瑞芬太尼应用于婴儿麻醉的临床研究

目的 观察婴儿骶管麻醉复合小剂量瑞芬太尼的临床效果.方法 选取美国麻醉学会分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术的婴儿120例,年龄3个月～1岁,完全随机分为骶管麻醉复合小剂量瑞芬太尼加丙泊酚组（A组）及骶管麻醉复合丙泊酚组（B组）,每组60例.观察2组麻醉前、麻醉后、切皮时、术中探查、关腹、缝皮时、术毕时的心率、血压、血氧饱和度的变化,记录术毕停药后患儿苏醒时间,并观察术后恶心、呕吐的发生率,比较麻醉效果.结果 A组与B组相比,切皮探查时,A组比B组循环更稳定,苏醒时间[A组（8.7±3.4）h,B组（6.1±2.9）h]和术后恶心、呕吐的发生情况（A组2例,B组3例）差异无统计学意义.麻醉效果：A组优58例,良2例;B组优52例,良7例,差1例.结论 骶管麻醉复合小剂量瑞芬太尼加丙泊酚用于婴儿下腹部及会阴部手术具有镇痛完善,镇静满意,血流动力学更稳定,操作简便有效,术后并发症少的特点,是安全可行的.     

不同二氧化碳气腹压对腹腔镜妇科手术病人动脉血气、血流动力学及应激状态的影响

目的探讨不同二氧化碳气腹压对腹腔镜妇科手术病人动脉血气、血流动力学及应激状态的影响。方法选取拟行腹腔镜妇科手术病人90例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。腹腔镜手术中,A、B、C组分别以11、13、15 mmHg腹压进行二氧化碳气腹充气。记录各组麻醉后5 min、充气后5 min、充气后15 min、停气腹后5 min时的动脉血气指标、心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力、心输出量,以及血清中去甲肾上腺素、皮质醇、前列腺素E₂水平。结果C组充气后5、15 min时动脉血二氧化碳分压、心率、平均动脉压、外周血管阻力、皮质醇、去甲肾上腺素和前列腺素E₂均高于A、B组（P < 0.05~P < 0.01）,中心静脉压、心输出量水平均明显低于A、B组（P < 0.01）;C组充气后15 min时HCO₃-均明显低于A、B组（P < 0.01）。结论中、低二氧化碳气腹压力对妇科腹腔镜手术病人的动脉血气、血流动力学及应激状态影响较小,对妇科腹腔镜手术较为适宜。     

利多卡因、麻黄素用于小儿气管内异物取出术的观察

小儿气管内异物取出术中，如何有效的保证术中供氧，保留患儿自主呼吸是手术成败的关键，全身麻醉过浅患儿术中呛咳、屏气影响术者操作，麻醉深又抑制呼吸使术者无法操作，为解决这一矛盾，我院自2005年开始在全麻下置入支气管镜后加用利多卡因、麻黄素混合液（以下简称利麻液）行气管内局部喷雾，取得了较好的效果，现报告如下。     

麻醉期间不同CO2气腹压力对腹腔镜腹股沟疝术婴幼患儿动脉血气影响

目的 探讨麻醉期间不同CO₂气腹压力对腹腔镜腹股沟疝术婴幼患儿动脉血气的影响。方法 选取自2018年1月至2020年1月于唐山市妇幼保健院接受治疗的95例腹股沟疝患儿为研究对象。采用随机数表法将患儿分为A组(n=31)、B组(n=33)及C组(n=31)。A组CO₂气腹压力为4 mmHg, B组CO₂气腹压力为6 mmHg, C组CO₂气腹压力为8 mmHg。比较3组气腹后术野清晰度优良率,气腹前、气腹10 min、解除气腹时的pH值、二氧化碳分压、碳酸氢根(HCO₃)、平均动脉压、心率、血氧饱和度,以及不良反应发生情况。结果 A组术野清晰度优良率低于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组气腹10 min时的CO₂分压、HCO₃低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组气腹前、气腹10 min、解除气腹时的平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率...     

瑞芬太尼和芬太尼在婴儿手术麻醉中的效果研究

目的 研究瑞芬太尼应用于婴儿麻醉的效果及安全性.方法 美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,腹部手术的婴儿120例,年龄3个月～1岁,随机分为瑞芬太尼组(A组)及芬太尼组(B组),每组60例.观察2组麻醉前、诱导期、插管后的心率、血压变化,观察气管插管时的不良反应,记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,...     

脉搏血氧饱和度硬膜外麻醉在剖宫新生儿中的应用

目的 评价脉搏血氧饱和度监测正常剖宫新生儿应用价值.方法 100例正常足月剖宫产孕妇,都采用硬膜外阻滞麻醉,并维持其生命体征平稳.婴儿剖出后,评估即刻、1、3、5、8、10 min脉搏血氧饱和度值,再与Apgar评分进行对比.结果 剖出新生儿（Apgar 9～10分）,脉搏血氧饱和度,随着时间的延长,明显上升,与出...     

重症甲型H1N1流感孕妇剖宫产麻醉中应用瑞芬太尼和丙泊酚观察

目的通过观察丙泊酚和瑞芬太尼用于剖宫产重症甲型H1N1流感孕妇全麻的诱导和维持，以评估此种方法的可应用性和对产妇、新生儿的安全性。方法6例甲型H1N1流感孕妇，静脉注射丙泊酚2．5mg／kg，30s后瑞芬太尼1．Oμg／kg缓慢静脉注射（〉60s），完成后快速静脉注射顺式阿曲库胺O．1mg／kg行全麻诱导。3min后行气管内插管并连接麻醉呼吸机行机控正压通气，术中以丙泊酚4-10mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼10μg·kg-1·h-1持续泵注，维持麻醉深度。比较剖宫产妇插管前、插管时、切皮、术中、术毕的血液动力学参数和脉搏·血氧饱和度（SpO2），及插管前、插管后血气情况。并于胎儿娩出后分别于1、3、5、8、10min进行新生儿Apgar评分和SpO2测定，作为A组。同时对椎管内麻醉的30例孕足月和孕30～32周娩出的2组新生儿1、3、5、8、10min进行SpO2测定和Apgar评分，2组相比较。结果产妇血液动力学参数稳定，插管时及插管后各时段与插管前比较差异无统计学意义（P〉0．05），但SpO2插管前明显低于插管后各阶段（P〈0．05）。A组2例孕足月新生儿1、5min Apgar评分均10分，1、3、5、8、10min SpO2与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。4例30-32周新生儿1min Apgar评分均〉7分，1、3、5、8、10min SpO2与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼和丙泊酚于重症甲型H1N1流感孕妇的剖宫产全麻诱导和维持期，并结合麻醉呼吸机行正压通气，孕产妇血流动力学稳定并能更好保证肺的通气、弥散功能和动脉血氧合。并且对新生儿自主呼吸不会产生不良影响。     

热凝治疗枕大神经痛170例报告

枕大神经痛在临床上多见 ,治疗方法颇多。从1993年 12月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们应用射频仪 ,对170例枕大神经痛进行电凝治疗 ,收到满意效果 ,现报告如下。临床资料本组共 170例 ,男 32例 ,女 138例。年龄 15～70岁 ,其中 15～ 30岁 32例 ,31～ 4 0岁 4 6例 ,4 1～5 0岁 32例 ,5     

脑皮层电图监测下致痫灶切除术(摘要)

我们曾对２例头部外伤伴颅内血肿清除术后，全身发作顽固性癫痫，术前行头皮脑电图（ＥＥＧ）检查多次，确定致痫灶后，行病灶切除术。术中应用皮质脑电图（ＥＣｏＧ）作者单位：０６３０２０河北省唐山钢铁公司总医院精确地确定致痫灶及其范围，切除痫灶后，再用ＥＣｏＧ...