重组人脑钠肽在治疗急性心肌梗死伴发急性左心衰中的可行性分析

目的：分析探讨重组人脑钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死伴急性左心衰的临床疗效及其临床适用性。方法：选择2013年5月－2014年9月于我院接受治疗的40例急性心肌梗死伴急性左心衰患者作为观察对象,随机分为实验组和对照组。两组患者均进行卧床休息、低盐低脂饮食、吸氧、强心利尿等基础治疗。在此基础上,对照组给予硝酸甘油进行治疗,实验组给予 rhBN P进行治疗。观察两组患者治疗后临床体征以及不良反应。结果：实验组和对照组在接受治疗后总有效率分别为90％和65％,两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中,两组患者临床症状均得到改善,实验组疗效显著优于对照组,未观察到明显不良反应。结论：rhBNP治疗急性心肌梗死伴发急性左心衰疗效较硝酸甘油好,能明显降低收缩压（SBP）,提高心脏排血指数（CI）,改善心肌细胞功能,值得进行推广。     

脂蛋白(a)与老年退行性心脏瓣膜病的关系

目的探讨脂蛋白(a)水平与退行性心脏瓣膜病的关系。方法经超声心动图检测253例患者心脏瓣膜情况,分为瓣膜钙化组与非瓣膜钙化组;比较两组间脂蛋白(a)与心血管危险因素的差异;按年龄分层比较两组间脂蛋白(a)的差异;进行多元Logistic逐步回归分析。结果瓣膜钙化组年龄与脂蛋白(a)显著高于非瓣膜钙化组(P值分别为0.002和0.018);按年龄分层后老年患者中脂蛋白(a)显著高于非瓣膜钙化组(P=0.025),非老年患者两组间脂蛋白(a)未见显著差异。多元Logistic回归分析示年龄与脂蛋白(a)是瓣膜钙化的独立危险因素。结论脂蛋白(a)可能在退行性心脏瓣膜病中起到一定的作用。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后N末端脑利钠肽前体浓度与左室重构、心功能变化的研究

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度与左室形态和心功能的变化。方法急性心肌梗死患者51例分为急诊PCI术组29例和常规药物组22例,于急诊介入术前或入院24 h内及入院第7天检测血浆NT-proBNP,入院24 h时内及心梗1个月后行超声心动图检测左室舒张末期内径,左室舒张末期容积,左心室射血分数,分析NT-proBNP的变化与左室重构的关系。结果两组的NT-proBNP在治疗前后均明显下降,左心室射血分数增高;直接PCI组较药物治疗组治疗后血浆NT-proBNP明显下降。结论急性心肌梗死患者中NT-proBNP能够有效反应心功能的变化,早期的PCI治疗可以改善左室的收缩功能,明显降低血浆NT-proBNP的水平。     

广州市气象因子对心血管事件发生的影响

[目的]了解广州市气象因素对心血管事件发生的影响。[方法]采集2006年8月～2007年10月广州市每日气象因子数据(数据来自广东省气象局)以及同期广州市每日的心血管事件发生的资料(数据来自广州市急救医疗指挥中心,简称120系统),对其进行相关分析和逐步回归分析,建立相关预报方程,.通过预报方程预测未来广州心血管事件的发生。[结果]心血管事件的发生与当天的气温、平均气压、平均水汽压、平均露点温度、气温差相关(OR分别为-0.263、0.227、-0.223、-0.236、0.095);通过回归分析得出日心血管事件发病人数的回归方程(预测方程)为:Y=(19.120-0.198*日最低气温)*1.00008n(n为距离2006年8月1日的天数);对日心血管事件发病人数的回归方日程进行回代检验,以预报等级与实际等级相同的天数作为预报正确。预报等级与实际等级相差不超过一个等级的占82.4%(352/426)。[结论]广州市气象因子对心血管事件的发生有一定的影响,特别是气温。日心血管事件发病人数的回归方程对广州市心血管事件的发生有一定的预测作用。     

气象因子对心血管疾病的影响

心血管疾病的发病机制十分复杂,目前认为它们是由多种环境因素、生活方式和遗传因素共同作用所引起的疾病。研究表明环境气象条件的变化影响着心血管疾病的发生,现就气象因子对心血管疾病的影南作一综述。     

氨氯地平联合瑞舒伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀应用对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响。方法将2009年1月～2011年5月收治的原发性高血压患者100例随机分为试验组与对照组各50例。对照组使用氨氯地平5mg/d,试验组氨氯地平5mg/d+瑞舒伐他汀10mg/晚,治疗12个月后比较两组的颈动脉内膜中层厚度、血压及血脂水平。结果试验组治疗12个月后颈动脉内膜中层厚度、收缩压水平以及血脂水平均有下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平与瑞舒伐他汀联合应用可延缓高血压患者颈动脉硬化的进程。     

79例感染性心内膜炎临床分析

目的 分析79例感染性心内膜炎患者的临床特点、致病微生物、超声心动图、诊治方法及疗效,为感染性心内膜炎的早期诊断及合理治疗提供参考.方法 对医院2007年1月-2011年12月收治的79例感染性心内膜炎患者进行回顾性分析,分析患者的一般资料、心脏基础疾病、血培养病原学种类、药敏试验结果、超声心动图改变及治疗效果、预后等.结果 感染性心内膜炎主要的临床特征仍为发热与心脏听诊有杂音;79例感染性心内膜炎患者中检出病原菌49株,其中酿脓链球菌19株占38.78％,金黄色葡萄球菌18株占36.73％;心脏超声心动图发现赘生物74例,占93.67％,高于血培养阳性率;右心感染13例,占17.58％;应用抗菌药物治疗,好转及康复的55例占69.62％,需手术的18例占22.78％.结论 感染性心内膜炎的病原菌发生了一定的变化,心脏超声心动图对感染性心内膜炎有较高的检出率,右心感染比例有所上升,多学科合作能使疾病得到较好的治疗.     

广州市空气污染对心血管事件发生的影响

[目的]了解广州市空气污染对心血管事件发生的影响。[方法]采集2006年8月~2007年10月广州市每日的心血管事件发生的资料(数据来自广州市急救医疗指挥中心)以及同期广州市每日空气污染数据(数据来自广东省气象局),对其进行相关分析。[结果]广州市心血管事件的发生与当天的二氧化硫、二氧化氮低度相关(OR值为0.138和0.142)。将心血管事件发病人数及污染指标按周合并(取一周当中的中位数)作相关分析,周急性心力衰竭的发生与二氧化氮和可吸入颗粒物低度相关(OR值为0.258和0.264)。[结论]广州市心血管事件的发生与空气污染只有低度相关性。     

氨氯地平联合阿托伐他汀对H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀应用对H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法：将2013年1～8月收治的H型高血压患者78例随机分为试验组与对照组各39例。对照组用氨氯地平5mg/d,试验组用氨氯地平5mg/d+阿托伐他汀10mg/晚,治疗12个月后比较两组的IMT、血压、血脂以及HCY水平。结果：试验组治疗12个月后IMT、HCY水平、血脂水平以及收缩压水平均有降低,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平与阿托伐他汀联合应用可降低H型高血压患者的HCY水平,并可延缓H型高血压患者颈动脉粥样硬化。     

D-II聚体在临床中的应用

凝血过程中,凝血酶水解纤维蛋白原,相继释放出纤维蛋白肽A和肽B,剩余部分为可溶性纤维蛋白单体,在转谷酰胺酶的作用下,纤维蛋白单体转变为交联纤维蛋白,激活纤溶系统,导致纤溶酶的生成和交联纤维蛋白的降解,从而形成一系列交联纤维蛋白的降解产物,D-II聚体(D-Dimer)就是其特异的降解产物之一,它主要在肾脏排泄。D-II聚体水平升高表明在体内有凝血酶形成及继发性纤溶。在临床上对血栓性疾病、DIC、肿瘤等的诊断及某些疾病的预后评估都有一定的临床意义[1]。目前检测D-II聚体的方法有:定性或半定量的胶乳凝集试验及定量的酶联免疫吸附…