小儿胃镜在胆总管探查中的应用

目的:探讨小儿胃镜在胆总管探查中的应用价值。方法:选取东莞市第五人民医院2015年4月至2016年10月收治的43例胆总管扩张直径达12 mm以上的患者作为研究对象,使用小儿胃镜对胆总管进行探查,探索小儿胃镜进入胆总管的技巧,成功率及可行性。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、住院时间及住院费用均显著小于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);对照组患者术后C–反应蛋白、降钙素原均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组患者并发症总发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),所有出现并发症患者均得到及时对症治疗。结论:小儿胃镜在胆总管探查中具有重要价值,值得在临床工作中继续探索,并不断改善。     

中药糖通饮方治疗早期糖尿病肾病患者临床观察

[目的]通过观察中药糖通饮方对早期糖尿病肾病(DN)患者各指标的影响,评估其临床药物安全可靠性,系统量化评价其临床疗效,初步探讨其可能的作用机制,为防治DN提供一种安全、经济、有效的中药处方。[方法]将100例早期DN患者按随机数字表法随机分为对照组50例、治疗组50例,分别予以相应的方法治疗3个月,同时检测治疗前后患者各指标。[结果]两组治疗前后的血常规(BRT)、大便常规(SRT)、小便常规(URT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)无变化(P0.05)。两组治疗前后的血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2HBG)、血清胰岛素(Insulin)均有不同程度的下降,内生肌酐清除率(Ccr)升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组较对照组VEGF、Alb/Cr、FBG、2HBG、HbA1c下降,Ccr升高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中药糖通饮方临床药物安全可靠,其对早期DN患者的肾脏病变有一定的保护作用,值得临床推广。     

中医药治疗糖尿病肾病新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的三大微血管并发症之一,其己成为终末期肾功能损害(ESRD)最主要的原因之一,DN的高发病率、高死亡率给世界带来一系列的严重挑战,因此,积极寻找有效的方法防治DN刻不容缓。中医药防治DN渊源流长,积累了丰富的经验,尤其是近年来中医药防治DN取得一定的成绩,现从病因病机、分型分期辨证、实验研究、药物治疗等方面予以综述。     

中西医结合治疗近段溃疡性结肠炎的临床疗效观察

选取在我院接受治疗的近段溃疡性结肠炎患者72例,随机分为对照组和研究组各36例。对照组给予口服西药联合中药保留灌肠的方法进治疗,研究组在对照组用药的基础上加服中药进行治疗。经治疗后,对照组总有效率83.33%,研究组总有效率94.44%,两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。中西药结合联合保留灌肠治疗方法能够直接作用患处,对中西医治疗方案加强有更显著的疗效。     

内镜下放置覆膜食管支架治疗贲门失弛缓症的临床分析

目的研究内镜下放置覆膜食管支架治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法选择16例确诊为贲门失弛缓症者,在内镜下放置覆膜食管支架3个月后,将支架取出,然后于1、3、6、9、12、15、18个月后对患者密切随访,根据临床表现,进行疗效评估。结果所有患者在放置支架前均有不同程度的吞咽困难,进食后梗阻感,进食后呕吐、胸闷、胸痛等症状,放置覆膜食管支架后,10例患者症状马上缓解,6例患者出现胸骨后异物感,其中2例患者还感觉胸骨后疼痛,但在1周时间内症状均明显减轻,随访1例出现复发,予以球囊扩张后缓解,其余病例均未复发。结论内镜下放置覆膜食管支架治疗贲门失弛缓症在缓解患者症状、减少复发率方面存在优势,可能是一种更具有潜力的治疗手段。     

莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良临床分析

目的 分析莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床效果,以供临床参考.方法 将2010年2月～2011年10月收治的81例功能性消化不良患者随机分为两组.对照组患者给予莫沙必利治疗,实验组患者在对照组治疗基础上联合使用氟西汀治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果 实验组与对照组患者治疗前消化道症状评分无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义;实验组患者经过治疗后,其消化道症状评分低于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.实验组患者显效27例,有效10例,总有效率为94.87%;对照组患者显效13例,有效20例,总有效率为78.57%,实验组患者总有效率明显优于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 联合使用莫沙必利和氟西汀治疗功能性消化不良的效果更好,值得在临床应用.     

中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子的影响

目的观察中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将80例患者随机分为对照组40例,治疗组40例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药糖通饮方(药用黄芪、地骨皮、熟地黄、山药等)治疗,治疗12周,检测治疗前后患者VEGF、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2Hbg)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率(Ccr)等指标。结果治疗后,治疗组较对照组VEGF、FBG、2hBG、Scr显著下降,Ccr显著升高(P0.05或P0.01)。结论中药糖通饮方治疗早期糖尿病肾病能改善患者肾功能,降低VEGF,对肾脏病变具有保护作用。     

三联疗法治疗糜烂性胃炎临床观察

目的 观察三联药物疗法治疗糜烂性胃炎临床4周疗效。方法 口服洁维乐凝胶20g，奥美拉唑10mg，阿莫西林片500mg，三联药物均为每日2次，总疗程4周。给药治疗4周后评估症状改善程度，内镜及病理切片观察胃黏膜变化情况。结果 75例患者完成4周治疗疗程。试验组与对照组症状均较治疗前有显著性改善（P〈0．05），试验组与对照组症状比较也有显著差异（P〈0．05）。试验组与对照组内镜下糜烂愈合总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论 三联疗法对糜烂性胃炎患者的症状有显著改善作用，能促进胃黏膜糜烂的愈合，减轻炎症反应，提高治愈率。