小儿病毒性脑炎的护理

我院儿科自2002年1月～2003年12月共收治病毒性脑炎185例，经积极治疗，精心护理，184例治愈出院，1例死亡。现将护理总结如下：     

援外医务人员HIV职业暴露影响因素及干预对策

目的调查分析援外医务人员HIV暴露影响因素,并提出相应的干预对策。方法选取2014年6月~2017年6月于非洲博茨瓦纳公主玛丽娜医院和仰加奎转诊医院的84名援外医务人员作为研究对象,通过自制的调查问卷对医务人员HIV暴露影响因素进行调查分析,进而提出相应的干预措施。结果年龄、从业年限、学历是导致援外医务人员HIV职业暴露知识差异的影响因素,血(体)液飞溅(41.3%)为援外医务人员HIV职业暴露行为最常见类型,分娩环境下的HIV职业暴露发生比例最高(24.4%)。结论援外医务人员对艾滋病认知存在一定不足,医务人员经常与患者的体液和血液接触,尤其产科的医务人员职业暴露机会增多,应采取有效的预防措施,最大限度地减少职业性感染的发生。     

福建省儿科护士突发公共卫生事件应急能力培训现状调查

目的 调查福建省儿科护士突发公共卫生事件应急能力培训现状,提出针对性的干预策略。 方法 采用自行设计的“福建省儿科护士突发公共卫生事件应急能力培训现状调查问卷”对全省134家医院3379名儿科护士进行横断面问卷调查。结果 全省2470名（73.10%）儿科护士接受了突发公共卫生事件应急能力相关培训,近5年平均培训次数为3.62次;培训内容主要聚焦儿童危重症护理（59.39%）及基础生命支持部分（66.48%）;接受系统、完整儿童突发公共卫生事件应急能力培训的只有218名,占比8.83%。结论 福建省儿科护士参与突发公共卫生事件应急能力培训比例相对较高,但培训内容参差不齐,以急危重症护理及基础生命支持培训为主,接受系统、完整公共卫生事件应急能力培训的比例较低,迫切需要建立科学化、标准化、多元化的应急培训体系并在全省推广培训,从而提升全省儿科护理队伍应对突发公共卫生事件的应急能力水平。     

蚕豆病的观察护理及预防

蚕豆病是由于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉而发生的急性溶血性贫血。一般多有家族史，男多于女“一。患者病情比较严重，如不及时处理，可能危及生命。因此，必须对患者进行严密监护，实施有效的护理措施。现对2001年12月至2004年8月收住的45例儿童蚕豆病患者的临床观察护理报告如下：     

住院孕妇健康教育需求调查研究

为了解产科孕妇健康教育需求,对510例住院孕妇进行问卷调查,有效问卷502份。结果孕妇欠缺较深层次围产保健知识,尤其是产时知识。有99.2％孕妇希望医务人员介绍有关分娩知识。她们掌握知识程度与孕期到医院产前检查次数及孕妇年龄、职业、文化程度、居住地等有关,他们之间均存在极显著差异(P<0.001)。结论应加强围产保健管理,普及围产保健知识;对住院孕妇应有计划、因人而异进行健康教育,帮助孕妇了解分娩过程,按孕妇需求选择人员陪伴分娩等,以维护孕妇身心健康,促进其顺利分娩。     

医用控温毯在PICU发热患儿中的应用

目的探讨医用控温毯在PICU发热患儿中的应用效果。方法选取2016年10月至2019年10月医院PICU收治的50例发热患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组采用常规降温干预,观察组在对照组基础上联合医用控温毯干预,比较干预前及干预6 h后两组的生命体征及家属负性情绪。结果干预6 h后,两组体温、心率、呼吸频率均低于同组干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6 h后,两组家属焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用控温毯应用于PICU发热患儿,有利于患儿生命体征恢复至正常水平,且可改善患儿家属的负性情绪,提高护理质量,从而改善护患关系。     

人冠状病毒HKU1 N和S蛋白基因序列及进化分析

目的 了解人冠状病毒HCoV-HKU1在我国福州急性重症下呼吸道感染患儿中的感染情况以及病毒N基因和S基因的系统进化特征。方法 通过RT-PCR法对2007年11月至2015年1月因呼吸道感染住进医院儿科重症监护病房的266例小儿鼻咽抽取物标本进行4种人冠状病毒的检测和人冠状病毒HCoV-HKU1的确认检测,测序并BLAST比对分析8份人冠状病毒阳性产物。结果 在266例标本中检出2例HCoV-HKU1感染阳性病例,检出率为0.75%(2/266)。这两例患儿一例诊断为支气管炎、一例诊断为急性重症肺炎。通过检测都发现混合感染了人副流感病毒3型(HPIV-3)。对这两株病毒FZ90和FZ96的N和S蛋白基因进行序列测定、拼接和系统进化分析;结果表明这2株HCoV-HKU1都属于HKU1基因型A。结论 人冠状病毒HCoV-HKU1可能是儿童下呼吸道感染中较为重要的一种病原,混合感染导致儿童病情加重。     

脓毒性休克患儿血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平的变化及临床意义

目的 研究脓毒性休克（SS）患儿血清皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的动态变化,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法 25 例SS 失代偿期及24 例SS 早期患儿纳入研究。检测患儿入院时、入院第3 天、入院第8 天的血清皮质醇和ACTH 水平。25 例健康体检小儿作为正常对照组。SS 失代偿期组患儿根据其转归分为死亡组（n=5）与存活组（n=20）两个亚组。结果 入院时SS 失代偿期组和SS 早期组血清皮质醇和ACTH 水平均明显高于正常对照组（P P P P P P 结论 SS 患儿血清皮质醇、ACTH 水平增高,其水平的增高与患儿病情有关,持续高水平的血清皮质醇提示预后差,因此,动态监测SS 患儿的血清皮质醇、ACTH 对判断病情的严重程度及预后具有较高的临床价值。     

小儿原发性血小板减少性紫癜的护理

原发性血小板减少性紫癜在小儿出血性疾病中最常见，临床上以自发性皮肤粘膜出血、血小板减少为特征。护理得当，有助于疾病的早日治愈，护理不当则能因出血感染造成病情恶化。我院儿科自2002年1月-2003年12月共收45例原发性血小板减少性紫癜，现总结如下：     

婴幼儿营养不良护理

营养不良是因喂养不当或疾病引起能量和(或)蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。由于体内营养缺乏引起糖、脂肪、蛋白质、水盐代谢失常及全身各组织器官功能低下，免疫力差，给很多疾病特别是婴幼儿肺炎、腹泻创造了发病条件，因此，营养不良预防及护理较治疗更为重要，现将我科自2000年1月至2004年11月共收治563例营养不良护理总结如下：