骨髓CD34^＋干细胞种植人工血管应用于血管置换后血清中6-k-PGF1α和TXB2变化的研究

目的研究骨髓CD34^＋细胞分别种植于人工血管后血清6-k-PGF1α和TXB2的变化情况,并探讨其与新生内膜增生、血栓形成的关系。方法选杂种犬12条,依人工血管不同分为ePTFE血管实验组（4条）和涤纶血管实验组（4条）及ePTFE对照组（2条）和涤纶对照组（2条）,实验犬采自体骨髓,提取CD34^＋细胞种植覆膜人工血管,对照犬采用单纯自体血预凝人工血管,手术将血管植入同一条犬的下腔静脉和腹主动脉。在术前、术后3天、7天、14天、30天、60天时股静脉采血测定血小板,血清PGF1α、TXB2浓度和PGF1α／TXB2的比值,并在60天时获取全部人工血管标本,光镜和电镜观察新生内膜增生和血栓形成情况。结果实验组血小板和TXB2浓度先上升后下降并维持在一定水平,而对照组明显上升后维持在一个较高水平。实验组血清PGF1α和P／T的比值先降低后升高,而对照组明显降低后维持在一个较低水平;对照组新生内膜较实验组明显增生,并有血栓形成。结论骨髓CD34^＋干细胞种植入工血管应用于血管置换后能有效抑制PGF1α和P／T比值的过度降低、TXB2和血小板的过度升高,从而抑制内膜的过度增生和血栓形成。     

聚多卡醇泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的护理配合

目的：探讨聚多卡醇泡沫硬化剂联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果及护理配合方法。方法：选择我院2015年4-12月间77例下肢静脉曲张进行聚多卡醇泡沫硬化剂联合激光闭合术治疗的患者,经过围手术期的综合护理,观察术后治疗效果及患者满意情况。结果：经过严谨的护理配合,术后平均随访半年,未出现空气栓塞和深静脉血栓形成等严重并发症,下肢活动后酸胀、乏力感均消失,曲张静脉消失;治疗效果评分4.4±0.43分,病人满意度评分4.2±0.35分。结论：下肢静脉曲张行聚多卡醇泡沫硬化剂联合激光闭合术是一种创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、安全、有效、可重复的微创治疗下肢静脉曲张的新方法,加强围手术期护理配合是手术成功的保证。     

Adamk i ewicz动脉的解剖与影像

1脊髓的动脉及Adamkiewicz动脉的解剖供应颈部脊髓的动脉起源于锁骨下动脉、椎动脉、颈深动脉和颈升动脉的分支。胸腰段脊髓是由胸主动脉肋间动脉和腹主动脉腰动脉的分支供应,偶尔也由髂内动脉供应。脊髓有两套几乎独立的动脉系统或者叫纵行吻合链:1根前动脉和2条后动脉。脊髓的血供主要有2个来源,分别是椎动脉发出     

骨髓CD34~+干细胞种植人工血管应用于血管置换后内皮化和通畅率的研究

目的:探讨骨髓CD34+细胞分别种植于常用膨体聚四氟乙烯(expanded polytera fluoroethylone,ePTFE)人工血管和涤纶人工血管的内皮化程度和通畅率.方法:选杂种犬16条,依人工血管不同分为ePTFE血管实验组(6条)和涤纶皿管实验组(6条)及ePTFE对照组(2条)和涤纶对照组(2条),实验犬采自体骨髓,提取CD34+细胞种植覆膜人工血管,对照犬采用单纯自体血预凝人工血管,将ePTFE或涤纶人工血管分别植入所有实验犬的下腔静脉和腹主动脉.术后第30、60、100天取标本,观察通畅率,并分别用光学显微镜、电子显微镜和免疫组织化学方法观察新生内膜表面内皮化情况.结果:对照组静脉全部阻塞.实验组第30天人工血管腔面新生内膜内皮细胞密度自吻合口向中间方向逐渐减少,第60天的人工血管内皮基本覆盖管壁,第100天人工血管腔面内膜内皮细胞排列均匀完整,而对照组内膜表面无内皮细胞覆盖.结论:经纯化的CD34+细胞种植于ePTFE和涤纶人工血管较未种植的人工血管中远期有较好的内皮化和通畅率.     

血栓闭塞性脉管炎（TAO）与治疗性血管新生的研究及护理干预

血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitis obliterans,TAO）,又称Buerger病,它是以四肢节段性中小动脉血栓闭塞为特征的临床综合征,虽然它的病因仍然不明,但是该病的发生、发展和结局与吸烟密不可分。尽管Buerger对血栓闭塞性脉管炎的描述已经一个世纪,但关于它的诊断标准仍然缺乏普遍的共识;关于它的治疗,可以说一个世纪来停滞不前,直到近年来治疗性血管新生的出现,才使我们看到了一丝曙光,同时,采取规范有效的个性化护理干预对于提高TAO的治疗效果及预后具有也十分重要的意义。     

血清25(OH)D水平与血栓弹力图联合诊断下肢深静脉血栓形成的价值

目的探讨血清25(OH)D水平联合血栓弹力图（thrombelastography, TEG）诊断下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）的价值。方法选择收集2017年1月—2021年6月收治的疑似DVT患者共101例（研究组）,所有患者经下肢血管B超确诊,并选取同一时期的健康体检者102名（对照组）。观察两组的基本临床特征、合并症、血清25(OH)D水平、TEG参数及其他必要的实验室指标,分析其与DVT的相关性;再基于血清25(OH)D水平,将参与者分为3个亚组（充足、不足、缺乏）,分析联合TEG参数诊断DVT的价值。结果研究组血清25(OH)D水平明显低于对照组（P<0.05）,对照组的TEG参数R值、MA、LY30、EPL均高于研究组（P<0.05）,对照组的TEG参数CI低于研究组（P<0.05）。在基于血清25(OH)D水平的3个亚组当中,可发现其水平存在明显差异（P<0.05）,而TEG的参数MA、LY30、EPL、CI在亚组中也存在统计学差异（P<0.05）。Logistic回归分析发现,血清25(OH)D水平与TEG参数LY30（OR=0.604,95%CI： 0.461~0.792）、CI（OR=1.681,95%CI： 1.076~2.626）联合诊断呈现一定的交互作用。ROC曲线结果显示,血清25(OH)D水平联合TEG参数LY30和CI具有较高的诊断价值（AUC=0.96,P<0.05）,而单独血清(25(OH)D诊断DVT具有中等价值（AUC=0.756,P＜0.05）。结论血清25(OH)D水平是一项可用于辅助诊断DVT的实验室检查指标,与TEG的部分参数LY30、CI联合时有着较高的诊断价值。