颅骨骨瘤合并脑膜瘤2例报告

例1女性，43岁。发现左颞顶部肿物渐增大5个月。入院查体头颅大小正常，左额顶部约3．0cm×4．0cm肿物，质韧，基底部固定，边界清楚，触之有不适感，无波动，头皮正常，毛发分布均匀。头部CT：左颞顶部高密度影。入院第3天行左颞额角骨瘤切除及钛板颅骨修补术。全麻成功后切开头皮，皮瓣翻向颞下，见颅骨骨性突起，四边钻孔，骨窗6cm×7cm，见硬膜下约1．0cm×1．0cm肿物，于板障间弥漫性蔓状生长，质硬，灰白色，边界不清，肿物供血丰富，     

老年性颅内动脉瘤血管内治疗的初步体会

一、资料与方法 自2004年1月至2005年12月，作者对22例颅内动脉瘤破裂出血的老年患者行血管内栓塞治疗。其中男10例，女12例，平均年龄67．1岁。术前均行DSA确诊。术前Hunt—Hess分级，Ⅰ～Ⅱ级16例，Ⅲ级4例，Ⅳ-Ⅴ级2例。其中前循环19例，后循环3例。瘤体直径为3—15mm。合并高血压病17例。术前心电图异常10例，其中心肌缺血8例，心律不齐2例。肺功能不全1例。22例患者均在全麻下行股动脉，以将微弹簧圈行致密栓塞动脉瘤。     

上矢状窦后2/3损伤搭桥手术一例

患者　男 ,35岁。来院前一小时被一个从 3米高处坠落的铁管击伤头顶部。查体 :神志恍惚 ,躁动 ,胡言乱语。头顶部右侧近中线一 5 0ｃｍ长的不规则创口 ,深达颅腔内 ,硬脑膜开放 ,有脑组织溢出。双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏。眼球运动不受限。颈强 ,有抵抗。四肢肌力Ⅴ级。病理反射阴性。头颅ＣＴ扫描见右顶骨粉碎性骨折 ,骨折片嵌入脑组织内约1 0ｃｍ ,蛛网膜下腔出血。入院后给予抗炎、止血、脱水等药物治疗。病情逐渐稳定。入院 12小时后 ,病人病情进行性加重。查体 :ＢＰ194ｍｍＨｇ,Ｐ76次 /分。嗜睡状态 ,呼之睁眼 ,问话不答。双瞳孔…     

单孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿73例

慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）为神经外科常见病,在颅脑损伤中约占１％,在颅内血肿中占１０％,在硬脑膜下血肿占２５％［１］。我科于１９８８～１９９７年共收治８１例,其中采用单孔引流术治疗７３例,收到满意效果,报告如下。１临床资料１１一般资料本组７３例中...     

脑肿瘤合并糖尿病患者的围手术期处理

目的　探讨脑肿瘤合并糖尿病患者的围手术期处理有关问题。方法　对３１ 例合并糖尿病的脑肿瘤患者进行严密的血糖和尿糖监测,在饮食疗法的基础上采用口服降糖药和胰岛素控制血糖,用足量有效的抗生素预防感染,并加强营养支持。结果　２２ 例术前、术中和术后血糖控制满意,未出现任何并发症;３ 例切口感染,２ 例并发肺内感染,３ 例颅内感染,出现酮症酸中毒１ 例,均经及时处理好转,无１ 例死亡。结论　围手术期将血糖控制在安全水平（６２ ～１１ ．２ ｍ ｍｏｌ／ Ｌ） 是治疗成功的关键。     

甘露醇致急性肾功能衰竭1例

病例报告　患者男 ,42岁。因进行性左眼视力减退两个月入院。经检查明确诊断“颅底斜坡肿物 ,脊索瘤 ?”。于全麻下行颅底斜坡肿物切除术。术中因急性脑膨出 ,被迫加行右额叶部分切除、内减压术。术后患者深昏迷 ,格拉斯哥计分 5分 ,瞳孔不等大 ,左∶右 =2∶1。予抗炎、止血等药物治疗及甘露醇 50 ｇ/4ｈ静滴。当天血生化 :钾 3 54ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 1 38 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 1 0 4 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 64 1ｍｍｏｌ/Ｌ。尿常规无异常 ,尿量 2 960ｍｌ,入量 2 82 4ｍｌ。术后第 3天患者出现肉眼血尿 ,血生化 :钾 4 …     

不容忽视的不典型老年慢性迟发性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,以往的印象是脑外伤后的并发症。但近年来,由于CT、MRI的普及,对慢性不典型的硬膜下血肿有了新的认识,临床上常见的凝血机制病变的病人,老年高血压,动脉硬化,脑萎缩,反应迟钝的患者,慢性肝病,酒精肝病的患者,常常引起不典型慢性的硬膜下血肿,当     

小儿脑外伤颅内血肿非手术治疗体会(附56例报告)

目的　探讨颅内血肿非手术疗法的疗效。方法　临床观察及回顾分析。结果　意识状态、血肿量、脑组织受压程度是决定非手术治疗的相关因素。结论　掌握好手术及非手术适证,非手术治疗同样取得满意疗效