手术体位对高龄患者腰椎后路手术的影响

目的探讨手术体位对高龄患者腰椎后路手术疗效的影响。方法对65例年龄≥75岁的腰椎退变性疾病患者行后路手术,随机抽签分为俯卧位组(30例)和侧卧位组(35例),患者术前均行俯卧位或侧卧位功能训练。记录患者术前并存疾病、手术体位耐受情况、手术前后腰腿痛VAS评分及ODI、手术时间、术中出血量、术中CO_2分压、椎弓根钉置钉破壁率、术后麻醉复苏时间、术后1年疗效优良率。结果手术时间、术中出血量、术中CO_2分压侧卧位组优于俯卧位组(P0.01),术后麻醉复苏时间侧卧位组短于俯卧位组(P0.01)。两组椎弓根钉置钉破壁率及疗效优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后VAS评分和ODI与术前比较差异均有统计学意义(P0.01),两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。患者均获得1年随访。按Macnab改良标准评分两组优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论侧卧位腰椎后路手术能够有效提升高龄患者手术耐受性,缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后CO_2分压。     

一次性多椎体成形术治疗多发老年椎体骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨一次性多椎体成形术治疗多发老年椎体骨质疏松性压缩骨折的临床治疗效果和注意事项.方法:在C型臂X线机监视引导下,对65例3个以上的老年性骨质疏松新鲜椎体压缩性骨折的患者实施了一次性经皮穿刺椎体成形术治疗.结果:所有患者手术过程顺利,椎弓根穿刺成功率100%.对患者进行疼痛视觉模拟评分,采用患者主观满意度调查评价标准评价:症状基本消失,完全满意26例;症状明显缓解,满意32例;症状缓解,较满意7例.患者术后自理能力较术前显著提高,生活质量满意.结论:采用一次性经皮穿刺椎体成形术治疗多发老年椎体骨质疏松性压缩骨折是可行且有效的.术前对症状椎的准确诊断及术中熟练的操作是提高疗效的关键.     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

儿童肱骨髁上骨折系指肱骨远端内、外髁上方的骨折，处理不当容易发生前臂缺血性肌挛缩和肘内翻畸形。2000年5月至2006年8月，笔者采用不同的治疗方法治疗155例儿童肱骨髁上骨折，疗效满意。现报告如下：     

锁定加压钢板结合MIPPO技术治疗胫骨平台复杂骨折

目的 探讨锁定加压钢板结合MIPPO技术治疗胫骨平台复杂骨折的临床疗效;方法回顾性分析收治的39例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,采用锁定加压钢板结合MIPPO技术内固定治疗;结果39例均获随访,参照 HSS评分标准[2],优 31 例,良 5例,可 3 例,优良率89.7%;结论锁定加压钢板结合MIPPO技术内固定治疗胫骨平台复杂骨折具有手术创伤小、骨折愈合率高、固定可靠、术后并发症低、恢复快等优点,治疗效果满意.     

封闭治疗跗骨窦综合征59例

目的:观察封闭疗法治疗跗骨窦综合征的疗效.方法:对跗骨窦综合征采用中药复方丹参注射液配α-糜蛋白酶联合运用,封闭治疗.结果:59例中,治愈48例,好转8例,无效3例,有效率95.5%.结论:该法对跗骨窦综合征有明显的改善作用,且远期疗效明显.     

边境地区应急封控药材保障的特点和对策

药材是遂行卫勤保障的物资基础。边境地区应急封控中的药材保障,既有同其它非战争行动的共性要求,又有其自身的特殊需求。研究其特点规律,制定针对性措施,对于未来边境应急封控中达成适时、适地、适量不间断的药材保障目标,具有重要的意义。     

某部官兵情绪状态影响因素分析

目的了解某部官兵的积极和消极情绪状态,探讨身心症状和群体心理因素对官兵情绪状态的影响。方法通过整群抽样,选择某部官兵309人,采用积极情感～消极情感量表（PANAS）、症状自评量表（SCL-90）、生活满意度量表（SLS）、军事群体心理应激预警检测工具（ATQMGS）进行测试。结果高学历、双亲关系和睦、高收入家庭官兵能更多地体验到积极情绪（P〈0.05）。官兵积极情绪状态与身心症状（恐怖症状除外）呈不同程度的负相关（r=0.124 ～ -0.187,P〈0.05或P〈0.01）,与群体心理状态中的控制感维度呈显著正相关（r=0.124,P〈0.05）。官兵消极情绪状态与身心症状呈显著正相关（r=0.151～0.254,P〈0.01）,与群体心理状态各维度呈显著负相关（r=-0.112 ～ -0.221,P〈0.05或P〈0.01）。回归分析表明,消极情绪（13=0.59,P〈0.01）、生活满意度（β=0.19,P〈0.01）、应对方式（β=0.11,P〈0.01）和强迫症状（β=0.10,P〈0.01）是影响积极情绪的主要因素。结论通过减少消极情绪,掌握正确的应对方式,增强官兵的自我认同感和生活满意度等,能够保持官兵的积极情绪状态。     

小儿肱骨髁上骨折153例的治疗体会

目的：探讨小儿肱骨髁上骨折的诊治及骨折并发症的预防。结论：儿童肱骨髁上骨折治疗的关健是选择不同方法，争取解剖复位，随时复查，提高警惕性，防止并发症的发生。     

微创内固定治疗骨盆前环骨折的效果研究进展

盆骨前环骨折是临床上较为常见的盆骨骨折类型,其主要是指累及耻骨支与耻骨联合的骨盆骨折,针对稳定的骨盆前环骨折临床一般采用保守治疗,而针对不稳定的骨盆前环骨折临床多采用手术治疗,内固定或者是外固定手术治疗是临床上常采用的两种手术方式,其中外固定支架由于不能充分保证的稳定性,因此常用于临时固定;而内固定是目前临床用于治疗骨盆前环骨折最稳定的固定方式;同时随着计算机技术以及影像学技术的不断发展,微创内固定治疗骨盆前环骨折成为了可能,因此本文简要探讨了微创内固定治疗骨盆前环骨折的效果进展。