翻转课堂结合PBL在诊断听力学教学中的应用研究

目的 将翻转课堂与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）相结合,应用于诊断听力学课程教学中,并评估其教学效果。方法 选取重庆医科大学2019级和2020级听力与言语康复专业本科学生共72人作为研究对象,以诊断听力学课程中的3个章节进行教学改革。其中2019级34人作为对照组,采用传统教学（lecture-based learning,LBL）;2020级38人作为试验组,采用翻转课堂+PBL进行教学。比较两种教学模式下学生的随堂测试成绩、课堂参与度评分、教学效果满意度及教学总体满意度,以评价教学效果。运用SPSS 23.0软件采用t检验、卡方检验、曼-惠特尼秩和检验进行统计分析。结果 试验组随堂测试成绩（25.95±1.21）分高于对照组成绩（23.21±1.55）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。在课堂参与度评分方面,试验组课堂讨论参与度、合作与协作能力,以及提问能力评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.001,<0.001,<0.001）。在教学满意度方面,试验组学生在学习兴趣、理论知识掌握情况、团队协作能力、自主学习能力和自我展示能力等维度的满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P=0.005,0.009,0.001,0.016,0.005）。此外,试验组对教学的总体满意度也高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P=0.006）。结论 在诊断听力学课程教学中,采用翻转课堂结合PBL教学获得了良好的教学效果,值得推广。     

播散肿瘤细胞与肿瘤远处转移及复发的关系

肿瘤患者血液、骨髓及淋巴结中存在着播散肿瘤细胞,这种细胞成为日后肿瘤远处转移、复发的根源,与肿瘤患者生存率显著相关.     

妊娠期突发性聋发病特点及疗效分析

目的：探讨妊娠期突发性聋患者发病特点及疗效分析。方法：通过回顾性研究2015年8月1日至2018年6月30日收治的88例妊娠期突发性聋患者（包括门诊和入院患者）纳入实验组,根据2015年突发性聋诊疗指南,分为平坦型26例,全聋型62例,发病到就诊时间小于15 d,排除激素使用禁忌证,同时给予口服激素和鼓室注射,患者治疗后1、2、4周及3个月纯音测听结果进行疗效分析。并选择同期住院治疗的88例突发性聋患者进入对照组,平坦型26例,全聋型62例为对照（女性,排除妊娠）。结果：实验组以平坦型和全聋型最为常见,其中妊娠中期30例,后期58例,总有效率为39.77%（35/88）。妊娠全聋型治疗痊愈率为0（0/62）,显效率为14.52%（9/62）,有效率为24.19%（15/62）;妊娠平坦型治疗痊愈率为0（0/26）,显效率为19.23%（5/26）,有效率为23.08%（6/26）。对照组全聋型痊愈率为6.45%（4/62）,显效率为27.42%（17/62）,有效率为38.71%（24/62）。对照组平坦型痊愈率为7.69%（2/26）,显效率为34.62%（9/26）,有效率为38.46%（10/26）。对照组总有效率为75%（66/88）。实验组和对照组总有效率相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组全聋型、平坦型分别与对照组全聋型、平坦型相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者婴幼儿出生时评分均正常,随访3个月均健康。结论：妊娠突发性聋以全聋型最为常见,其次为平坦型,即妊娠期发病时听力损失较重,其治疗显效率、有效率均较普通突发性聋效果差,但仍需要进一步加大样本量;口服激素联合鼓室注射是一种安全的治疗方法。     

3500MHz急性电磁辐射对豚鼠焦虑行为及听皮层的影响

目的探讨3500MHz(5G)手机急性电磁辐射(EMR)对豚鼠听阈及听皮层的影响。方法将28只豚鼠随机分为4组(n=7):假辐射组和辐射组(2w/kg、4w/kg、10w/kg),分别暴露于比吸收率(SAR)为0w/kg,2w/kg,4w/kg,10w/kg电磁辐射系统中连续72小时。辐射前后听性脑干反应(ABR)检测听力阈值;旷场实验检测焦虑行为;硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法、比色法,分别检测听皮层丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活力;免疫荧光法检测听皮层细胞色素C(Cyt c)和半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-9的表达。结果辐射后ABR听阈及旷场行为差异无明显改变(P>0.05);与假辐射组相比,听皮层MDA含量在各辐射组中均明显增加(P<0.05),SOD、GSH-px活力均显著降低(P<0.05);免疫荧光发现各辐射组听皮层细胞色素C及Caspase-9阳性表达。结论氧化应激损伤是3500MHz(5G)手机急性电磁辐射产生生物学效应的重要机制,损伤的氧化应激系统可诱导线粒体细胞色素C的释放,进而活化Caspase-9诱导细胞凋亡。但短期暴露于3500MHz(5G)电磁辐射下,其豚鼠听阈无显著提高,焦虑行为未见明显异常,手机电磁辐射的长期效应仍需进一步证实。     

精细甲状腺外科联合快速康复外科理念在甲状腺癌围手术期中的应用

目的探讨在甲状腺良性肿瘤围手术期中的应用精细甲状腺外科联合快速康复外科理念的临床效果。方法将2016年1月—2017年1月期间在该院行甲状腺良性肿瘤手术的50例患者分为对照组(n=24)与观察组(n=26),对照组患者进行精细甲状腺外科治疗,观察组在对照组治疗基础上联合快速康复外科理念,评价两组患者的临床效果。结果观察组患者的住院时间、住院费用均低于对照组,组间差异有统计学意义;观察组患者术后12、24、48 h疼痛评分小于对照组,组间差异有统计学意义。结论在甲状腺良性肿瘤围手术期中的应用精细甲状腺外科联合快速康复外科理念有助于改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床中应用。     

播散肿瘤细胞与肿瘤远处转移及复发的关系

肿瘤患者血液、骨髓及淋巴结中存在着播散肿瘤细胞,这种细胞成为日后肿瘤远处转移、复发的根源,与肿瘤患者生存率显著相关。     

手机电磁辐射对听觉系统影响的研究进展

随着电子信息技术的高速发展,移动电话已经成为了人类不可缺少的通讯工具。已有大量研究表明电磁辐射对人体神经系统、生殖系统、免疫系统等各个方面产生不良影响。听觉系统是手机电磁辐射的直接效应器官,也是暴露时间最长的器官,易受电磁辐射的损伤。目前电磁辐射对听觉系统的影响仍无确切结论,现就手机电磁辐射对听觉系统的影响进行综述。     

喉癌动物模型中播散肿瘤细胞与突变型p53的研究

目的:建立喉癌裸鼠肿瘤模型,进行外周血播散肿瘤细胞(Disseminated tumor cell,DTC)和肿瘤组织突变型p53基因的检测,判断两者之间的相关性及早期预示肿瘤远处转移和预后的价值.方法:从50只裸鼠中随机选择40只建立裸鼠喉癌肿瘤模型,其余10只为对照组,采用套式PCR法,以CK19 mRNA为标记物于肿瘤种植成功后第10周检测肿瘤组及对照组裸鼠外周血中的DTC;以RT-PCR和免疫组化法检测肿瘤组织中突变型p53蛋白表达情况.待裸鼠死亡后解剖肝、肺及淋巴结,采用连续病理切片HE染色证实是否发生转移.结果:肿瘤组DTC阳性率为50.0%(20/40),对照组为阴性,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤组织中突变型p53阳性率为55.0%(22/40),p53的表达与DTC呈正相关.1年内DTC与突变型p53都为阳性组中位生存期为34周,阴性组为43周,生存差异有统计学意义(P＜0.05);阳性组发生远处器官转移率为38.9%(7/18),阴性组转移率12.5%(2/16),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DTC联合突变型p53蛋白阳性表达可以作为早期判断肿瘤转移的指标,是预后不良的一组独立危险因素;DTC与突变型p53蛋白表达存在正相关.     

SDF-1／CXCR4与VEGF-C在喉癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的:探讨趋化因子受体(CXC chemokine receptor4,CXCR4)、血管内皮生长因子-C(Vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)、基质细胞衍生因子-1(Stromalcell derived factor-1,SDF-1)在喉鳞状细胞癌及颈淋巴结组织中的表达及其在淋巴结转移过程中的作用和可能机制.方法:应用RT-PCR技术及免疫组织化学SP法检测10例癌旁正常组织、45例喉癌原发灶中CXCR4、VEGF-C和45例颈淋巴结组织中SDF-1表达的情况.结果:不论在mRNA还是蛋白水平,喉癌原发灶均表达较高水平的CXCR4与VEGF-C(78%、67%与78%、71%),与癌旁正常组织相比,差异有统计学意义;SDF-1在颈部淋巴结组织中呈高表达,在有癌细胞浸润组的表达率(100%)显著高于无癌细胞浸润组(30%).喉癌原发灶中CXCR4和VEGF-C表达呈正相关(P＜0.05);CXCR4和VEGF-C的表达与喉癌患者的TNM分期,分化高低及有无淋巴结转移有显著相关性(P＜0.05);SDF-1的表达则仅与患者有无淋巴结转移显著相关(P＜0.05);喉癌原发灶中CXCR4与淋巴结组织中SDF-1的表达经pearson相关分析结果显示,两者的表达水平呈显著负相关(r=-0.3309,P=0.0167).结论:SDF-1/CXCR4/VEGF-C在喉癌组织及转移淋巴结中高表达,并与喉癌淋巴转移显著相关,三者在喉癌的器官特异性转移中可能起协同作用,共同促进喉癌的淋巴转移.     

模拟手机电磁辐射系统对SD大鼠耳蜗边缘细胞影响的研究

目的探讨1 800MHz模拟手机电磁辐射系统对SD大鼠耳蜗边缘细胞DNA损伤、细胞凋亡的影响以及产生生物学效应的可能机制。方法采用1 800 MHz模拟手机辐射系统,强度选择2、4w/kg,模式选择开5min、关10min的通话模式,辐射时间为短期24h暴露,辐射后采用彗星实验检测细胞DNA损伤;流式细胞技术检测电磁辐射对细胞凋亡的影响;采用荧光探针检测辐射后活性氧簇(ROS)的生成情况。结果手机电磁辐射未引起边缘细胞DNA的损伤,且未导致细胞凋亡率增加(P0.05)。4w/kg暴露组ROS生成量较对照组显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过离体研究发现,短期暴露于手机辐射下,其能量不足以引起细胞DNA的损伤和细胞凋亡,但手机辐射的累积效应仍需要进一步证实;ROS激活是手机电磁辐射产生生物学效应的主要机制。