氨甲蝶呤肌肉注射治疗未破宫外孕32例

近年来国内外报道输卵管内注射氨甲蝶呤 (MTX)治疗未破裂的输卵管妊娠 ,多是在腹腔镜、宫腔镜或阴道探头超声引导下进行的。这种治疗方法需要一定的设备和技术力量 ,是基层医院所达不到的。我们通过肌肉注射 MTX治疗32例未破裂宫外孕 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院在 1995年 5月—2 0 0 2年 10月结合临床症状、体征、血HCG检测和超声探查等项检查筛选出早期宫外孕 32例进行治疗与观察。患者年龄 2 0岁～ 31岁 ,平均 2 5 .2岁 ,均为已婚 ,妊娠天数最短 36天 ,最长 72天 ,病灶直径最小 4 cm,最大 7cm。1.2　治…     

乳腺间质肉瘤1例报告

患者女性 ,33岁 ,因左乳腺肿物术后复发入院。患者 1 5个月前发现左乳腺肿物 ,直径约 3cm,行局部切除 ;3个月前肿物复发 ,再次局部切除 ,两次手术均按良性病变处理。 1个半月前再次复发 ,生长迅速 ,入院体检见左乳头内陷 ,乳腺中央区巨大肿物 ,直径约 9cm,分叶状 ,质硬 ,界清 ,光滑 ,腋窝未触及肿大淋巴结。 2 0 0 2年 1 1月 2 8日行左乳腺单纯切除 ,病理诊断为间质肉瘤 ,瘤细胞呈梭形或多边形 ,退变坏死明显 ,部分区域黏液样基质丰富 ,部分区域分化差 ,Vimentin( + ) ,SMA( + ) ,S- 1 0 0 ( + ) ,Desmin( - )。复阅前两次手术的病理切片…     

乳腺癌的前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术

1　腋窝淋巴结清扫术谈到腋窝淋巴结清扫术应追溯到Halsted时代。1894年美国医生Halsted在约翰斯·霍普金斯医院开创了乳腺癌根治术 ,称之为Halsted手术 ,奠定了肿瘤外科的治疗原则 ,即 :原发肿瘤连同周围组织及区域淋巴结的整块切除。这一术式使乳腺癌手术局部复发率由 5 8%～ 85 %下降到 10 %以下。Halsted手术是以局部解剖学为基础 ,并受到细胞病理学的影响 ,把乳腺癌视为局部病变 ,把区域淋巴结当做癌细胞通过的机械性屏障 ,淋巴结能羁留癌细胞 ,使其不逸入其他部位。Halsted手术很快在全球普遍应用 ,在半个多世纪中它的优势地位是无…     

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

在乳腺癌的外科治疗中，不论是改良根治还是保留乳房治疗，都要常规进行腋窝淋巴结清扫，以获得肿瘤分期资料从而指导下一步治疗，但腋窝淋巴结清扫会带来许多并发症，如上肢水肿和功能障碍、皮下积液、刀口愈合不良等，为了避免这些并发症，又能进行准确的分期，前哨淋巴结(setinel lymph node，SLN)活检技术应运而生，它具有操作简     

ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术在乳腺癌化疗中的应用价值

目的　探讨ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术 (ATP TCA )在乳腺癌化疗中的临床意义及应用价值。方法　选用 10种常用乳腺癌化疗药物 ,应用ATP TCA对 40例乳腺癌改良根治术标本、淋巴结活检和胸腔积液标本进行药敏检测 ,评估肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。结果　ATP TCA对乳腺癌标本的可评价率为 90 .0 % ,化疗药物对乳腺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性 ,10种化疗药物的敏感性分别为 :氟尿嘧啶 ( 5 Fu) 3 3 .3 %、顺铂 (DDP) 3 7.5 %、环磷酰胺 (CTX ) 2 9.2 %、足叶已甙 (VP 16)16.7%、丝裂霉素 (MMC) 2 2 .0 %、表阿霉素 (EPI) 41.7%、诺维本 (NVB) 45 .8%、阿霉素 (ADM ) 41.7%、泰素 (PTX) 5 4.2 %、羟基喜树碱 (HCPT) 2 5 .0 %。初步研究表明ATP TCA体外检测结果与实际临床疗效具有良好的相关性。结论　ATP TCA是准确的、可靠的肿瘤药敏检测技术 ,其检测结果与临床实际疗效具有良好相关性 ,可用于指导乳腺癌术后化疗     

乳腺原发性骨肉瘤一例

患者女，50岁。因右乳单纯切除术后5d入院。患者1年前发现右乳肿物，于当地医院手术切除，病理为纤维腺瘤。2个月前又发现肿物，且生长迅速。查体见右乳皮肤浅表静脉扩张，肿物位于外上象限，直径约10cm，分叶状，光滑，活动，与皮肤和胸大肌无黏连，腋窝未触及肿大淋巴结。超声见肿物内部回声不均匀，部分强回声，部分无回声，实性部分     

中国早期乳腺癌保乳治疗现状

乳腺癌是一种全身性疾病。一味扩大手术切除范围并不能提高乳腺癌患者的生存率。综合治疗是提高其生存率的保证。大量临床观察显示：乳腺癌手术后进行综合治疗，能有效提高患者的生存率，而患者所受到的医疗风险，却远远小于单纯扩大手术范围所造成的伤害。保乳手术综合治疗在欧美国家已成为早期乳腺癌的规范化治疗。我国开展乳腺癌保乳治疗起步较晚。近年来，乳腺癌保乳治疗虽普及较迅速，     

早期乳腺癌保乳手术的相关问题

早期乳腺癌大样本多中心对照表明我国开展保乳治疗是可行的、有效的。文章就早期乳腺癌保乳手术的适应证、禁忌证,肿瘤切缘的安全性、腋窝淋巴结清扫范围及切口设计、术后综合治疗等作一分析。     

以"乳头溢液"为主诉的22例乳腺癌诊断及病理分析

目的 研究以“乳头溢液”为主诉的乳腺癌的诊断方法及其病理特征。方法 回顾性分析了22例以“乳头溢液”为主诉的乳腺癌的诊断方法，包括乳腺B超、乳腺X线、溢液涂片细胞学、乳管镜、术中冰冻切片检查及其病理特点。结果 乳腺B超、乳腺X线、术中冰冻切片的检出率分别为11．8％、20．0％、35．7％。溢液涂片细胞学检查3例发现癌细胞，6例高度怀疑癌细胞；6例患者行乳管镜检查，未提示乳腺癌。病理检查为原位癌9例，浸润性癌13例。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Her-2阳性率分别为80．0％、86．7％、33．3％。结论 联合B超、乳腺X线、溢液涂片细胞学检查等手段可使乳腺癌的检出率有一定提高，对于有高危因素的患者仍应行乳腺导管切除活检。     

应用组织芯片研究乳腺癌组织中CK5／6蛋白的表达及其临床意义

摘要:目的探讨乳腺癌组织中CK5／6蛋白的表达与临床及预后的关系。方法制作240例乳腺癌组织芯片,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中CK5／6蛋白的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果CK5／6阳性表达占乳腺癌总数的14.72％(29／197)。CK5／6表达与患者年龄、月经、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤病理类型等无关,而与ER阴性表达具有相关性(P＜0.01)。CK5／6表达阳性与阴性的乳腺癌比较,生存期短且预后差。结论CK5／6阳性表达的乳腺癌患者预后较差,CK5／6可成为乳腺癌预后的指标之一。