18F-FDGPET/CT代谢参数与局部进展期宫颈癌疾病进展的关系

目的探讨18F标记氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层/计算机断层扫描（PET/CT）代谢参数与局部进展期宫颈癌（LACC）同步放化疗后疾病进展的关系。方法纳入267例在治疗前行18F-FDGPET/CT显像的LACC患者，分析患者临床病理特征与疾病进展的关系；测量/计算宫颈癌原发灶最大标准摄取值（SUVmax）、平均标准摄取值（SUVmean）、峰值标准摄取值（SUVpeak）、肿瘤代谢体积（MTV）和病灶糖酵解总量（TLG），绘制ROC曲线，分析这些代谢参数与疾病进展的关系。采用Cox比例风险回归模型对各项可能的预后因素进行单因素和多因素分析。结果所有患者中位随访时间36.52（24.52，41.11）个月，随访期间80例（30.0%）患者出现病情进展。单因素分析显示，国际妇产科联盟（FIGO）分期、原发灶MTV和TLG与疾病进展显著相关（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示，FIGO分期ⅢA~Ⅳ期（HR=1.71，95%CI：1.04~2.81，P＜0.05）和MTV≥29.39（HR=1.99，95%CI：1.28~3.11，P＜0.01）是LACC疾病进展的独立预测因子。结论18F-FDGPET/CT代谢参数与同步放化疗后LACC患者疾病进展相关，结合临床病理特征可有望为个体化治疗提供帮助。     

18F-FDG micro-PET代谢显像评估大鼠放射性认知功能障碍的实验研究

目的 研究大鼠放射性脑损伤模型中葡萄糖代谢与神经元活性的相关性,探讨2-¹⁸F-2-脱氧-D-葡萄糖（¹⁸F-FDG）micro-PET用于放射性认知功能障碍评估的潜在价值。方法 将3周龄雄性SD大鼠按照随机数表法分成对照组以及全脑照射组,每组10只,脑照射组利用小动物精确放疗仪给予10 Gy X射线照射,对照组不予照射。通过Morris水迷宫（MWM）实验评估大鼠认知功能,对两组大鼠脑部micro-PET图像数据进行对比分析,免疫组织化学染色检测神经元活性标记物c-Fos蛋白在脑内的表达变化,免疫荧光染色检测幼稚神经元标志物DCX及新生成熟神经元标志物BrdU/NeuN阳性细胞数的变化。结果 照射3个月后,与对照组相比,全脑照射的大鼠在MWM定向航行实验中第2至4天的潜伏期均显著延长（t=2.179、3.393、3.219,P<0.05）,MWM空间探索实验中的目标象限的探索时间百分比减少（t=3.857,P<0.01）,提示全脑照射可引起海马依赖性认知能力下降;SPM分析micro-PET图像显示全脑照射组海马区域葡萄糖代谢显著降低（t=5.12,P<0.05）;此外,全脑照射组海马区域神经元活性标记蛋白c-Fos的表达显著减少（t=14.22,P<0.01）,幼稚神经元标志物DCX及新生成熟神经元标志物BrdU/NeuN阳性细胞数均较对照组减少（t=18.77、9.304,P<0.01）。结论 全脑放疗后海马区域的葡萄糖代谢减低,与海马神经元活性下降及神经发生减少相一致,表明¹⁸F-FDG micro-PET可以作为评估放射性认知功能障碍的有效方法。     

18F-FDGPET/CT半定量参数预测肺腺癌患者EGFR突变的价值

目的评价氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射型计算机断层显像（PET）/CT半定量参数预测肺腺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）突变的价值。方法选取2016年12月至2020年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受EGFR突变检测并行PET/CT检查的肺腺癌患者218例,采用EGFR基因检测试剂盒行EGFR突变检测。分析EGFR突变与患者临床特征、18F-FDGPET/CT半定量参数[原发肿瘤最大标准化摄取值（SUVmax）、代谢肿瘤体积（MTV）及糖酵解总量（TLG）]的关系。ROC曲线分析18F-FDGPET/CT半定量参数预测EGFR突变的诊断价值。结果218例患者中,EGFR突变型121例（55.5%）,EGFR野生型97例（44.5%）。EGFR突变型患者女性比例、无吸烟史比例、IV期所占比例、远处转移发生率均高于EGFR野生型患者,而肿瘤直径、SUVmax、MTV和TLG均低于EGFR野生型患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析显示有远处转移、SUVmax＜12.6均是影响EGFR突变的独立预测因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示SUVmax、MTV和TLG的AUC分别为0.632、0.607和0.642。结论原发灶有远处转移、SUVmax＜12.6与肺腺癌患者EGFR突变有关。PET代谢显像可能成为评估肺腺癌患者分子特征的有力辅助工具。     

慢性强迫游泳运动对大鼠放射性认知功能障碍的影响及其机制

目的 探讨慢性强迫游泳运动对大鼠放射性认知功能障碍是否有改善作用及其相关机制。方法 将39只1月龄SD大鼠按随机数字表法分成对照组（C）、对照游泳组（C-S）、照射组（R）和照射游泳组（R-S）。照射组给予单次20 Gy全脑照射,游泳组进行15 min/d,5 d/周的强迫游泳运动。照射后第3个月依次进行自发活动、Morris水迷宫（定向航行、空间探索）行为学检测,完成后取大鼠海马组织,用Western blot方法测定各组大鼠海马中脑源性神经营养因子（BDNF）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（P-ERK）、总细胞外调节蛋白激酶（T-ERK）、磷酸化的环磷腺苷效应元件结合蛋白（P-CREB）和总环磷腺苷效应元件结合蛋白（T-CREB）的分子水平。结果 Morris水迷宫定向航行实验中,对照游泳组第2天平均潜伏期低于对照组,对照组及照射游泳组第2天平均潜伏期低于照射组（P<0.05）。自发活动、Morris水迷宫空间探索实验各组之间差异无统计学意义（P>0.05）。Western blot检测,与对照组比较,电离辐射显著降低了BDNF及其下游信号分子P-ERK和P-CREB的表达（P<0.05）,但是强迫游泳运动改善了这种情形,显著提高了照射组BDNF及其下游信号分子P-ERK和P-CREB的表达（P<0.05）。结论 慢性强迫游泳运动可改善大鼠放射性认知功能障碍,其机制可能是促进海马内BDNF及其下游信号分子P-ERK和P-CREB的表达。     

电离辐射通过CXCL12/CXCR4信号轴调控肿瘤生物学行为的研究进展

电离辐射杀灭恶性肿瘤细胞的同时,可以影响恶性肿瘤的诸多生物学行为,包括肿瘤细胞的固有放射敏感性、侵袭转移、血管形成以及免疫反应等。趋化因子CXCL12及其受体CXCR4高表达于多种恶性肿瘤,参与了恶性肿瘤远处转移、血管形成、免疫调节、治疗抵抗等过程。近年来研究发现,CXCL12/CXCR4信号轴在电离辐射调控的恶性肿瘤生物学行为中发挥了关键作用。本文重点对电离辐射照射后恶性肿瘤发生的一系列生物学行为变化过程中,CXCL12/CXCR4信号轴发挥的具体作用进行综述及讨论。     

10 cGy单次全脑照射引起大鼠认知功能损害的初步实验研究

目的 探讨10 cGy单次全脑照射对大鼠认知功能的影响。方法 32只1月龄SD大鼠随机分为照射组和对照组,照射组给予单次10 cGy全脑照射。照射后第3个月进行自发活动、Morris水迷宫(定向航行、空间探索)和避暗实验,完毕后行常规病理学检查。组间比较行独立样本t检验。结果 Morris水迷宫定向航行实验照射组在平均总潜伏期、第3、4天平均潜伏期均高于对照组(t=2.63、2.91、2.65,P均<0.05),自发活动、Morris水迷宫空间探索、避暗实验两组相似(t=0.92、0.59、0.83,P均>0.05)。常规病理学检测中也未发现照射引起病理学改变。结论 10 cGy单次全脑照射可能引起大鼠部分认知功能损伤。     

975名婴幼儿25-(OH)D水平分析

维生素D缺乏性佝偻病是卫生部提出的婴幼儿重点防治的四大疾病之一,其发病主要是由于维生素D缺乏而导致的一系列骨骼症状和血生化改变.佝偻病传统实验室诊断方法为抽取儿童静脉血,检测血清中25-羟基维生素D[25-(OH)D]含量,但近年来研究发现,可检测末梢血中25-(OH)D以替代静脉血25-(OH)D[1,2].本所率先采用末梢血检测25-(OH)D水平并结合临床诊断佝偻病的方法,现将975例婴儿25-(OH)D检测结果报告如下.     

PET/CT 中 18F-FDG 摄取值联合 血清CEA水平预测肺腺癌EGFR 突变的价值

目的 探讨正电子发射型计算机断层显像（PET）/CT 中氟 18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）摄取值联合血清癌胚抗原 （CEA）水平预测肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变的价值。 方法 选取 2016 年 12 月至 2020 年 4 月在浙江省肿瘤医院治 疗前接受血清 CEA 水平、EGFR 突变检测并行 PET/CT 检查的肺腺癌患者 196 例，采用 EGFR 基因突变检测试剂盒检测 EGFR 突 变。分析 EGFR 突变与患者临床特征、原发肿瘤 18F-FDG 最大标准化摄取值（SUVmax）、血清 CEA 水平及 CT 影像学特征的关 系。采用二元 logistic 回归分析影响肺腺癌患者 EGFR 突变的因素。ROC 曲线评估 PET/CT 中 18F-FDG SUVmax联合血清 CEA 水 平预测 EGFR 突变的效能。 结果 196 例患者中，EGFR 突变型 109 例（55.6%），EGFR 野生型 87 例（44.4%）。单因素分析显 示，EGFR 突变型患者女性比例、无吸烟史比例、血清 CEA 水平≥5 ng/mL 比例、无毛刺比例均高于 EGFR 野生型患者，而肿瘤直 径、18F-FDG SUVmax均低于 EGFR 野生型患者，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。多因素分析显示，18F-FDG SUVmax＜12.8、血 清 CEA 水平≥5 ng/mL、肿瘤直径较小、无毛刺是影响 EGFR 突变的独立预测因素（均 P＜0.05）。ROC 曲线分析显示，18F-FDG SUVmax、18F-FDG SUVmax联合 CEA 水平、肿瘤直径、边缘无毛刺的 AUC 分别为 0.613 和 0.754。 结论 18F-FDG SUVmax联合 CEA 水平、肿瘤直径、有无毛刺助于预测肺腺癌患者的 EGFR 突变状态，特别是当肿瘤样本不足以进行基因分析或无法进行基因检 测时。