胆总管末端医源性损伤的术中诊断和处理

目的探讨胆总管末端医源性损伤的诊断和处理。方法回顾总结18例胆总管末端医源性损伤的术中诊断和早期处理经验。结果18例均为胆总管探查所致损伤，17例经T管引流和十二指肠外侧双套管引流治愈，1例术后并发消化道大出血死亡。结论胆总管末端医源性损伤的常见原因是不正确的胆总管探查，术中使用胆道镜即时诊断和正确处理是关键。     

Lemmel综合征的诊断和治疗

目的总结Lemmel综合征的诊治经验。方法回顾分析145例Lemmel综合征的内镜诊断和治疗方法效果比较。结果诊断依据是临床症状加十二指肠镜直视下确定乳头旁憩室。145例中手术治疗108例(74．5％)，以胃肠改道手术简单有效，并发症低；手术单纯处理憩室效果好，并发症高；内镜憩室敞开加Oddi括约肌成形术并发症高，但远期效果好：内科保守治疗效果最差。结论用十二指肠镜确定Lemmel综合征准确率高，积极的手术及内镜治疗效果好，保守治疗效果差。     

胰十二指肠切除术6例体会

本院自1992年4月至1996年12月共实施胰十二指肠切除术(pancreato-duodenectomy,PD)6例,效果良好,无严重并发症,报告如下。1 临床资料 男2例,女4例。年龄46岁～68岁,平均52岁。急性腹痛、黄疸及发热入院急诊手术1例,慢性梗阻性黄疸择期手术5例。术前行ERCP检查4例,CT检查1例,其中1例逆行胆管造影后发热1周。6例均行传统PD术,消化道重建用Child法5例,Whipple法1例。病变在胰头1例,Vater壶腹1例,胆总管下段3例,十二指肠乳头旁1例。病     

应用综合方法治愈顽固性胆道大出血1例

患者男,31岁,既往胆道病史4年,曾两次在院外以急性重症胆管炎行急诊胆道引流术。来院经ERCP检查为胆总管和左右肝内胆管结石,并发肝门及左右Ⅰ级肝管狭窄。择期行左肝外叶切除,肝内外胆管取石,肝门及左右Ⅰ级肝管狭窄剪开整形,肝门及左右Ⅰ级肝管与空肠Roux—Y型大口吻合术,吻合口放置T型管引流。术后11日发生剧烈背痛,T管流出鲜血800ml,12小时内解黑便四     

小切口胆囊切除术及深部打结技术

小切口胆囊切除术欧洲始于80年代初,国内始于90年代初,使用该手术切除胆囊开始有一些争议,大多数都围绕于手术可能给病员带来更多的损伤和严重并发症。我院经过524例小切口胆囊切除术的实践,证实了该手术安全、创伤小、实用,并不增加手术的严重并发症,是治疗胆囊疾患的有效手段。 要用小切口做好胆囊切除需要解决几个根本问题:灯光照明、暴露、深部打结。深部打结不很好解决,就会使手术的难度增加,影响手术野的清晰度,妨碍手术的进程。另外我们还在具体切除胆囊、游离胆囊上作了些改进。     

XC－400mAX线机故障检修二例

照片时，按下SK曝光按钮，曝光正常，松开SK曝光按钮，曝光指示灯重新点亮，毫安表有指示，能听见SC摄片继电器重新吸合。     

胃Billroth Ⅱ式术后ERCP初步总结

胃ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后ＥＲＣＰ初步总结杨汉新，张光全，李小云，肖海英我院自１９８７年元月至１９９０年１０月对１１例胃大部切除ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后患者进行了ＥＲＣＰ，其中１０例成功，现报告如下：临床资料和方法本组１１例，男８例，女３例，年龄３８...     

ENZI—630生化分析仪故障一例检修

１故障现象开机，自检，正常。计数分析标本，白细胞、红细胞计数和分析均正常。血小板计数、分析曲线均异常，计数偏高（３０～４５万），曲线无规律。２故障检修首先考虑管道与稀释液。先仔细检查各稀释液，均在有效期内，且量充足，重新执行ＴＥＸＴ－０１命令，重新冲洗自检，正常，分析标本，故障依旧。考虑计数小孔堵塞或部分堵塞也可造成计数异常，执行烧灼未排除。再将检查各管道及各连线，发现该仪器所设地线的接头松动且有锈蚀现象，即用砂纸打磨锈蚀，并连接牢固，再次开机，自检、分析标本，一切正常。３故障分析血小板计数检测…     

胰腺假性囊肿钙化1例报告

患者女,30岁。患水肿性胰腺炎后5月,左上腹隐痛2周,B超检查左上腹包块入院。查体:一般情况好,巩膜皮肤无黄染,消瘦,腹软未扪及包块,左上腹轻度深压痛,肝脾未扪及,腹部无叩击痛,肠鸣正常。RBC3.84×10~2/L,WBC6.5×10~9/L,血尿淀粉酶正常,腹部B超提示左上腹有一个3cm×4cm高密度包块,边界清楚,