输尿管镜在输尿管梗阻中的诊治价值

目的探讨输尿管镜在输尿管梗阻诊治中的价值.方法应用输尿管镜对52例非结石性输尿管梗阻进行诊治.结果输尿管狭窄35例(行输尿管镜硬性扩张19例,气囊扩张13例,腹腔镜下输尿管成形术3例),输尿管息肉13例行钬激光切除,输尿管癌3例改行开放手术,腔静脉后输尿管1例改行输尿管成形术.手术并发黏膜明显裂伤或黏膜下假道2例,输尿管穿孔1例,其它并发症.结论输尿管镜术能明确输尿管梗阻的病因,并能采取相应治疗.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿25例报告

我院2003年1月~2005年5月开展后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿25例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例中男15例、女10例,34~67岁,平均45.2岁。左侧14例,右侧11例。囊肿位于肾上极6例,肾中部及下极19例。囊肿直径4.5~12 cm,平均7.6 cm。16例患侧腰部胀     

调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及MT、NE、5-HT水平的影响

目的 探讨调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及褪黑素（MT）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月河北医科大学第一医院收治的老年不寐患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸。比较两组临床疗效,同时评估其中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,测定MT、NE、5-HT、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）水平,观察记录不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后入睡困难、多梦易醒、神疲食少、目赤口苦、舌红少津、脉弦数、舌苔黄评分的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组与对照组治疗前及治疗后2、4周的PSQI评分比较,结果 ①不同时间点PSQI评分比较,差异有统计学意义（F =17.894,P =0.000）;②两组PSQI评分比较,差异有统计学意义（F =26.894,P =0.000）,观察组PSQI评分较低,相对睡眠质量较好;③观察组与对照组PSQI评分变化趋势比较,差异有统计学意义（F =45.247,P =0.000）。观察组治疗前后睡眠总时间、快速眼动睡眠期、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率的差值均高于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后MT、NE、5-HT的差值均高于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后DA、GABA的差值均高于对照组（P <0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 调和阴阳法针灸治疗老年失眠症疗效显著,不仅能有效改善患者中医症状、睡眠质量及睡眠结构,还能改善血清MT、NE、5-HT、DA、GABA水平,安全性较高。     

骨科专科护理环节质量持续改进的实践与效果

我科完善、改进了系列骨科专科护理质量管理措施,包括修订完善相关制度、常规、标准和流程,反复培训,过关考核;制定骨科疾病临床护理路径并实施;设立骨科专科护理质量指标并评价效果,加强现场管理,规范干预行为等。通过这些措施提高了预防骨科专科并发症发生的护理干预指标合格率,有效降低专科并发症发生率。     

体位护理联合肛袋预防骶骨肿瘤术后大便失禁患者切口愈合不良的效果观察

目的观察体位护理联合肛袋预防骶骨肿瘤术后大便失禁患者切口愈合不良的效果。方法采用随机数字表法将38例患者分为对照组22例和观察组16例。对照组采用左与右45°斜侧卧位交替、肛门使用卫生棉条,观察组采用俯卧位与90°侧卧位交替、肛门使用肛袋。比较两组患者术后7 d内粪便污染切口发生率与术后7 d切口愈合不良发生率。结果观察组手术后7 d内粪便污染切口发生率为6.3%,对照组为59.1%,差异有统计学意义(P<0.01);手术7 d后患者切口愈合不良发生率观察组为12.5%,对照组为45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶骨肿瘤术后大便失禁患者采取体位护理联合肛袋预防切口愈合不良效果较好。     

机械通气治疗呼吸衰竭的护理

目的 总结机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理要点.方法 48例呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗与护理. 结果患者经过积极的治疗和精心护理,43例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机, 5例因多器官功能衰竭死亡. 结论在呼吸衰竭患者的治疗过程中,护理人员必须密切观察病情变化和疗效,熟悉应用呼吸机的指征,做好呼吸机管道的管理和气管导管的护理,保持气道通畅和湿化,是机械通气治疗成功的保证.     

倍美力在绝经后老年妇女取环术中的应用

绝经后的老年带环妇女,若在绝经后1～2ａ内未能及时取环,随着年龄的增长,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,生殖器道的进一步萎缩,往往造成取环困难或宫颈损伤。笔者对5例绝经后常规取环失败的老年妇女,采用倍美力进行2～4周的阶段性治疗后,宫颈变软,宫口易扩张后再施取环术,...     

65例异位妊娠B型超声诊断报告

异位妊娠为妇产科常见急腹症，其发生与妊娠总数比例为１４３～１５０（１）。如能早期诊断，及时处理，可使病人转危为安，延误病情可危及生命。现将我院Ｂ超检查作出诊断的６５例异位妊娠报告如下。１临床资料１．１一般资料：６５例均为１９９５年以来住院的已婚妇女，...     

慢性肝病患者血清t—PA含量变化的临床意义

血清组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)主要是由血管内皮细胞即组织细胞合成的,它转变纤溶酶原为活化的纤溶酶。t-PA是体内纤溶系统的关键成分,血清t-PA被肝脏摄取清除。因此,肝功严重损害或慢性肝病时血清t-PA含量显著增高。为探讨慢性肝病与血清t-PA的关系,我们检测了     

骨盆肿瘤行半骨盆截肢手术病人伤口相关并发症的预防与护理

[目的]总结31例骨盆肿瘤行半骨盆截肢手术病人伤口相关并发症的预防和护理。[方法]术前给予肠道准备,术后密切监测血压与心率变化,伤口愈合情况,做好一次性肛袋、3M抗菌敷膜的护理,体位、伤口引流管及饮食护理。[结果]本组术后伤口感染4例,伤口愈合不良1例,经过治疗后好转,其他病人未发生伤口相关并发症。[结论]做好伤口管理是提高手术成功率、减少伤口相关并发症的重要保证。