胎儿宫内发育迟缓155例临床分析

目的：探讨孕妇中胎儿官内发育迟缓的原因。方法：对6133例孕妇中胎儿宫内发育迟缓的155例(占2．5％)进行分析。胎儿宫内发育迟缓的围产儿患病率及死亡率比正常婴儿高8倍，因而体格及智力发育慢，故如何预测胎儿官内的生长情况，以便及时地发现胎儿宫内发育迟缓，及时地给予必要治疗，达到降低围产儿死亡率及患病率是近年来围产医学研究的重要课题。结果：在6133例孕妇中，产前诊断胎儿宫内发育迟缓的31例，我们对其中28例采取了积极的治疗，获得了一定的疗效。结论：我们认为胎儿宫内发育迟缓关键在于产前诊断、及时治疗，主要为改善胎盘功能、加强营养、保证热量、扩张子宫胎盘血管等。     

CISH与开腹子宫切除术的比较

目的:通过对腹腔镜鞘膜内子宫切除术和开腹子宫切除术的比较,探讨一种创伤小,恢复快,更能被广大患者所接受的子宫切除方法。方法:研究组取2002年1月～2003年2月间行CISH62例,随机抽取的同期本科室开腹子宫切除术60例作为对照组,术前均行排癌检查,观察变量,数据经统计学处理。结果:①术前一般情况如年龄、体重、估计 子宫大小无明显差异(P>0.05),两组手术指征的构成无明显差异(P>0.05)。②研究组术后住院天数、发热率、抗生素使用时间、排气时间有显著差异(均P<0.001),术中出血量较少(P<0.01),但手术时间较对照组长(P<0.001),与手术操作的数量程度有关。结论:CISH对机体的创伤小,术中出血少,发热率低,排气时间短,恢复快,是目前较先进的一种子宫切除方式。     

滋肾清肝化瘀方联合阿司匹林肠溶片治疗子痫前期临床研究

目的：观察滋肾清肝化瘀方联合阿司匹林肠溶片对子痫前期（PE） 的预防效果及妊娠结局的影响。方法：选取120 例PE 高危孕妇,按随机数字表法分为对照组及观察组各60 例,对照组口服阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上加用滋肾清肝化瘀方。比较2 组治疗前后中医症状评分、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、子宫动脉血流动力学［阻力指数（RI）、搏动指数（PI）］变化,观察2 组PE 发病率、分娩方式及并发症发生率、围生儿结局。结果：治疗后,2 组中医症状评分的主症、次症及总分均较治疗前下降,观察组主症、次症及总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组PE 总发生率为8.33%,对照组PE 总发生率为20.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PT、APTT、TT 指标值均较治疗前提升,观察组上述3 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组RI、PI 指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组RI、PI 值均低于对照组（P＜0.05）。2 组孕产妇的分娩方式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组胎盘早剥发生率低于对照组（P＜0.05）,羊水过少发生率高于对照组（P＜0.05）。观察组围生儿引产率、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组孕妇治疗期间均未发生明显不良反应。结论：对PE 高危孕妇应用滋肾清肝化瘀方联合阿司匹林肠溶片能够有效缓解临床症状,改善凝血功能,降低PE 发生风险,改善母婴结局,且联用方案的安全性较高。     

凝血与纤溶系统水平在产妇DIC中的效果比较

目的探讨凝血与纤溶指标在产妇弥漫性血管内凝血（DIC）诊断中的临床意义。方法分别比较DIC产妇（DIC组62例）和健康产妇（健康组55例）的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体（D-Dimmer）水平。结果与妊娠组相比,DIC组产妇的PT、APTT、TT明显延长（P〈0.05）,FIB明显降低（P〈0.05）,D-D明显升高（P〈0.05）。结论对凝血与纤溶系统水平检测是诊断DIC的必备条件,能够早期提示DIC并及早进行治疗,终止和切断DIC发展。     

肺癌患者外周中心静脉置管的安全管理

肺癌由于长期反复化疗，使血管遭受极大破坏，穿刺困难，且血管条件差，极易渗漏，患者心理压力大。随着医学模式的转变，医学的目的不再只是重视延长生命，同时更重视生存质量的提高。减轻患者在运用化疗药物时所带来的静脉炎、皮肤溃烂，甚至坏死等危害，提高护理品质至关重要。本组对30例置管患者进行安全管理，现将体会报告如下：     

外伤性脑梗死CT、MRI表现及临床分析

外伤性脑梗死是颅脑外伤的相对少见但很严重的并发症,其病因复杂,病情危重,具有较高的致残率和病死率。随着现代医学影像技术的飞速发展和临床医师对该病认识的加深,对外伤性脑梗死致的诊断有了非常大的提高。本文对既往78例     

康复新联合三联抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床效果分析

目的:探讨康复新联合三联抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选取我院自收治的84例消化性溃疡患者,随机将其分为观察组和对照组,各42例,给予对照组患者口服奥美拉唑配合奥硝唑及阿莫西林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用康复新治疗,对两组患者的治疗总有效率、不良反应发生情况进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.24%,对照组患者的治疗总有效率为78.57%,观察组明显高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在三联抗幽门螺杆菌治疗的基础上给予消化性溃疡患者康复新治疗可有效的提高效果,且不良反应少,临床效果显著,值得推广和应用。     

滋肾清肝化瘀方联合阿司匹林预防子痫前期疗效观察

目的:探讨滋肾清肝化瘀方联合阿司匹林预防子痫前期效果。方法:选择2017年8月—2019年2月具有妊娠期高血压症高危因素、宫内孕14周孕妇106例为研究对象,随机分为观察组(53例)孕期服用滋肾清肝化瘀方+阿司匹林预防,对照组(53例)仅服用阿司匹林预防。观察两组治疗前后中医症状积分,妊娠20周至妊娠结束期间子痫前期发病率、收缩压、舒张压、24h蛋白尿、妊娠结局、不良反应。结果:轻度子痫前期、重度子痫前期发病率在妊娠20～24周、25～28周观察组与对照组无差异(P0.05),妊娠29～32周、33～36周、37～40周观察组均低于对照组(P0.05)。观察组SBP、DBP在妊娠20～24周、25～28周、29～32周与对照组无差异(P0.05),妊娠33～36周、37～40周低于对照组(P0.05);观察组在妊娠中、晚期24h尿蛋白量均低于对照组,凝血指标高于对照组,新生儿窒息、胎盘早搏、胎儿生长发育迟缓发生率低于对照组(均P0.05)。结论:滋肾清肝化瘀方联合阿司匹林可有效改善患者临床症状,预防子痫前期发生,改善妊娠结局。     

妊娠期女性生殖道感染病原菌分布、耐药性分析及对妊娠结局的影响

目的:分析妊娠期女性生殖道感染病原菌分布、耐药性分析及对妊娠结局的影响.方法:选取我院于2018年5月至2019年5月收治的408例进行孕期检查孕妇的临床资料,结合患者病原菌采集、检验、年龄、文化程度、分娩史、流产史、生殖系统感染史、糖尿病史、血红蛋白、体质量指数、血清白蛋白等相关资料,分析妊娠期女性感染率及生殖道感染病原菌分布、耐药情况,采用logistic回归模型分析妊娠期女性生殖道感染的危险因素,根据感染结果分为感染组、未感染组,感染组根据感染病原菌药敏分析结果急进行治疗干预,愿意进行药物治疗者分为治疗组,因对药有顾虑而未采取药物治疗者分为未治疗组,比较感染组与未感染组及治疗组与未治疗组妊娠结局.结果:408例妊娠期女性中有129例出现生殖道感染,感染率为31.62％;共检出173例病原菌,其中真菌感染占69.94％,衣原体占11.56％,支原体占7.51％,其他病原菌占10.99％.129例生殖道感染患者白色念珠菌感染对咪康唑、酮康唑耐药性较高,但所有感染患者均对两性霉素-B与5-氟哌嘧啶较为敏感.经logistic回归模型显示:患者文化程度高中以下、有分娩史、有流产史、有糖尿病史为妊娠期女性生殖道感染发生的独立危险因素(P<0.05).感染者患者不良妊娠结局发生率显著高于未感染者(P<0.05).给予药物治疗的感染者不良妊娠结局发生率均显著高于正常者与给予药物治疗者(P<0.05).结论:根据妊娠期女性生殖道感染病原菌分布以及影响妊娠期女性生殖道感染的独立危险因素并及时根据药敏分析给予药物治疗可降低发生妊娠期女性生殖道感染机率及不良妊娠结局发生率.     

氧化亚氮加利多卡因在人工流产术中的联合应用

目的 :探讨氧化亚氮和利多卡因在人工流产术中的联合镇痛作用。方法 :要求人工流产者 498例 ,分为 45～5 0天及 5 1～ 80天两个孕龄段 ,每孕龄段分甲组 (观察组 )、乙组 (比较组 )、丙组 (对照组 )。术中检测镇痛效果、宫颈松弛、人流综合反应 (RAA)、失血量。结果 :498例人流者中 ,甲组镇痛效果最佳 ,与乙组、丙组比较有显著性差异 ( p <0 .0 1)。宫颈松弛甲组效果最佳 ,三组相比均有极显著差异 ;P值均 <0 .0 0 1。RAA发生率甲组与乙组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,乙、丙组之间比较有极显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :氧化亚氮加利多卡因联合应用于人工流产 ,可以起到很好的镇痛作用 ,同时减少人流综合征的发生。