18例鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗探讨

 目的探讨鼻窦骨化纤维瘤的临床特点及手术治疗方案。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年01月～2017年06月治疗的18例鼻窦骨化纤维瘤患者的临床资料,其中男11例,女7例,年龄8-37岁,平均年龄15岁。15例经鼻内镜下行鼻窦骨化纤维瘤切除,3例经鼻内镜下联合头皮冠状切口入路手行鼻窦骨化纤维瘤切除。结果本研究18例患者,14例完全切除,4例部分切除。面部肿胀,眼球突出和移位,鼻塞,鼻出血和头痛症状均有不同程度的改善,嗅觉减退2例中1例恢复,1例无改善;视力下降5例,2例提高,余3例无改善,但未加重。未出现失明、脑脊液鼻漏、颅内感染和大出血等严重并发症。随访时间0.5～7年, 12例无复发,4例带瘤生存,2例复发。结论鼻内镜下及鼻内镜联合头皮冠状切口进路手术适合大部分鼻窦骨化纤维瘤患者手术,此手术经路具有保护鼻腔鼻窦结构、功能和面部美容等优点,但要求术者有较高内镜解剖知识和手术技能。     

何学红诊治狼疮性肾炎经验

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的内脏损害,其轻重程度是影响系统性红斑狼疮预后的主要因素,也是其死亡的主要原因之一。中西医结合治疗有明显的优势,何学红教授经过多年的临床实践和深入研究,积累了丰富的经验,现介绍如下。何教授认为,本病临床表现多变,病机复杂,     

纳洛酮对吗啡依赖小鼠条件性位置偏爱及戒断症状的影响

目的：了解阿片受体拮抗剂纳洛酮在吗啡依赖及其戒断症状中的作用。 方法：实验于2003-09／12在中南大学湘雅二医院医学实验动物中心完成。①分组：Balb／C小鼠30只，随机分为生理盐水组、吗啡组、吗啡＋纳络酮组，每组10只。②干预：吗啡组：盐酸吗啡每天两次腹腔注射，起始剂量为每次10mg／kg，逐日递增，直至第7天时每次70mg／kg；吗啡＋纳洛酮组：吗啡注射方式方法同吗啡组，但在每次吗啡注射前5min。皮下注射纳洛酮1mg／kg；生理盐水组：按照同期对照的原则注射生理盐水作为阴性对照。③进入实验程序前一天及实验处理因素终止后6h测评各组小鼠条件性位置偏爱，即观察30min内小鼠在位置偏爱实验箱白侧（伴药侧）的停留时间。④于末次注射吗啡后6h观察各组小鼠30min内跳跃反应次数、戒断反应前后1h内跳跃潜伏期、直立、躯体拉伸、体质量丧失量及腹泻等症状。 结果：30只小鼠均进入结果分析。①终止处理因素后6h时，吗啡组小鼠30min内在位置偏爱实验箱白侧的停留时间为（457＋304）s，吗啡＋纳洛酮组小鼠30min内在位置偏爱实验箱白侧的停留时间为（154＋118）s，与生理盐水组（121&;#177;111）s比较，差异有显著性（P〈0．01，P〈0．05）。②吗啡注射同时给予纳洛酮干预减轻了戒断体征：在终止处理因素后6h，吗啡组和吗啡＋纳洛酮组小鼠均表现跳跃次数增加、起跳潜伏期缩短、躯体拉伸次数增加、腹泻和体质量丧失量增加，与生理盐水组比较，差异均具有显著性（P〈0．05）；吗啡组还出现直立次数增多。 结论：纳洛酮能有效对抗吗啡所致的小鼠吗啡依赖，并且能有效减轻吗啡撤药时戒断体征。     

肾衰方治疗慢性肾衰竭

目的：探究肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取慢性肾衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为2组,各40例,对照组给予西医常规药物治疗,实验组则在对照组的基础上应用肾衰方治疗,均30 d 为1个疗程,治疗2个疗程,检测临床总有效率,对比治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和血红蛋白（Hb）的改善情况。结果实验组总有效率为85℅,高于对照组的70℅（P ﹤0.05）;2组 Scr、BUN 和 Hb 比较,实验组改善优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肾衰方具有补益脾肾,益气养阴,活血利水,泄浊解毒之功,能有效改善肾功能,降低 Scr、BUN,明显提高 Hb 含量。     

纳洛酮对吗啡依赖小鼠条件性位置偏爱及戒断症状的影响

目的:了解阿片受体拮抗剂纳洛酮在吗啡依赖及其戒断症状中的作用。方法:实验于2003-09/12在中南大学湘雅二医院医学实验动物中心完成。①分组:Balb/C小鼠30只,随机分为生理盐水组、吗啡组、吗啡 纳络酮组,每组10只。②干预:吗啡组:盐酸吗啡每天两次腹腔注射,起始剂量为每次10mg/kg,逐日递增,直至第7天时每次70mg/kg;吗啡 纳洛酮组:吗啡注射方式方法同吗啡组,但在每次吗啡注射前5min,皮下注射纳洛酮1mg/kg;生理盐水组:按照同期对照的原则注射生理盐水作为阴性对照。③进入实验程序前一天及实验处理因素终止后6h测评各组小鼠条件性位置偏爱,即观察30min内小鼠在位置偏爱实验箱白侧(伴药侧)的停留时间。④于末次注射吗啡后6h观察各组小鼠30min内跳跃反应次数、戒断反应前后1h内跳跃潜伏期、直立、躯体拉伸、体质量丧失量及腹泻等症状。结果:30只小鼠均进入结果分析。①终止处理因素后6h时,吗啡组小鼠30min内在位置偏爱实验箱白侧的停留时间为(457±304)s,吗啡 纳洛酮组小鼠30min内在位置偏爱实验箱白侧的停留时间为穴154±118雪s,与生理盐水组穴121±111雪s比较,差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。②吗啡注射同时给予纳洛酮干预减轻了戒断体征:在终止处理因素后6h,吗啡组和吗啡 纳洛酮组小鼠均表现跳跃次数增加、起跳潜伏期缩短、躯体拉伸次数增加、腹泻和体质量丧失量增加,与生理盐水组比较,差异均具有显著性(P<0.05);吗啡组还出现直立次数增多。结论:纳洛酮能有效对抗吗啡所致的小鼠吗啡依赖,并且能有效减轻吗啡撤药时戒断体征。     

和老外侃中药

花草是药,而汗衫、席子、凳脚、马鞭、梳子、拨火杖等常见物也能够作药,你相信吗?     

鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏临床分析

目的总结分析鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏的方法及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2004年8月-2008年10月收治的36例经鼻内镜手术修补的脑脊液鼻漏患者的完整临床资料,其中外伤性9例,医源性4例,自发性23例。其中4例经2～6周的保守治疗无明显好转后给予鼻内镜下修补术。结果全部病例均找到漏口,其中漏口位于筛窦筛顶者20例,嗅裂区4例,蝶筛区3例,蝶窦11例。34例均一次治愈,2例患者因遗漏漏口而分别行2次和3次鼻内镜修补手术。全部病例均无颅内并发症发生。随访8个月～3.5年,无复发。结论鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏具有微创、视野清晰、定位准确、方法灵活、可重复、低并发症和高成功率的优势。     

硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂26例

目的 探讨外伤性泪小管断裂的手术治疗方法。方法 利用硬膜外麻醉导管手术治疗外伤性泪小管断裂。下泪小管断裂23例,上下泪小管断裂3例。均行一期泪小管吻合术。同时插入硬膜外麻醉导管。结果 由于硬膜外麻醉导管有一定硬度易插入断裂的泪小管,且对断离的泪小管有一定支撑作用,给泪小管的吻合手术提供方便,有利于泪小管吻合术后的修复。结论 硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂是一种简便易行的手术方法。     

2007～2009年平度市企业职业病危害状况调查

[目的]了解平度市企业职业病危害因素现状,以便制定切实可行的职业病防治对策。[方法]2007年9月至2009年5月,对平度市存在职业病危害因素的205家企业进行调查。[结果]存在职业病危害的205家企业,有职工32 202人,其中接触职业病危害因素的24 839人(农民工占77.35%)。接害职工体检率为39.85%,其中接触化学毒物的体检率为53.82%,接触物理因素的体检率为22.58%,接触粉尘的体检率为30.67%。2004~2009年全市累计确诊职业病患者54例,其中尘肺50例(地矿业矽肺48例、铸造业矽肺1例、机械业电焊工尘肺1例;尘肺Ⅰ期29例、Ⅱ期17例、Ⅲ期4例),白血病4例(机械行业1例、电子业2例、家具行业1例),目前已经因为职业病死亡6例,包括矽肺4例、白血病2例。[结论]平度市企业职业病危害较为严重,地矿业是矽肺高发行业。