儿童乳腺纤维腺瘤14例临床病理分析

乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma)是发生于乳腺的良性肿瘤，主要发生在成年女性，但在儿童期内发生率甚低，往往不为临床儿科医师所重视。儿童乳腺纤维腺瘤在儿童乳腺肿瘤中最为常见，且近年来本病的发病率有上升趋势。我们收集了14例，均为手术切除标本经病理证实，就此病展开讨论和分析，以提高对儿童期此肿瘤的进一步认识。     

十二指肠溃疡、炎症患儿胃窦部炎症程度和炎症因子的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性或阴性的十二指肠溃疡或炎症患儿胃窦黏膜病变程度与细胞因子的关系。方法 对有上消化道症状患儿通过胃镜确诊，并进行胃窦部黏膜病理检查和Hp检测，同时取胃液进行白细胞介素(IL-8)、过氧化物酶(MPO)检测。应用免疫印迹法检测血清抗Hp抗体。对十二指肠溃疡或炎症患儿根据Hp检测结果进行分析。结果 Hp阳性十二指肠溃疡或炎症患儿胃窦炎症均重于Hp阴性者。Hp感染能够增加胃液内IL-8、MPO含量。胄液内IL-8、MPO含量随着胃窦部炎症程度的加重而增加，IL-8与MPO之间有较强相关性。结论 十二指肠溃疡或炎症患儿中，IL-8表达能较确切地反映胃黏膜的病变程度。炎症因子在Hp引起的胃炎和十二指肠溃疡或炎症间起着重要作用。     

超声自动全容积扫查系统在浅表组织病变诊断中的初步应用

目的 探讨超声自动全容积扫查系统(automated volume scanner system,AVSS)在浅表组织病变诊断中的应用价值.方法 应用Acuson S2000 AVSS对15例四肢血管疾病、31例浅表肿块、15例腹壁疝患者的病变部位进行扫查,在获得病变部位的全容积成像后,分析其声像图特点并与二维灰阶超声...     

无痛消化内镜检查86例临床观察

目的 评价无痛消化内镜检查术对患者的安全性与可行性.方法 对新近开展无痛消化内镜检查术86例患者的临床资料进行回顾性分析,统计不良反应及并发症发生情况,观察胃镜组、肠镜组、胃肠镜组的内镜诊疗时间、入睡时间、苏醒时间、离科时间.结果 86例患者中发生不良反应者7例,包括呼吸抑制1例、呛咳3例、躁动1例、体动2例,心率降至50次/min以下1例,术后并发眩晕、恶心、呕吐1例,未发生与麻醉及内镜诊疗相关的死亡病例.结论 无痛消化内镜检查术是一种安全的、可行的舒适医学模式,它解除了传统消化内镜检查术给患者带来的恐惧、焦虑和不安.     

肾脏畸胎瘤样肾母细胞瘤的病理观察:附1例报告

目的了解畸胎瘤样肾母细胞瘤(teratoid Wilms'tumor)的病理诊断、鉴别诊断和预后。方法分析1例畸胎瘤样肾母细胞瘤患儿的临床资料,病理学检查包括常规病理学、免疫组化,并进行随访。结果光镜下肿瘤由表现为大量异源性组织(角化物质的湖、脂肪、肌肉、软骨和花边样骨样基质)中有岛状的经典肾母细胞瘤的三种成分——胚芽、腺管和基质。免疫组化肿瘤细胞表达肾母细胞瘤蛋白(WT1)阳性。患者手术后26个月状态良好,无肿瘤局部复发和转移征象。结论经典肾母细胞瘤成分和肿瘤细胞表达WT1阳性对诊断和鉴别诊断至关重要。该瘤通常不具有侵袭力,手术完整切除后预后较好。     

婴儿心脏多发性横纹肌瘤1例

患儿,女,４２ｄ。入院前数天出现黄色水样便,每日７～８次。伴咳嗽,无发热气急。拟诊“小儿腹泻、支气管肺炎”收入院。体检：心率１２８次／ｍｉｎ,律齐,心前区Ｌ２３肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心前区未触及震颤。临床怀疑先天性心脏病（非青紫型）。心电图：右室肥大,Ｔ波改变,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ异常向上向量。Ｘ线胸片：肺纹理正常,心影增大,心胸比例０．６３。超声检查：右室增大,其余房室大小正常。房间隔、室间隔均连续完整。各瓣膜形态活动正常。主动脉、肺动脉起源正常,房室连接正常。上、下腔静脉回流均正常。主动脉弓…     

超声自动乳腺全容积扫描在乳腺占位性病变中的初步应用

目的 探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)在乳腺占位性病变中的诊断价值。 方法 回顾性分析57例93个乳腺占位性病变ABVS和二维灰阶超声影像特征;并以病理结果为标准,比较ABVS与二维灰阶超声的诊断效果。 结果 ABVS可显示乳腺占位性病变的冠状面形态特征、内部细微结构及与周围组织的关系;ABVS检出乳腺病灶数(87个)明显多于常规超声(78个,P＜0.05),并且ABVS诊断准确率(83/87,95.40%)明显高于常规超声(67/78,85.90%,P<0.05)。 结论 ABVS能为乳腺占位性病变提供更多的诊断信息,在病灶的检出率和诊断准确性方面可发挥更多优势,具有良好的临床应用前景。     

自动乳腺容积扫描诊断原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,63岁,因“发现右乳肿块3周”入院.查体:右乳外上象限扪及5 cm肿块,质硬,活动度尚可.钼靶X线摄影:右乳肿块,BI-RADS 4A级.超声检查:右乳外上象限低回声团块,约60 mm×30 mm× 55 mm,形态欠规则,边界尚清,内部回声较均匀;CDFI:团块内部未见明显血流信号;自动乳腺容积扫描(automated breast volumescanner,ABVS):冠状切面连续多层(层厚0.5 mm)显示低回声团块,呈分叶状,未见“火山口”征及高回声边界(图1).     

儿童胃癌——附4例报告

目的 探讨儿童胃癌临床与病理学特点。方法 通过复习4例经手术切除标本，经病理确诊之儿童胃癌的临床及病理学资料，包括常规石蜡包埋切片HE染色及1例加染PAS，HP，AE1／AE3，CK8，KP-1，LCA，SMA免疫标记，进行病理学观察并结合文献复习。结果 4例儿童胃腺癌，3例均为低分化，部分为印戒细胞癌，男3例，女1例，年龄3例12岁，1例8岁，3例均有呕吐，2例上消化道出血(1例黑便)，均经手术治疗已属晚期。1例合并重度幽门螺杆菌(HP)感染，1例母亲有胃癌手术史。结论 (1)儿童胃腺癌病理形态学与成人相仿，但分化较差，部分为印戒细胞癌。(2)儿童胃腺癌罕见，本院37年仅有4例，而且一经确诊往往已属晚期，可能因为其症状不如成人典型，且又罕见，常常不被家长甚至医生所警惕，而延误诊治。(3)本文也对儿童胃腺癌与幽门螺杆菌关系及遗传因素，及预防干预问题提出一些看法，呼吁重视儿童上消化道不适及出血问题，必要时需及时讲行纤维胃镜检查及HP检测。