直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素和预后分析

分析直肠癌患者保肛术后吻合口漏的影响因素和预后情况。收集2008年1月—2014年1月行直肠癌保肛术236例患者的临床资料,比较术后患者出现吻合口漏的时间,分析影响吻合口漏的因素。术后吻合漏情况:在术后5.6 d(2～13 d)确诊43例患者出现吻合口漏。行预防性肠造口术患者术后吻合口漏发生率为9.2%(8/87),明显低于未行预防性肠造口术患者23.5%(35/149,χ2=73532,P=0.006)。吻合口漏严重程度:5例A级患者,23例B级患者。15例C级患者,其中3例行单纯的漏口修补术,2例腹腔冲洗引流,3例行漏口修补联合肠造口术,另外7例行肠造口术。发生吻合口漏的影响因素:术前白蛋白(AIb)35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素。术后随访及预后分析:患者中位随访时间为48个月(15～69个月),发生吻合口漏组患者的生存率为72.1%,明显低于未发生组82.4%(P0.05)。术前AIb35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素,吻合口漏降低患者的生存率。     

中药抗白念珠菌研究进展

<正>白念珠菌是一种机会致病菌,又称白假丝酵母菌。所致疾病一般为黏膜念珠菌病,主要以呼吸道感染为主,随生物膜的形成,最小抑菌浓度和耐药性都明显增加。因此,从抑制白念珠菌生物膜形成方面入手,探究其与耐药性形成的相关性,成为针对耐药菌株研究新药的突破口,为临床使用抗真菌药物提供参考。但白念珠菌病也常继发于慢性消耗性疾病,呈现内脏念珠菌病。有研究显示院内感染的主要病原菌之一便是白念珠菌,占已统计的侵袭性真菌感染病例的66.19%~([1])。而近年来由于     

温阳活血方防治急性冠脉综合征临床研究

目的研究温阳活血法对急性冠脉综合征患者临床症状、炎症反应、纤溶系统及血管内皮细胞功能等相关指标的影响。方法将急性冠脉综合征患者80例随机分为治疗组和对照组（各40例）,2组均给予西药常规扩冠、降脂、抗血小板聚集等治疗,治疗组加用温阳活血方,观察患者治疗前后中医证候、心绞痛疗效及血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-K-PGF）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）等指标变化。结果治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为80%、65%（P〈0.05）;治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.5%、62.5%（P〈0.05）;治疗组治疗后6-K-PGF、tPA等显著升高（P〈0.05,P〈0.05）;IL-6、IL-2、PAI、TXB2等均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论对急性冠脉综合征患者应用温阳活血方治疗可明显改善临床症状、调节纤溶系统及血管内皮细胞功能、降低炎症反应。     

消化道常见病的检验诊断

消化道疾病是临床上的常见病，近年来有关的检验诊断方法有一些进展，即使是以前的检查方法也不断有了新的认识。下面对在临床上比较常见的消化道疾病如急性胰腺炎、肝性脑病、肝肾综合征、病毒性肝炎和肝硬化等疾病中的检验诊断进行系统途述，掌握这些诊断方法，在临床上有比较大的用途。这些消化道疾病常用的检验方法如下.     

卵巢癌阴道转移1例报告

卵巢癌转移至阴道者很少,现将我院收治的1例报告如下。患者30岁,孕3产3。入院前3天出现下腹部疼痛难忍,伴呕吐。体检:消瘦,贫血外貌。两侧锁骨上及腹股沟浅淋巴结未触及。肝脾未触及。下腹可触及肿物,直径约8cm,部分囊样感。腹水征阳性。7年前作右侧卵巢瘤手术,病理报告,卵巢腺癌。妇科检查:阴道右侧后壁宫颈下方约2cm处可见直径约5cm硬性肿物,无破溃。肿物基底部较宽向直肠浸润,宫颈尚光     

健康儿童抗原皮肤点刺试验阳性率的观察

健康儿童抗原皮肤点刺试验阳性率的观察北京市第二医院儿科（１０００３１）吴金屏，吴家懿，丁振英特异性皮肤试验是诊断Ⅰ型变态反应性疾病的重要手段。我科于１９９１年６～１２月对２２６例健康儿童以１０种常见吸入抗原进行皮肤点刺试验，发现有阳性反应。现将结果报...     

临床验案三则

带状疱疹是临床常见的病毒性疾病，以局部皮肤簇生水疱、痛如火燎为特点。近年来，笔者用中草药龙胆泻肝汤加减治疗12例疗效较佳。     

MTS1／p16抑制基因的克隆及其对宫颈癌细胞系的影响

利用重组ＲＴ－ＰＣＲ方法从人胎盘中扩增多重肿瘤抑制基因（ＭＴＳ１）全长ｃＤＮＡ片断，克隆测序后，亚顾隆入哺乳动物高铲表达质粒ｐＣＥＰ中。将表达质业转染两种遗传背影不同的吕颈癌细胞系，发现外源基因ＭＴＳ１／ｐ１６基因的导入对ＨＰ〖Ｖ阳性的宫颈癌细胞系具有明显生长抑制作用，并出现细胞滞留Ｇ１期的特性。