TNF-β+252基因多态性及幽门螺杆菌感染与胃癌易感性的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子-β( TNF-β)+252基因单核苷酸多态性在胃癌( GC)患者及健康人群中的分布,探讨TNF-β+252基因多态性和幽门螺杆菌( Hp)感染对GC易感性的影响。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)技术检测118例GC患者( GC组)和107例体检健康者(对照组) TNF-β+252位点的基因多态性,ELISA检测两组研究对象Hp感染情况,分析各基因型分布和等位基因频率和Hp感染与GC易感性之间的关系。结果 TNF-β+252三种基因型及等位基因频率在GC组和对照组间差异无统计学意义( P均>0．05)。 GC组Hp感染率高于对照组( P<0．01)。分层分析显示,Hp感染者中等位基因A携带者(基因型G/A+A/A)分布频率在GC组和对照组间差异有统计学意义(P=0．047)。结论 Hp感染与TNF-β+252 A>G变异协同增加了GC易感性。     

多模态影像设备(SPECT/CT)的应用

核医学分子成像是分子影像技术的一种,随着分子影像技术的发展,将多种模式医学影像成像技术结合的SPECT/CT和PET/CT技术有了一定程度的发展。但SPECT/CT的应用却远没有PET/CT临床应用增长的速度快。本文重点介绍SPECT/CT技术的进展、应用和存在的问题。     

喉鳞状细胞癌中P53和PTEN蛋白的表达及临床意义

目的 探讨喉鳞状细胞癌中P53、PTEN蛋白的表达及其与临床特征的关系。方法 采用免疫组化技术检测66例喉鳞癌组织和36例喉黏膜慢性炎症组织中P53、PTEN蛋白的表达。结果 P53、PTEN蛋白在66例喉鳞癌组织和36例喉黏膜慢性炎症组织中表达均存在统计学意义（P〈0．05）。66例喉鳞癌组织中，P53蛋白的表达水平在Ⅲ～Ⅳ期组高于Ⅰ～Ⅱ组（P〈0．05），淋巴结转移者高于无淋巴结转移者（P〈0．05）；PTEN蛋白的表达水平Ⅰ～Ⅱ期组高于Ⅲ～Ⅳ期组（P〈0．05），高分化癌组高于中低分化癌组（P〈0．05），无淋巴结转移者高于有转移者（P〈0．05）。喉鳞癌组织中P53、PTEN蛋白两者表达有相关性（P〈0．05）。结论 PTEN蛋白的表达对预测喉鳞癌的预后有一定参考价值。     

序贯法治疗一线二线根治失败的幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：观察全国幽门螺杆菌（HP）科研协作组2006年5月制定的补救方案中的序贯疗法治疗一线、二线根治失败的HP感染的疗效。方法：行胃镜检查以胃黏膜快速尿素酶检测及病理染色检查方法确认为HP感染的患者。以国际标准一线或二线治疗方案进行根治,停药4周后^14C呼气试验仍为阳性的患者判定为根治失败。用2006年5月全国HP科研协作组制定的“HP补救治疗方案（草案）”C组序贯法再次治疗,本研究选择C1组和C3组方案,并以^13C呼气试验作为疗效判定。结果：62例一线或二线治疗Hp感染失败的患者,采用序贯法补救治疗后,50例根治成功,成功率为80．7％;按照C1组方案根治后24例HP根治成功。根除率77．4％（24／31）;按照C3组方案根治后26例HP根治成功,根除率83．9％（26／31）。不良反应发生率为12．9％,主要为恶心,症状轻微。结论：序贯疗法C1组及C3组方案对一线、二线根治失败的HP感染是一种安全、有效的治疗方案。两组方法疗效相似,均可作为一线、二线HP感染根治失败后补救治疗的选择方案。     

CT-SIM体部肿瘤病变等中心坐标的标记

 【摘要】　目的　分析体部肿瘤患者三维适形或调强放疗（3DCRT／IMRT）前CT-SIM模拟定位系统标记肿瘤等中心坐标与计划等中心坐标误差产生的原因。方法　采用热塑头颈肩膜、体膜等固定器分别对80例头颈肩部和胸腹部肿瘤患者进行了体膜固定定位,经过CT扫描,传至Elka 系统进行计算,计算出原点到病变等中心X、Y、Z轴移动距离及病变中心到体表的距离,再次通过CT扫描,激光系统移位,将患者体膜原点移至病变中心测量。通过对其分析及重复摆位后,分析摆位误差产生的原因。结果　97.5 %（78例）的患者可以通过3次以下的重复摆位即可将实际治疗中心位置与计划系统治疗中心基本标记一致。头颈肩部用头颈肩膜固定偏差小于2 mm,体部用体膜固定偏差（胸腹部）小于3 mm。2.5 %的肿瘤患者则通过物理师核对计划后,医师、物理师、技师共同修正坐标距离后与计划等中心取得一致。结论　用热塑膜固定患者能准确标记病变的等中心,可以满足精确放疗的要求,从而提高肿瘤局部控制率。     

骨骼系统PET/CT显像和核医学平面显像对比研究

目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)骨显像和PET/CT骨显像结果的差异及可能的原因。方法:对2例病例均先后行SPECT骨显像和PET/CT骨显像,并对图像进行对比分析。结果:骨骼对18F-fluoride(PET/CT骨显像剂)和99mTc-MDP(SPECT骨显像剂)的摄取机理类似,均可以反映局部血流量及骨代谢更新的活跃程度,由于18F-fluoride与骨的亲和力强于99mTc-MDP,因此PET/CT图像具有比SPECT更高的系统分辨率和系统灵敏度。结论:PET/CT骨显像灵敏度和分辨率均高于SPECT,但由于其检查费用较高及自身受18F的短半衰期限制,因而其在临床应用受到一定的限制。     

肠易激综合征患者SCL-90评定结果分析

目的:本研究采用SCL-90自评量表对肠易激综合征(IBS)患者进行评定,进一步探讨IBS发病与情感障碍之间的关系。方法:①对象:选自2002年7～11月西安市中心医院消化科门诊连续确诊的IBS患者。诊断符合罗马Ⅱ标准,并排除吸收不良综合征、胃肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、Crohn’s病、肠道菌群失调、肝胆及内分泌疾病,并无神经系统及精神疾病史,无药物和酒精滥用史。男17例,女15例,年龄25～     

窄带成像技术结合放大内镜对胃黏膜肠上皮化生的诊断应用价值

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化道常见病,常合并肠化,少数出现异型增生,经长期演变,少数患者可发展为胃癌[1-2]。1978年WHO将CAG列为胃癌癌前状态。一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0．5％-1％。     

姜黄素与5氟尿嘧啶联合应用抗鼻咽癌的实验研究

目的：探讨姜黄素与5氟尿嘧啶（5-FU）联合应用对鼻咽癌CNE-2Z细胞的生长抑制作用及诱导凋亡作用,并研究其机制。方法姜黄素、5-FU单独应用及两者联合应用作用于鼻咽癌CNE-2Z细胞72 h,MTT法检测细胞生长状况,流式细胞仪检测鼻咽癌细胞的凋亡率, Western blot 检测Bcl-2、Bax、caspase-3以及 NF-κB 蛋白表达水平变化。 Real-time PCR 检测 caspase 家族中 caspase-3、caspase-7、caspase-9 mRNA表达水平的变化。结果凋亡率检测结果显示：两药联合应用后,肿瘤细胞的凋亡率明显高于单用药组（ P＜0.01）。姜黄素组、5-FU组和药物合用组CNE-2Z细胞的Bcl-2蛋白、细胞核内及细胞浆内NF-κB蛋白的表达水平下降,Bax蛋白、Cleaved caspase-3蛋白的表达水平增高。联合用药组caspase-3、caspase-7和caspase-9 mRNA表达水平高于单用药组。结论姜黄素和5-FU 抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞生长的作用是通过诱导细胞凋亡来实现的。药物联合应用抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞生长的作用可能是通过抑制Bcl-2基因的表达,增强Bax基因的表达,并通过抑制NF-κB活性来诱导凋亡而实现的。     

内镜下食管静脉曲张套扎联合卡维地洛或普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的随机对照研究

目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)联合卡维地洛或普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的效果.方法 选取2016年7月至2018年7月西安市中心医院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者126例,采用随机数字表法分为对照组A,对照组B和观察组,每组42例.对照组A行EVL联合安慰剂治疗,对照组B行EVL联合普萘洛尔...