保留灌肠CT诊断结肠淋巴管瘤1例

患者女,47岁.10天前饭后感觉右下腹针刺样疼痛,呈间歇性,无呕吐腹泻.检查:腹部平软,未扪及包块,脐周无压疼、反跳疼,右下腹触及胀气的肠管,肠鸣音亢进,4次/分.化验检查:WBC 4.1×109/Q,L36.5%,N63.5%.B超示:右下腹一类圆形形液性暗区,下部显示不清.     

胸部CT在2019冠状病毒病和支原体肺炎患者早期鉴别诊断中的价值

目的: 探讨胸部CT在2019冠状病毒病（COVID-19）与支原体肺炎患者早期鉴别诊断中的价值。方法: 回顾性分析2019年12月1日至2020年3月14日山东省淄博市第一医院和山东省临沂市兰山区人民医院收治的26例成人COVID-19患者和21例成人支原体肺炎患者,比较两组早期胸部CT表现,并通过动态CT纵向评估疾病的转归。结果: COVID-19患者和支原体肺炎患者首次胸部CT检查示胸部病变均表现为磨玻璃影的间质性改变（P>0.05）。COVID-19患者累及肺叶数较多,且多分布于背侧外带（23/26,88.5%）,46.2%（12/26）的患者伴有铺路石征;支原体肺炎患者累及肺叶数较少,多沿支气管分布,90.5%（19/21）的患者伴有支气管管壁增厚征象,周围多伴有树芽/雾征（19/21,90.5%）,两组在病灶分布和影像学征象上差异有统计学意义（均P < 0.01）。COVID-19患者病程较长,平均（10.5±3.8）d达到峰值,而支原体肺炎患者（7.9±2.2）d病变明显好转。COVID-19组和支原体肺炎组住院时长分别为（19.5±4.3）d和（7.9±2.2）d,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论: COVID-19患者病灶多分布于外围背侧,常伴有铺路石征,而支原体肺炎患者病灶多沿支气管分布,支气管管壁增厚并伴有树芽/雾征,这些早期影像学征象有利于两种疾病的鉴别诊断。     

脐尿管异常的CT诊断（附3例报告）

脐尿管异常是一种少见的先天性泌尿系发育畸形 ,术前定性诊断困难 ,我院近期诊治 3例 ,均经CT、手术和病理诊断证实 ,报告如下。1　病例介绍例 1 ,男 ,2 9岁。脐部囊性肿物 1年余就诊。1年前在外院以脐部脓肿手术 ,术后囊肿逐渐增大并向脐外突出 ,流淡黄色液体 ,有尿味 ,伴尿痛、尿急、尿频。检查 :脐部触及一约 5 .2 cm× 5 .0 cm大小的囊性肿物 ,并向外呈乳头状突出 ,局部潮湿 ,无压疼。实验室检查 :WBC7.8× 1 0 9/L,N0 .66,L0 .34,尿常规( - )。CT扫描 :腹腔内贴前腹壁正中见一约 3.0 cm× 4.1 cm× 5 .0 cm大小的囊性肿物 ,CT值 2…     

肠及肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现

目的 探讨肠及肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现及鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实的6例肠及肠系膜囊性淋巴管瘤CT资料。4例肠系膜囊性淋巴管瘤中，2例肠粘膜下囊性淋巴管瘤，均进行平扫，其中3例进行增强扫描；1例结肠粘膜下囊性淋巴管瘤进行保留灌肠CT平扫。结果 单房囊肿2例，多房囊肿4例，囊壁菲薄、光滑，有分隔4例，密度均匀5例，其中1例结肠粘膜下囊性淋巴管瘤并肠套叠，呈典型多房性囊肿，并见同心圆征及肠系膜血管进入征。手术病理证实空肠系膜2例，网肠系膜及结肠系膜各1例，十二指肠及结肠粘膜下各1例。结论 肠及肠系膜囊性淋巴管瘤是腹部少见囊性病变，多呈分叶状、多房性薄壁囊肿，CT能够准确地显示病变的形态学特征，并能够提供相应的诊断依据，帮助与其他囊性疾病鉴别。     

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症多系统受侵1例

1病历简介患者,女,1岁。左颞部及右眼眶肿物进行性增大隆起,并右眼球突出而就诊。患儿经常流鼻涕、鼻塞,喘气时似鼾声,无多饮、多尿病史。体检:体温36.5℃;右眼眶外上方触及一软组织肿块,约为1.0cm×1.5cm,表面光滑,不活动,眼球向内下方突出,上眼睑红肿,左耳后部见一骨性隆起,局部皮肤无异常;浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音粗,并湿性罗音。肝、脾增大,化验检查:WBC1.1×109/L,N0.66,L0.34;Hb86g/L;尿常规(-),尿比重1.020。CT平扫示:双侧额骨、颞骨鳞部及岩乳部、蝶骨及下颌骨多个黄豆粒至1.8cm×2.3cm大小的穿凿样骨质破坏区,边界清楚,其…     

腰椎间盘突出致骨化性肌炎一例报告

患者男,４０岁。双下肢瘫痪３年。患者３年前在冷库工作半年,突然感觉双下肢麻木,以后逐渐加重,伴大小便失禁。查体：脐以下感觉丧失,双下肢浮肿,腰骶部僵直并皮肤溃烂。ＣＴ扫描;Ｌ５／Ｓ１椎间盘向椎管内突出,大小约为０．５ｃｍ×２．０ｃｍ,状如枣核,轮廓清晰光整,相应平面硬膜囊受压,椎管矢状径约为１．２ｃｍ;Ｌ３平面以下腰骶部软组织内示多个条状、结节状骨块影,其内示骨松质结构,并相互连接呈分支状,沿肌肉、韧带走行分布。ＣＴ诊断;（１）Ｌ５／Ｓ１椎间盘突出并椎管内游离体;（２）腰骶部骨化性肌炎。讨论：神…