云南省血细胞分析二级标准检测系统的结果比对

<正>血细胞分析是临床最常用的检测项目之一,其检测结果的准确性对疾病的诊断及治疗有重要影响。根据国际血液学标准化委员会(international council for standardization in haematology,ICSH)颁布文件的要求,血细胞分析的检测结果只有溯源至参考方法,才能保证结果的准确性和可比性。怎样用可溯源至参考方法的定值新鲜血作为校准物,是目前解决血细胞分析溯源实际问题的一种方法,于是2003年经过卫生部     

血清腺苷脱氨酶与糖尿病并发症的相关性研究

目的：探讨糖尿病患者血清腺苷脱氨酶活性的变化与糖化血红蛋白的相关性,了解与糖尿病并发症的关系。方法健康对照组50例,糖尿病组45例,糖尿病急、慢性并发症组各80例,均清晨空腹抽取静脉血,分别测定血清葡萄糖、腺苷脱氨酶、糖化血红蛋白水平。结果（1）糖尿病急性并发症组和慢性并发症组血清葡萄糖、腺苷脱氨酶、糖化血红蛋白水平与对照组及糖尿病组比较均明显升高,差异有统计学意义（P ＜0．01）;（2）糖尿病组血清葡萄糖、糖化血红蛋白水平与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义（P ＜0．01）,而血清腺苷脱氨酶活性与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;（3）糖尿病急性并发症组和慢性并发症组血清葡萄糖、糖化血红蛋白水平有明显正相关关系（r＝0．7356,P ＜0．01）,血清腺苷脱氨酶与糖化血红蛋白水平也有明显正相关关系（r＝0．6103,P ＜0．01）;（4）糖尿病组血清葡萄糖与糖化血红蛋白水平有明显相关关系（r ＝0．7396,P ＜0．01）,而血清腺苷脱氨酶与糖化血红蛋白无明显相关关系（r＝0．2236,P ＞0．05）。结论血清腺苷脱氨酶活性测定对于预测糖尿病并发症的发生、鉴别糖尿病与糖尿病并发症、衡量糖尿病并发症患者血糖控制好坏具有重要的临床意义。     

循环肿瘤细胞γ-H2AX检测评估化疗疗效研究进展

作为目前肿瘤治疗主要手段之一的化疗应用广泛,对其疗效的评价依据基于影像学肿瘤缩小而设计的RECIST标准,一般在2～4个周期化疗后进行评估。姑且不论在影像学图像如CT片上进行测量,容易产生对可评价病灶数毫米级的测量出入,以及存在于测量者与测量者之间的差异;这样的以"周期"为测量单位跨度占据患者28～84d的时间,有的患者可能在第1周期就耐药,有的患者转移可能已经发生,有的患者可能错过最佳治疗时机等。由于有诸多的"可能"会发生,因此,需要更敏感、即时且更早期的评价指标以监测化疗患者的疗效。     

应用新鲜血比对建立血细胞分析仪室内质量控制

目的 利用新鲜血标本对不同血细胞分析仪进行比对实验,不仅能保证不同仪器间结果 的准确性和一致性,还可以用此方法进行室内质量控制.方法 选择一台性能良好,规范化操作的血细胞分析仪为参比仪器,然后每个工作日选取门诊患者低、中、高3个水平新鲜血标本,将比对仪器和参比仪器检测结果 进行比对,计算WBC、RBC、Hb、HCT、PLT相对偏差.利用Excel表数据处理和图表功能,以日期为横坐标,美国CLIA'88 1/2总允许误差为纵坐标,建立新鲜血比对质控图,对相对偏差进行判断分析,保证不同仪器的结果 准确和可比性.结果 比对仪器WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高水平比对样本测定结果 相对偏差分别为(-4.2～7.32)%、(-3.38～6.58)%、(-2.40～7.48)%;(-2.76～1.75)%、(-1.54～2.67)%、(-2.58～2.89)%;(-3.23～1.97)%、(-2.94～2.90)%、(-1.57～2.73)%;(-4.33～5.85)%、(-1.48～4.7)%、(-4.8～4.34)%;(-13.54～11.92)%、(-8.48～8.65)%、(-11.11～10.45)%,反映了高、中值时比对仪器与参比仪器测定结果 的高度一致,而比对仪器在低值时波动相对较大.结论 新鲜血比对不仅能经济、方便的对血细胞分析仪开展室内质控,并且能保证同一实验室不同血细胞分析仪间结果 的一致性.     

尿路感染产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药特征分析

目的：分析尿路感染产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率及耐药特点。方法对2011～2012年尿路感染患者尿培养中分离到的细菌进行培养鉴定和药敏实验,并对产ESBLs耐药表型的菌株用双纸片法进行确证。结果1189株尿路感染菌株中分离到大肠埃希菌547株（46．0％）,肺炎克雷伯菌81株（6．8％）,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为64．4％和64．2％。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对头孢替坦、亚胺培南、美洛培南敏感率较高（均超过90％）,产ESBLs肺炎克雷伯菌对呋喃妥因、头孢比肟和阿米卡星敏感率（分别为14．9％、41．7％、77．1％）显著低于产ESBLs大肠埃希菌（77．3％、66．8％、95．8％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论大肠埃希菌是尿路感染的主要致病菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率均较高且具多重耐药特征。     

阴道微生态综合评价在阴道感染中的临床应用

阴道微生态平衡的核心是维持乳酸菌特别是产过氧化氢（H2O2）乳酸菌在阴道菌群中的优势地位。当产H2O2乳酸菌减少,阴道微生态平衡遭破坏,出现异常变化,临床上可引起不同病因的阴道感染,本研究旨在探时阴道微生态综合评价与阴道感染之间的临床关系。     

CA153、CEA、AFP、CA125在恶性乳腺肿瘤治疗前后的变化

目的对肿瘤标志物癌抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA125在恶性乳腺肿瘤治疗前后进行不同时间段的动态监测,并探讨其临床应用价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定恶性乳腺肿瘤患者不同时间段的血清(或血浆)CA153、CEA、AFP、CA125值,观测其在恶性乳腺肿瘤患者治疗前后的变化。结果在恶性乳腺肿瘤患者治疗中,术前及术后5个不同时间段CA153、CEA、AFP、CA125的检测结果显示:术前与术后结果有变化,均有不同程度下降,但AFP值较术前由9.5U/mL,升高为术后3个月的98.3U/mL。结论 CA153、CEA、CA125的动态监测,在恶性乳腺肿瘤患者治疗中有较好的临床应用价值,以CA153敏感性最高;而AFP则可预测治疗后的肿瘤转移。     

L IS系统在体外诊断试剂管理中的应用

随着检验医学技术的更新和各种全自动化分析仪的推广，相应的体外诊断试剂（IVD ）的应用日趋广泛，并涉及多个领域。繁多的IVD 的购入，给试剂管理工作带来了新的问题。因此，对临床实验室IVD进行科学的管理，以及确保IVD应用的合理性与安全性十分重要。由于实验室信息系统（L IS ）具有较强的实用性，可对IVD管理过程中产生的大量信息、数据进行高效管理，做到管理制度的规范性、透明性、合法性，确保了IVD在临床的有效应用［1‐2］。     

检验危急值报告现状与分析

目的了解该院检验科危急值报告现状,为危急值报告的规范化管理提供参考依据。方法利用东软实验室信息系统(LIS)对2014年11月至2015年3月检验科各危急值的发生率、危急值发生频度天内分布、危急值发生频数的周内分布、科室分布、危急值登记的合格率进行回顾性分析。结果危急值发生率危急值发生频数排前3位的检测项目依次为cTnI、WBC和PLT,各项目所占比例分别为32.12%、15.07%、12.09%。危急值发生频数天内分布主要集中在00:06~17:59,占危急值报告总数的77.1%。周内分布以周一较多,周末较少,其余各天相差不大;危急值发生频数排前3位的科室依次为ICU、感染性疾病科、急诊内科,发生次数分别为771、477、460;危急值报告总的合格率为99.10%。结论应联系临床进一步调查和评估目前检验科危急值报告的有效性,对危急值项目、范围及危急值报告制度做持续改进。     

CEA、CA199和AFP在直结肠恶性肿瘤治疗前后的变化

目的对肿瘤标志物CEA、CA199和AFP在直结肠恶性肿瘤治疗前、后进行不同时间段的动态监测,并探讨其临床应用价值。方法采用电化学发光免疫分析法,测定直结肠恶性肿瘤患者不同时间段的血清(或血浆)CEA、CA199和AFP水平,观察其在直结肠恶性肿瘤患者治疗前、后的变化。结果在直结肠恶性肿瘤患者治疗中,术前及术后5个不同时间段CEA的检测结果显示:术前与术后不同时间段比较,差异有统计学意义(P0.01);CA199测定结果的(?)±s、数据范围、阳性检出率,由术前至术后半年为降低改变,(?)±s、数据范围术后1年为升高改变;AFP测定结果无太大改变。结论 CEA、CA199的动态监测对直结肠恶性肿瘤患者的治疗和预测有较好的临床应用价值,而AFP其临床应用价值不太理想。