小儿先天性心脏病并重度肺动脉高压心内直视手术32例的麻醉体会

心脏间隔缺损是最常见的先天性心脏病。当出现双向分流时,往往合并重度肺动脉高压,术前对肺动脉压控制及右心功能改善,术中麻醉的用药和管理、满意的畸形纠治,以及术后的呼吸管理和防治心功能不全,一直是临床致力解决的问题。现将32例此类病例的麻醉处理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2004年1月至12月患者32例,男性18例,女性14例,年龄4个月～12岁,平均4.3岁,体重4.5～27kg,平均9.6kg,≤2岁者18例,>2岁者14例。单纯室间隔缺损(VSD)16例,室间隔缺损 房间隔缺损(ASD)5例,室间隔缺损 动脉导管未闭(PDA)7例,VSD ASD PDA3例,完全…     

轻比重腰麻在重度子痫前期剖宫产中的应用观察

目的观察0.125%轻比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在重度子痫前期剖宫产的应用情况。方法20例拟行剖宫产的重度子痫前期孕妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,腰麻药0.125%布比卡因6~7 ml(7.5~8.75 mg),观察产妇血液动力学变化、麻醉效果及新生儿的Apgar评分。结果20例产妇均麻醉顺利,医生与患者对麻醉效果全部满意,注药后收缩压下降超过25%的有6例,经加快输液和静脉注射麻黄碱后血压迅速回升。新生儿1 min Apgar评分8分以上有19例,2分有1例,该患者术中发现有胎盘早剥和卒中,经新生儿抢救5 min评7分。结论0.125%轻比重布比卡因腰麻可安全应用于重度子痫前期剖宫产的麻醉。     

婴幼儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

呼吸道异物是婴幼儿常见的急症。在行小儿气管异物取出术或气管镜检查时，若麻醉管理欠妥或术中操作不当，都将增加术中意外和死亡的发生率。麻醉常有一定的困难和危险，故麻醉的管理至关重要。对我院近几年80例呼吸道异物患儿的麻醉管理总结分析如下：     

“筋骨力”治疗老年痛性骨质疏松症

<正> 本组18例病人,男性6例,女性12例。年龄最小52岁,最大78岁,平均62岁。其中发生过骨折的患者5例。 诊断:有腰背疼痛反复发作病史,局部肌肉僵硬并有压痛,活动受限。X线片排除其他     

农村母婴同室婴儿母乳喂养情况分析

农村母婴同室婴儿母乳喂养情况分析庄萍张丽英李凤兰李晓玲为实现ＷＨＯ／ＵＮＩＣＥＦ提出２０００年４个月纯母乳喂养率达８０％的总目标，了解本市农村母乳喂养现况，我们对本市两个医疗保健单位出生婴儿６个月内母乳喂养情况进行定期随访；针对影响母乳喂养...     

紫外分光光度法测定左旋氧氟沙星片剂和胶囊的溶出度

目的：以盐酸溶液为溶出介质,用紫外分光光度法,对某药厂生产的左旋氧氟沙星片剂和胶囊进行溶出度考察。结果：左旋氧氟沙星在10～100μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为99．83％(n=6)。左旋氧氟沙星片剂及胶囊剂在45min时的溶出量均不低于标示量的80％。结论：表明紫外分光光度法可作为左旋氧氟沙星片剂和胶囊的溶出度测定方法。     

丙泊酚复合艾司氯胺酮用于全麻的镇静效果

目的 探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮用于全麻的镇静效果。方法 选择择期手术全身麻醉患者150例,男63例,女87例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组：丙泊酚组(P组)、艾司氯胺酮组(E组)和丙泊酚复合艾司氯胺酮组(S组),每组50例。每组再随机分为五个亚组,每个亚组10例。在麻醉诱导前,P1组、P2组、P3组、P4组和P5组分别予丙泊酚0.80、1.00、1.25、1.56和1.95 mg/kg, E1组、E2组、E3组、E4组和E5组分别予艾司氯胺酮0.11、0.18、0.30、0.50和0.84 mg/kg, S1组、S2组、S3组、S4组和S5组按照4∶1剂量比分别予丙泊酚/艾司氯胺酮0.38/0.10、0.48/0.12、0.60/0.15、0.75/0.19和0.94/0.24 mg/kg。记录给药5 min内呼吸抑制、高血压、低血压等不良反应发生情况。采用点斜法测定两药及复合用药的半数有效剂量(ED₅₀)和95%可信区间(CI),并用等辐射分析法分析两药复合使用时镇静效应的...     

急性ST段抬高心肌梗死患者半量瑞替普酶溶栓后行易化经皮冠状动脉介入治疗的疗效评价

目的评价半量瑞替普酶溶栓后行易化经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的疗效和安全性。方法采用前瞻性、开放性的临床研究方法,观察2011年1月至2013年9月在山东省临沂市人民医院接受易化PCI和直接PCI的STEMI患者,分为易化PCI组(65例)和直接PCI组(70例),比较两组患者梗死相关血管(IRA)再通率、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、再发心肌梗死、缺血复发、新发心力衰竭或心力衰竭恶化、出血等)发生率。结果易化PCI组再通率95.4%,直接PCI组再通率94.3%,两组患者冠状动脉再通率,术后30 d、3个月、6个月及12个月的LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d、3个月、6个月、12个月内MACE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用半量瑞替普酶(r-PA)对STEMI患者行易化PCI是有效、安全的;在无直接PCI条件的医院,易化PCI是可行的。     

黄连素对消化功能影响的药效研究

目的：探讨黄连素对消化系统功能的影响。方法：观察黄连素对小白鼠小肠推进运动的影响，对离体兔肠平滑肌自发性收缩活动的影响，以及对氯化钡和氯化乙酰胆碱引起离体兔肠平滑肌收缩的影响。结果：黄连素可显著抑制小白鼠小肠内的炭末推进率，显著抑制离体肠管平滑肌的自发性收缩和氯化钡、氯化乙酰胆碱引起的痉挛性收缩(降低收缩强度和蠕动频率)。结论：黄连素对消化系统功能具有极显著的抑制作用。     

云南省玉溪地区基层产科质量调查分析

为了解本地区产科工作现状,找出存在的问题,提出改进措施,进一步提高住院分娩率,降低孕产妇及围产儿死亡率,我们对全区8县1市(县级)的产科质量进行了调查,为今后制定有关政策提供了初步依据。1 资料与方法1·1 资料来源 云南省卫生厅《关于开展产科质量调查的通知》,内容包括:(1)产科机构数、床位数、分娩及剖宫产数;(2)专业医护人员数及技术职称及学历;(3)产科现有设备;(4)孕产妇及围产儿死亡率;(5)产科母婴并发症发生率。