗表皮细胞间物质抗体介导的一种自身免疫性大疱性皮肤病,针对表皮间物质桥芯蛋白(desmoglein,Dsg)的抗体在本病发病中起重要作用 [1],主要是患者血清中天疱疮抗体,包括IgG为主及少量IgA抗体,它们结合到表皮细胞上的桥粒处,桥粒芯糖蛋白分泌蛋白酶产生棘层松解.现提供系统性红斑狼疮误诊为红斑型天疮疮一例,以利鉴别.     

弥漫性结缔组织病并肺间质病变137例临床分析

目的探讨弥漫性结缔组织病并肺间质病变的发病率。方法对我院收治的137例结缔组织病合并肺间质病变患者的临床资料进行分析。结果弥漫性结缔组织病并肺间质病变发病率为16.3%。结论早期确诊对指导治疗和改善预后有重要意义。     

系统性红斑狼疮合并重度肺动脉高压及右心衰竭一例报告

几乎所有的弥漫性结缔组织病均有合并肺动脉高压（PAH）的报道,其中系统性红斑狼疮（SLE）的患者出现PAH的概率为2．9％,而合并抗磷脂综合征（APS）的SLE患者出现PAH的概率则升至7．3％;SLE继发PAH的5年和10年生存率分别为86％和68％,而无PAH者分别为90％和83％.SLE合并重度PAH,病情凶险,死亡率高。     

重复经颅磁刺激配合个性化护理对54例抑郁症患者负性情绪的影响

目的观察重复经颅磁刺激配合个性化护理对抑郁症患者负性情绪的影响。方法随机选取本院2016年1月—2017年4月收治的27例抑郁症患者作为对照组,以及同期2017年4月—2017年12月收治的27例抑郁症患者作为观察组,两组均进行重复经颅磁刺激治疗,对照组采取常规护理,观察组采取个性化护理。比较HAMD(汉密尔顿抑郁量表Hamilton depression scale)评分、SDS(抑郁自评量表Self-rating depression scale)评分、临床疗效、患者满意度。结果与对照组护理后HAMD评分、SDS评分比较,观察组的均较低,与对照组临床总有效率以及患者满意度比较,观察组的均较高,具有统计学差异(P0.05)。结论重复经颅磁刺激配合个性化护理可有效减轻抑郁症患者的抑郁、焦虑症状,减轻社会功能缺失情况,效果显著,值得借鉴。     

加味四妙散联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的观察

目的：评价加味四妙散联合秋水仙碱对痛风性关节炎患者的疗效。方法将40例痛风性关节炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组口服加味四妙汤和秋水仙碱,对照组口服秋水仙碱,两组均在治疗2周后观察临床疗效及血沉、C反应蛋白、尿酸、血脂、血常规、肝肾功能等指标的变化。结果治疗组的临床痊愈率＋显效率（75.0％和25%）,明显优于对照组（50%和80%）,在降低UA和副作用方面也明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论加味四妙散联合秋水仙碱能有效改善痛风性关节炎的临床症状,并降低患者ESR、CRP、UA,无肝肾损害,联合用药疗效优于单用秋水仙碱,其毒副作用无增加,是治疗急性痛风性关节炎的有效方案,可供临床医师选择。     

云克治疗活动期类风湿性关节炎的疗效观察

目的：探讨云克治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。方法选取我院2013年7月至2014年7月收治的128例活动期类风湿性关节炎患者,将其按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各64例。研究组患者采用云克加甲氨嘌呤联合来氟米特,对照组患者采用甲氨嘌呤和来氟米特治疗,两组患者均连续治疗12周。治疗后,对比两组患者临床疗效、临床症状指标、血液学指标及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效显著优于对照组;研究组患者的临床症状指标及血液学指标均显著优于对照组;两组均无严重的不良反应。结论云克治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效良好,且安全无严重不良反应,值得推广应用。