噬菌体作为疫苗和药品开发的工具

近几十年来,疫苗的不断发展使得接种疫苗在某些感染性疾病的预防、治疗方面成为最有效的方法。不过与在这方面所投入的巨大人力、财力相比,疫苗的成功率还很低。至今尚未研制成功有效的疫苗以预防结核病、麻风、HIV、HCV及大部分寄生虫病。其中最具代表性的是艾滋病疫苗,虽然一     

FMEA在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用

目的分析失效模式与效应分析(FMEA)在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用价值。方法将我院研究血源性职业暴露风险管理的医务人员集中,组成医护人员血源性职业暴露风险管理小组,探讨医护人员血源性职业暴露的失效模式及其原因,通过优先风险指数(RPN)对需要重点解决的问题进行优化改进。结果实施FMEA前后的RPN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FMEA实施后的暴露率为3.23%,明显低于FMEA实施前的27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。FMEA实施后各项管理落实情况明显优于FMEA实施前,差异有统计学意义。结论 FMEA在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用价值较高,其通过进行失效模式分析来制定相应改进对策,可明显降低医务人员血源性职业暴露风险。     

基于维基模式的手术操作分级管理及分类编码知识库研究

目的本研究从保障医疗手术与操作安全出发,为了明确实际工作中手术分级和手术与操作分类的关系。方法把维基(Wiki)技术和运行模式引入病案信息领域,就《卫生部手术分级目录》建设对应的手术与操作分类编码库,并建立科学、系统、协作、自增长的知识管理运维制度。结果基于维基模式的手术操作分级管理及分类编码库,可以实现医生、病案信息人员、分类编码专家之间的知识共享和传递,解决相关人员需要共同面对的新版病案首页"手术栏目"没有标准的现实问题。结论预期可以发挥统计编码的信息效益,支持卫生主管部门规范医疗行为,为了确保医疗手术与操作的安全有效,促进医患关系的改善,推动在新医改形势下医疗卫生事业的可持续发展。     

维基技术应用于手术操作分类及手术分级管理的研究

目的：针对手术操作分类及手术分级管理在医院应用和实施过程中的若干问题,研究和探讨基于维基技术的知识管理方案。方法秉承开放式垂直型专家维基系统的建设思路,利用开源软件HDwiki搭建系统架构,根据分类编码和手术分级的工作需要设计维基模板,批量导入现有的数据库资源,合理配置专家、编码员、医务人员、知识管理员的维基使用权限,建立和推行手术操作分类及手术分级管理维基百科的运作规则和机制。结果开放式垂直型专家维基系统实现了手术分级与手术操作分类编码的动态对应,提高了病案编码员和其他相关人员获取手术操作分类及手术分级知识的效率,节约了专家编码答疑和词条评审的时间。结论维基技术弥补了以往手术操作分类及手术分级管理软件和应用模块的不足,为医院病案编码员和其他有关人员提供了具有权威性、系统性、协作性、开放性、便捷性的手术操作分类及手术分级管理百科全书,促进了病案信息技术“浅知识”向“深知识”传递,“隐性知识”与“显性知识”相互转化。     

对4523份病案查借阅情况的分析

目的提高病案管理质量,规范病案查借阅制度,保证查借阅工作的顺利进行,确保病案安全。方法通过统计分析我院2005年10月1日～2006年3月31日所有查借阅登记本,找出问题并分析存在原因。结果经过不断积累工作经验,使病案查借阅工作不断规范,保证了病案的安全,无丢失病案,更好地为需求者服务。     

siRNA抑制survivin的表达诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的研究

目的筛选能有效抑制survivin基因表达的小干扰RNA(siRNA),探讨survivin基因抑制对人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的影响。方法设计3段survivin siRNA靶位点,用PCR扩增siRNA表达框,与survivin-绿色荧光蛋白融合基因表达质粒共转染293T细胞,再构建有效siRNA的表达载体,转染卵巢癌SKOV-3细胞,分析sur-vivin基因的表达及细胞凋亡情况。结果筛选出了1段能高效抑制survivin表达的siRNA,能显著下调SKOV-3细胞内的survivin表达,并导致SKOV-3细胞凋亡。结论利用RNA干扰能有效抑制survivin基因表达并诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡,为进一步的靶向survivin分子的体内抗肿瘤研究奠定了基础。     

单项筛选在病案终末质量控制中的作用

目的检查病历终末质量，探讨单项筛选的重要性，提高病历书写质量。方法参照国家、省、市有关病历书写规定，采用单项筛选法，对所有出院病案进行逐份检查。结果在71，319份病案中，发现9285份有不同程度的缺陷，其中乙级病历650份，丙级病历120份，病案完整率为86．98％。结论单项筛选法可以保证病案的完整性，减少由于病历资料的缺陷而造成的医疗纠纷。     

社区糖尿病患者随访的探讨

目的探讨随访对社区糖尿病患者康复的意义,完善医院的服务职能。方法将100例社区糖尿病患者进行为期1年的随访,随访组人员为社区健康服务中心的医生、护士,通过随访了解治疗护理的效果及生活质量,并及时给予康复指导和提供合理的建议。结果通过随访将医院的服务延伸到社区家庭,为提高医疗护理质量提供了信息资源,取得了良好的社会效益。结论随访是提高医疗护理质量、促进病人康复的一项重要措施。     

输卵管妊娠腹腔镜手术中应用甲氨蝶呤的临床疗效分析

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜手术中应用甲氨蝶呤的临床疗效。方法：回顾性分析本科2009年11月～2010年8月65例因输卵管妊娠经腹腔镜行保守性手术的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组33例常规采用经腹腔镜行输卵管切开排胎或挤压排胎手术,治疗组32例在常规采用经腹腔镜行输卵管切开排胎或挤压排胎手术的基础上给予注射甲氨蝶呤溶液。结果：治疗组与对照组相比,住院时间短、HCG下降快、持续性输卵管妊娠（PEP）的发生率低,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠保守性手术中应用MTX能显著提高治疗效果,并且降低术后PEP发生率,值得临床借鉴。     

延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响

目的探讨延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响。方法选择2016-05~2017-05在河源市人民医院出院的110例高血压脑卒中患者,出院前通过抽签的方式将其分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规出院指导,观察组给予出院后电话随访、微信随访、家庭访视等延续护理方式对饮食、运动、用药、心理等进行干预。从饮食、运动、用药依从性、疾病复发情况、生活质量等方面对两组患者的干预效果进行比较。结果观察组出院后运动依从性、饮食依从性、用药依从性方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疾病复发率为1.82%,明显低于对照组的16.36%(P0.05);观察组各项生活质量得分均明显高于对照组(P0.05)。结论对高血压脑卒中患者出院后实施延续护理,可提高患者用药、饮食和运动的依从性,降低患者出院后的疾病复发率,提升其生活质量。