胫腓骨骨折伴迟发性胫前血管损伤3例

小腿外伤后当时无胫前血管损伤，经过一段时间后出现胜前血管损伤，称为迟发性胫前血管损伤。我院自1990年10月～1995年12月收治了3例胫胖骨骨折伴迟发性医前血管损伤的病人，其中2例伴发小腿筋膜综合征，治疗效果不能令人满意，教训是深刻的，为引起临床医师的重视，待报告如下。1临床资料例1男，44岁。抽沙机绞伤，致在小胫开放性骨折伴腓总神经损伤，X线片示：左胫骨中段粉碎性骨折，左腓骨上段螺旋骨折，其骨新远端锋利，且在脖骨的前内侧。在外院行左医骨骨折钢板内固定术，腓骨求做处理。术后恢复良好。但术后2月余因坐椅时滑倒，致…     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的：对比研究股骨近端抗旋转刀片髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）与动力髋加压螺钉（dynamichipserew,DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2010年4月-2012年7月于本院诊治的96例股骨粗隆间骨折并给予手术治疗的患者,根据手术方法不同分为PFNA组和DHS组,其中PFNA组58例,DHS组38例。分别对两组的患者术后临床疗效进行回顾性的分析与研究,术后临床疗效的评估采用Sander’s评分系统评价患者的髋关节及术后疗效。结果：PFNA组与DHS组治疗髋关节稳定型的股骨粗隆间骨折术后临床疗效优良率达到100％,术后疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA组的治疗疗效优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于髋关节稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA与DHS手术方式都能取得良好的临床效果,对于髋关节不稳定的股骨粗隆间骨折,特别是PFNA组在手术时间,手术失血量及术后恢复上优于DHS组。     

盐酸纳络酮治疗急性缺血性脑血管病临床观察

盐酸纳络酮治疗急性缺血性脑血管病临床观察成宝玺１）许红霞１）张光春２）１）洛阳市第四人民医院内三科洛阳４７１０００２）洛阳市第二人民医院内科洛阳４７１０００关键词纳络酮；脑血管病；药物治疗盐酸纳络酮为阿片受体拮抗剂，以往多用于麻醉镇痛药的过量和中毒的...     

小腿骨筋膜室综合征诊治体会

骨筋膜室综合征是临床常见而又严重的骨科并发症 ,若处理不当轻者可致肢体肌肉坏死 ,神经麻痹 ,严重者可导致截肢。小腿是其最好发部位。我院从 1997～ 1999年共收治此症 12例 ,现小结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,左小腿 7例 ,右小腿 5例 ,11例有胫腓骨骨折 ,1例为软组织挫伤 ,均为车祸伤和闭合性损伤。1 2　治疗与结果　 12例均行彻底切开减压术 ,结合应用脱水剂 ,其中 1例留有轻度足下垂外 ,其余小腿功能恢复正常。2　体会2 1　骨筋膜室综合征早期诊断十分重要 ,对小腿外伤 ,尤其是闭合性…     

老年急腹症患者就诊特点和急诊护理干预

目的：分析老年急腹症患者就诊特点和急诊护理措施。方法收集我院2012年12月~2013年12月诊治的老年急腹症患者75例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结就诊特点和急诊护理措施。结果研究结果显示，本组75例患者中，有33例经保守治疗，另外42例通过手术治疗。其中，采用保守治疗的33例患者中有31例治愈及好转，治疗总有效率为93.94%，另外2例患者则因癌性穿孔并发多脏器衰竭死亡；经手术治疗的42例患者均治愈及好转，治疗总有效率为100.0%，两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年急腹症发病后有独特的临床特点，在抢救及护理的过程中需要根据这些特点选择有效的方式，对患者实施综合护理能有效促进老年急腹症症状改善，提高患者的预后，并降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。     

经纤支镜局部治疗大咯血51例体会

１９９５年１月～１９９７年１２月,我院呼吸科对５１例大咯血病人,经纤维支气管镜（纤支镜）局部联合应用冷盐水、去甲肾上腺素、凝血酶及激光治疗,取得了满意的急救效果,现报告如下。１临床资料１．１年龄与性别年龄２１～７９岁,平均４６岁;男３７例,女１４例。...     

掌侧钢板内固定术中不同旋前方肌处理方式治疗桡骨远端骨折效果对比研究

目的:比较掌侧钢板内固定术中不同旋前方肌处理方式治疗桡骨远端骨折(DRF)的效果。方法:选取行掌侧钢板内固定术的DRF患者80例，根据术中是否切开旋前方肌分为对照组(旋前方肌切开掌侧钢板内固定术，39例)和观察组(旋前方肌不切开掌侧钢板内固定术，41例)。比较两组患者手术指标、术前和术后6周机体微循环积分、术前和术后3个月腕关节活动度和功能评分。比较术后3个月内两组患者并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间小于对照组(均P<0.05)。术后6周，两组患者微循环积分、Gartland-Werley评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较术前降低，且观察组低于对照组(均P<0.05)。术后3个月，两组患者腕关节旋前、旋后、掌倾和背伸度高于术前，且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:旋前方肌不切开掌侧钢板内固定术手术指标优于旋前方肌切开掌侧钢板内固定术，对机体微循环影响小，有利于改善DRF患者腕关节活动度，提高腕关节功能，减少并发症。